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糖尿病人運動時,應(yīng)該注意些什么?

2016-12-13 來源:春雨健康科普  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:盡管運動是糖尿病的良藥,但是如何運動對于糖尿病患者來說是一個大問題,本文針對不同類型和程度的糖尿病患者,給出一些運動上的建議,

  運動對于糖尿病來說是很好的“處方”,可糖尿病本身限制諸多,比如飲食、監(jiān)控血糖、吃藥,而且糖尿病本身又表現(xiàn)為兩種截然不同的類型,我們簡稱為I型和II型,更棘手的患者還有糖尿病的并發(fā)癥等等。

  所以盡管運動是糖尿病的良藥,但是如何運動對于糖尿病患者來說是一個大問題,本文針對不同類型和程度的糖尿病患者,給出一些運動上的建議,由于文章篇幅有限有些地方可能說的比較簡略,所以如果有不明白的地方可以在春雨APP專欄文章下留言。

  I型糖尿病患者

  注意事項一:認(rèn)識到危險性

  由于自身免疫系統(tǒng)的破壞,I型糖尿病患者在沒有更好的胰島素替代品之前,只能依靠胰島素,而胰島素又分長效和短效兩種類型,大部分I型患者是兩種同時在使用。

  很多I型糖尿病患者都是兒童或者青少年,所以對于胰島素的正常使用應(yīng)該十分熟悉,但是關(guān)聯(lián)到運動的時候,胰島素則變成了一把雙刃劍,因為針對I型糖尿病來說運動中最需要注意的不是血糖高,而是血糖低。

  可能很多健康人群無法理解,糖尿病不是需要注意高血糖嗎?為什么血糖低成了最需要注意的?這是因為I型糖尿病患者必須依靠注射胰島素的方式來調(diào)節(jié)血糖,胰島素進(jìn)入體內(nèi)會提升血液的胰島素濃度,而I型患者沒有能力調(diào)節(jié)血液胰島素的濃度,濃度的高度只能靠胰島素的注射量和類型來決定。

  如果濃度過高則有可能造成血糖低的情況,再加上運動的話情況可能會更糟,嚴(yán)重的低血糖會導(dǎo)致昏迷,由于大腦運作的主要能源是葡萄糖,所以持續(xù)的低血糖加上昏迷不光危害生命,還可能損傷大腦。

  如何杜絕這樣問題的出現(xiàn)呢?

  這就牽扯到胰島素的使用時間,由于每個人的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、工作內(nèi)容有區(qū)別,所以這里并沒有一個統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),而且胰島素的需求量本身也存在個體差異,所以I型糖尿病患者必須知道自己針對一些不良情況的反應(yīng),比如血糖低時的癥狀表現(xiàn),盡量根據(jù)自己的情況掌握(總結(jié))一個規(guī)律。

  注意事項二:胰島素的使用

  根據(jù)自己的情況掌握一定規(guī)律,但是同時也要注意胰島素使用上的一些細(xì)節(jié)。

  首先:I型糖尿病患者在運動中的胰島素水平是無法正常下降的,但如果牽扯到運動的話,情況就變得有些復(fù)雜。因為運動本身就會增加胰島素的敏感性(說的直白一些就是胰島素工作能力增強),所以I型糖尿病患者運動時也會出現(xiàn)胰島素濃度下降的情況,因此運動前盡量避免注射胰島素。

  其次:不管是平時還是運動時,較低的胰島素濃度也有風(fēng)險,因為這會導(dǎo)致脂肪供能的增加,有可能引起酮中毒,所以這依舊需要你十分熟悉自己身體狀況和胰島素對于自己的作用(影響)。

  最后:對于I型糖尿病患者來說,掌握胰島素的最佳使用有個小訣竅,那就是監(jiān)控運動后的血糖水平。

  其他注意事項

  一:最好養(yǎng)成一定的規(guī)律性,這包括固定的飲食內(nèi)容(起碼營養(yǎng)上無特別大的起伏),注射胰島素的類型和時間,運動時間乃至于休息時間。

  二:血糖濃度低于5毫摩爾的情況下盡量避免運動,因為低血糖的概率較大。血糖濃度高于16毫摩爾時也不要進(jìn)行運動,這是為了避免運動引發(fā)酮中毒,同時血糖濃度大于14毫摩爾時,應(yīng)該減少運動。

  三:如果進(jìn)行一項自己不熟悉的運動,或者運動方式(運動模式)時,一定要注意監(jiān)控血糖情況,然后依據(jù)自身情況盡量完善胰島素的使用(尤其是飯前)。同樣的,改變運動時長也需要注意上述建議。

  II型糖尿病患者

  相較于I型糖尿病人來說,II型糖尿病患者對胰島素沒有過多的依賴,對于一些患病程度不重的人來說最初的建議就是飲食控制和運動。

  但是由于II型糖尿病患者大部分發(fā)現(xiàn)較晚,而且年齡較大,同時絕大多數(shù)人伴隨肥胖、高血壓或者其他并發(fā)癥,所以II型糖尿病患者運動時需要注意的細(xì)節(jié)更多。

  注意事項一:應(yīng)該重視力量訓(xùn)練

  很多II型糖尿病患者不是很喜歡力量訓(xùn)練,因為有種費力不討好的感覺,在他們筋疲力盡的舉完鐵后,血糖水平依舊不理想,這主要是因為兩點。

  其一:力量訓(xùn)練并不像耐力訓(xùn)練在提高胰島素敏感性方面那么有效。

  其二:力量訓(xùn)練對于技術(shù)要求更高一些,不像傳統(tǒng)的耐力訓(xùn)練那樣容易掌握。

  但我必須強調(diào)的一點是,力量訓(xùn)練對于II性糖尿病人來說,是一項需要耐心投入才會得到回報的運動,科學(xué)的進(jìn)行力量訓(xùn)練最直接的收獲就是增強肌肉(骨骼肌增強),盡管這個過程可能比較緩慢,但是骨骼肌本身就可以利用葡萄糖,增強肌肉相當(dāng)于提高了葡萄糖的耐受力,這也是為什么有文章說運動是最好的胰島素。

  除此之外,由于糖尿病患者與運動幾乎是密不可分的,而強健的肌肉更是運動安全、有效、長久的保證,這就好比增強了一輛車的硬件,可以更高效、持久的駕駛。

  注意事項二:重度肥胖、體重過大

  絕大多數(shù)II型糖尿病患者通常伴有肥胖問題,這與不良的生活方式很有關(guān)系。

  原則上來說體重過大的糖尿病患者應(yīng)該增加運動次數(shù),但是由于過高的體重在運動時也存在一定的風(fēng)險問題,尤其是對關(guān)節(jié)、韌帶的損傷。所以體重超重人群初期更應(yīng)該注意飲食控制,運動上采取低強度、單一的方式即可,比如外出散步。

  飲食控制上不要一下子變化太大,這不利于長久的堅持,一定要注意循序漸進(jìn)的來,減少飽和脂肪和精加工的碳水化合物攝入。

  初期采取低強度散步的方式即可,生活中盡量增加一些活動量比如做一些家務(wù)活,隨著體重減少運動(活動)時間應(yīng)該增加。

  不要進(jìn)行深蹲、爬樓梯這些動作幅度較大、難度較高的動作,不要自己在家看著視頻進(jìn)行負(fù)重或者自重訓(xùn)練,有專業(yè)人士指導(dǎo)的話除外。

  一定要堅持,這點雖然最簡單,但卻最難。

  注意事項三:同樣要注意低血糖

  一些II型糖尿病患者在醫(yī)生的建議下會服用降糖藥(比如二甲雙胍)或者胰島素,盡管危險性比I型糖尿病患者低的多,但同樣要重視低血糖的風(fēng)險。

  這里額外建議一條,那就是I型和II型糖尿病患者都應(yīng)該做一些筆記,記錄訓(xùn)練強度、飲食內(nèi)容、用藥量和時間,這更有利于掌握自己的情況同時防止低血糖的發(fā)生。

  注意事項四:注意腳的感受

  糖尿病的并發(fā)癥之一就是糖尿病足,它的預(yù)防除了要控制血糖外,還要注意腳部衛(wèi)生以及腳受傷,所以應(yīng)該時刻注意自己腳是否有異樣,更要選擇一雙舒適的鞋子,這是為了防止不良受力,此外更要注意足部衛(wèi)生,尤其是運動后,如果已經(jīng)有糖尿病足的患者,一定不要進(jìn)行腿部參與的力量訓(xùn)練。

  所有糖尿患者應(yīng)該注意的事項

  這里主要針對并發(fā)癥和一些特定人群,所以不分一型、二型。

  一:其他情況引發(fā)的低血糖問題

  空腹運動時經(jīng)常發(fā)生低血糖問題,或者無法很好控制降糖藥劑量結(jié)果導(dǎo)致經(jīng)常發(fā)生低血糖的患者,應(yīng)該向?qū)I(yè)人士咨詢。

  二:嚴(yán)重的并發(fā)癥

  當(dāng)遇到糖尿病足、高血壓(收縮壓>26.7kPa、舒張壓>13.3kPa)、眼底病變、心腦血管疾病、腎病(肌酐偏高)等嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥時,這種情況下運動危險性很多,請務(wù)必先咨詢專業(yè)醫(yī)師。

  此外,老年糖尿病患者除了更應(yīng)該注意上述所有事項之外,運動中如果出現(xiàn)身體不適,或者在服用其他藥物,都應(yīng)該聽取專業(yè)醫(yī)師的建議。

  最后——這不是雞湯,是真實世界的激勵

  盡管當(dāng)前科技依舊無法根治糖尿病,但是它并不是絕癥,相反在更為健康的生活方式下這個病顯得那么的渺小,很多人認(rèn)為糖尿病人群都是體態(tài)肥胖的人,實際上在運動圈糖尿病患者不勝枚舉。

  第一位:StevenRedgrave英國游艇運動員,奧運冠軍

  他患的是I型糖尿病,他從事的運動項目主要以爆發(fā)力、耐力為主。

  第二位:霍爾游泳運動員,奧運冠軍

  1999年檢查出患有I型糖尿病隨后2000年和2004年獲得了奧運金牌,他是一名游泳運動員,平時每天至少監(jiān)測5次血糖,比賽時更是增加了3倍。

  第三位,來個拉風(fēng)的

  JayMaryniak,這哥們不僅患有I型糖尿病,還曾經(jīng)是個生活極其不健康的人,比如酗酒、吸毒……最后浪子回頭了,而且回的很徹底。仔細(xì)看圖不難發(fā)現(xiàn)他腰間有個白色的小盒子,那個是胰島素泵。

  其實類似的患有糖尿病的名人不勝枚舉,最后說個壓軸的,宋慶齡晚年(據(jù)說80歲)患上了II型糖尿病,眾所周知她106歲才去世。

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