肥胖相關(guān)性腎病指BMI≥30kg/m2,腎小球肥大伴或不伴局灶節(jié)段性腎小球硬化(FSGS)。典型的臨床特點(diǎn)為中重度蛋白尿,血清白蛋白水平正常。但日本研究者最近發(fā)現(xiàn),25≤BMI<30kg/m2的人群也與肥胖相關(guān)性腎病發(fā)生率增加密切相關(guān)。
研究者對(duì)20例除持續(xù)蛋白尿外無(wú)其他腎臟疾病的1級(jí)肥胖(25≤BMI<30kg/m2)者進(jìn)行了回顧性分析。將其與20例持續(xù)蛋白尿的2級(jí)或3級(jí)肥胖(BMI≥30kg/m2)患者進(jìn)行比較,以探討中度肥胖相關(guān)性腎病的特點(diǎn)。
結(jié)果發(fā)現(xiàn),與2級(jí)或以上肥胖組一樣,1級(jí)肥胖組男性居多(85%),高血壓發(fā)病率較高(80%)。1級(jí)肥胖組肥胖相關(guān)性腎病的典型組織學(xué)特征為:腎小球致密度降低伴腎小球體積增大,通透性增加。1級(jí)肥胖組和2級(jí)以上肥胖組腎小球密度、平均腎小球體積分別為1.6±0.8/mm2vs1.4±0.6/mm2和6.1±2.1vs6.4±1.6(×106μm3)。
研究者總結(jié)稱,“中度肥胖者也可發(fā)生肥胖相關(guān)性腎病。腎性因素,如腎小球低致密度,可增加肥胖相關(guān)性腎病風(fēng)險(xiǎn)。”
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