唇腭裂患兒術(shù)前注意事項:
1.三個月的寶寶若需接受預防接種,時間以手術(shù)前后兩星期以外為宜。
2.手術(shù)前避免感冒,假如有發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕、喉嚨發(fā)炎、口腔感染(鵝口瘡)、長疹子、牙齒痛、腹瀉等現(xiàn)象,先請相關(guān)醫(yī)師進行診治,確定可以手術(shù)才住院,否則應安全考量為主,取消手術(shù)日期,另外再與手術(shù)醫(yī)師約定時間。
3.禁食:禁食時間需手術(shù)配合,禁食期間禁止進食、喝開水。
母乳喂食宜注意下列事項:
1.母親需保持愉快的心情。
2.雙手洗干凈,清潔乳房及乳頭,按摩之后再喂食,主要目的是幫助乳汁流出。
3.采取舒適的姿勢,以坐在有扶手的椅子上為佳。
4.哺乳喂養(yǎng)時媽媽可以用手指握住唇裂縫隙處,幫助吸允。
奶瓶喂養(yǎng)注意事項:
1.選擇可擠壓的、塑膠制的奶瓶,藉此幫助吸吮力較差的寶寶進食。
2.選擇較大、較柔軟的奶嘴,開口以Y或十字形為佳,當開口受到壓迫時,奶嘴口才會打開,寶寶比較不會嗆到。家長可以使用帶有排氣孔及節(jié)流器的“唇腭裂專用奶瓶奶嘴”,以方便喂食。
3.控制牛奶流速,以奶瓶倒立時能讓奶水一滴接一滴地流的速度為主。
喂奶注意事項:
1.奶嘴應該朝向完整的唇側(cè)和上腭方向,千萬不要朝向裂開處。
2.寶寶須抱45度或面對喂食,請勿平躺喂奶,以避免牛奶流入鼻腔或嗆到。
3.寶寶容易吞入大量空氣,所以需要分次喂奶。在中間暫停的時候,要輕拍背部,幫助打嗝,以避免吐奶。
4.喂奶后可俯臥或右側(cè)睡,主要是為了幫助消化,而且可防止牛奶溢出時不慎嗆到。
5.喂奶完畢除了再喂開水之外,亦可使用沾開水的棉花棒清洗鼻孔、腭部、舌頭及牙床,如此可避免因奶垢堆積,造成口腔感染。
6.喂奶時乳汁從鼻部反流出來是正常現(xiàn)象,不必過于驚慌,只要暫時停止喂食,等寶寶咳嗽或打噴嚏后再繼續(xù)喂食。
7.拍背方法:可將寶寶直放在肩上或抱直坐在媽媽的腿上,一手由腋下托住,固定頭部,使頭側(cè)向一邊而身體向前傾,再輕拍背部,幫助打嗝。每次喂奶的時間不應超過半小時。
手術(shù)后的注意事項:
1.增加舒適的方法:回病房后可使用溫毛巾擦臉,取出臉上消毒液和血跡,當天也可以擦澡或沐浴。
2.痰液處理:為減少麻醉后痰液堆積,導致寶寶吐奶或感覺不舒服,可于剛回病房或喂奶前給予拍痰。成年患者則由家屬每兩小時給予叩背,促進痰液咳出。
3.口腔衛(wèi)生:寶寶剛回病房時,由護士小姐使用口腔棉花棒清楚口內(nèi)血水和粘稠痰液。在每次喂奶后需喂喝開水,以保持口腔衛(wèi)生。假如是大朋友,可由家屬給予冷開水漱口,減輕口腔內(nèi)的血漬和血腥味。
4.手術(shù)后發(fā)高燒的處理:
洗溫水澡或是溫水擦澡。
睡冰枕。
服用醫(yī)師開的退燒藥。
不要穿太多或太厚的衣服,須調(diào)節(jié)被蓋。
唇裂手術(shù)的照顧重點
1.可以采取仰臥或側(cè)臥位,避免摩擦傷口。
2.一般是在返回病房時或是睡醒后喂奶比較適合。不論原先是喂母乳或是使用奶瓶喂食,可繼續(xù)采用本來的哺喂方式,溫度按照平常的習慣即可。
3.每次進食后,使用棉棒沾生理鹽水或煮過的冷開水清洗傷口,然后再涂上抗生素藥膏,以避免感染。
4.拆線時間大約在手術(shù)后五到七天。醫(yī)師將視情況教導貼美容膠布和按摩等方法,以預防疤痕突出。
腭裂手術(shù)的照顧重點
1.可采用俯臥或側(cè)臥位,以方便口內(nèi)痰液或分泌物流出。
2.進食先從流食(如:牛奶、果汁、湯、冰淇淋、奶昔等)開始,然后是軟食(如:稀飯、面條、蛋糕、果凍、馬鈴薯泥、果泥等),最后才是普通飲食。進食時,宜使用杯子、湯匙、特制的塑膠瓶、醫(yī)院的喂藥滴管、奶瓶等餐具。
3.傷口在口腔里,不用拆線。
4.每次進食后及睡前需以刷牙、漱口的方式,保持口腔清潔衛(wèi)生。
5.不要讓幼齡兒童把尖銳物放入嘴巴內(nèi),也不要喝刺激性飲料或食物(如:汽水、可樂、辣椒、胡椒、煙、酒等)。
6.術(shù)后避免大聲哭鬧、尖叫,但是可輕聲說話。
7.住院中若有持續(xù)性的咳嗽現(xiàn)象,須告知醫(yī)護人員。返家后出現(xiàn)此類情況,應就醫(yī)處理。
牙槽突裂手術(shù)的照顧重點
1.飲食類別可包括流質(zhì)飲食、軟食及普通飲食,醫(yī)師將按照實際情況指示飲食種類。進食時,可使用一般的餐具(如:杯子、湯匙、碗筷等)。
2.良好的口腔衛(wèi)生,是預防感染的首要條件,每餐后及睡前,須以兒童用的軟毛小牙刷刷牙,每二小時用稀釋過的漱口水或冷開水漱口。
3.手術(shù)部位的腫脹是正常現(xiàn)象,大約持續(xù)一星期左右??上壤帽蠖寥靵矸乐估^續(xù)腫脹,再改用濕熱敷來消腫。
4.取骨處傷口應保持干燥,一星期之后可全身洗澡?;颊邉毡刈⒁鈧€人衛(wèi)生!
5.做雙側(cè)牙槽突植骨手術(shù)者,四至六周內(nèi)勿用門牙咬食物。
6.避免用力擤鼻涕,可用濕棉花棒清潔鼻孔內(nèi)分泌物
正頜外科手術(shù)的照顧重點
1.吃流質(zhì)或軟質(zhì)食物約四周。
2.術(shù)后將插有呼吸管子,當日方便吸痰,隔日移除。之后便可翻身、拍痰。
3.需多拍痰,避免痰液堆積造成發(fā)高燒和咳痰的現(xiàn)象,以減少不舒服。
4.術(shù)后頭三天采用冰敷,三天后改濕熱敷,以減輕臉部腫脹。臉部全部消腫,一般約需四星期。
5.保持口腔衛(wèi)生很重要,務必確實做到。請以兒童軟毛小牙刷沾牙膏刷牙,一天至少四次且合并沖牙機使用,每兩小時再配合稀釋的漱口水漱口。
6.手術(shù)時因上下牙齒以鋼絲固定,故剛開始的溝通方式可使用紙筆,否則仍可說話。
7.止痛方法:手術(shù)當日可注射止痛針。若可進食,就可服用止痛藥。
8.住院天數(shù)大約是四至五天。
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