新研究發(fā)現(xiàn)難治性抑郁或使50歲及以上中老年人卒中風(fēng)險加倍;即使個體的癥狀緩解后,卒中風(fēng)險仍高于常人。
哈佛大學(xué)T.H.Chan公共衛(wèi)生學(xué)院的PaolaGilsanz博士指出:“多項前期研究”發(fā)現(xiàn)患抑郁或有抑郁癥狀的個體卒中風(fēng)險較高。
Gilsanz博士稱:“這項研究為解決公眾及臨床醫(yī)生的疑問帶來新見解:如果我的抑郁癥狀好轉(zhuǎn),那我的卒中風(fēng)險會再降低嗎?我們的發(fā)現(xiàn)也有助于深入了解抑郁與卒中間的聯(lián)系機(jī)制,其中涉及途徑與多年的卒中風(fēng)險積累有關(guān)。”研究結(jié)果2015年5月13日發(fā)表于《美國心臟病學(xué)會雜志》上。
迫切的希望研究結(jié)果得到復(fù)制
樣本來自健康和退休試驗研究項目的16,178名50歲或以上的老年人。調(diào)查人員對個體抑郁癥狀變化與首次卒中發(fā)病率進(jìn)行分析。作為該研究的一部分,參與者在1998年至2010年間每隔2年就自身抑郁癥狀、卒中史和卒中風(fēng)險因素接受1次面談?wù){(diào)查。研究人員對兩次連續(xù)面談(4年)的抑郁癥狀模式是否可預(yù)測卒中發(fā)生進(jìn)行分析。
12年間,共記錄1192例首發(fā)卒中。兩次連續(xù)面談間抑郁癥狀較嚴(yán)重的(8項流調(diào)中心用抑郁量表[CES-D]得分≥3)個體第一次卒中的發(fā)生風(fēng)險兩倍于任何一次面談均未表現(xiàn)過抑郁的個體。前一次面談存在抑郁癥狀而第二次時無抑郁癥狀的參與者卒中風(fēng)險也升高66%。
調(diào)查人員在文中提出:“這些發(fā)現(xiàn)表明抑郁癥狀帶來的卒中風(fēng)險或不會在短期內(nèi)消失,即使是成功治療抑郁后。”
Gilsanz博士在接受采訪時說:“因該研究是首次以此種形式探討抑郁癥狀,我們需要在獨立樣本中進(jìn)行研究結(jié)果復(fù)制,包括不同年齡段人群、因不同原因癥狀消失的人群中等。出人意料的是即使人們的抑郁癥狀好轉(zhuǎn),其卒中風(fēng)險還是較高;我們迫切需要將該研究結(jié)果進(jìn)行復(fù)制。”
研究者建議:目前,“相對于發(fā)作后,臨床醫(yī)生更應(yīng)該嘗試盡早發(fā)現(xiàn)并治療抑郁癥狀,盡量在開始積累這些不良后果前。”
重要提醒
密歇根州立大學(xué)分子醫(yī)學(xué)與轉(zhuǎn)化科學(xué)教授PhilipGorelick評論稱:該研究的主要發(fā)現(xiàn)“提醒我們抑郁是卒中發(fā)生的風(fēng)險因子;并且發(fā)現(xiàn)即使抑郁癥狀緩解,仍會殘留卒中風(fēng)險。”
Gorelick稱:“抑郁在大眾人群中很常見,但卻不是公認(rèn)的卒中風(fēng)險因子。抑郁個體易患高血壓、動脈硬化、心房顫動,且吸煙可能性較大、體力活動減少、炎癥反應(yīng)增加,所有這些均可增加卒中風(fēng)險。”
“因此關(guān)鍵信息是,抑郁將個體置于卒中風(fēng)險之中,篩查抑郁或有助于發(fā)現(xiàn)卒中高?;颊撸蛐柙谠擃惢颊咧姓J(rèn)真考慮調(diào)整相關(guān)心血管風(fēng)險因素。因為該研究是一項觀察性研究,抑郁治療對卒中風(fēng)險有何作用我們還不清楚;還需要進(jìn)一步研究來明確抑郁與卒中間的聯(lián)系機(jī)制,以及未來如果對此風(fēng)險進(jìn)行調(diào)整,”Gorelick認(rèn)為。
主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥35.9清熱解毒,醒腦安神,豁痰開竅,鎮(zhèn)驚熄風(fēng)。用于高熱神昏,煩躁譫語,抽搐驚厥,中風(fēng)竅閉,頭痛眩暈;高血壓、腦中風(fēng)見上述證候者。
健客價: ¥26.91、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥78用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價: ¥98活血祛瘀,通脈活絡(luò)。用于瘀血閉脈絡(luò)證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期,癥見偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強(qiáng)言蹇或不語?;蛴糜谛难僮栊凸谛牟〗g痛,證見胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價: ¥43活血通絡(luò),祛風(fēng)化痰。用于風(fēng)痰瘀血痹阻脈絡(luò)引起的缺血性中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)急性期和恢復(fù)期。癥見半身不遂,口舌歪斜,語言不利或失語,偏身麻木,氣短乏力或眩暈耳鳴,舌質(zhì)暗淡或暗紅,苔薄白或白膩,脈沉細(xì)或弦細(xì)、弦滑。腦梗塞見上述證候者。
健客價: ¥27清熱解毒,醒腦安神,豁痰開竅,鎮(zhèn)驚熄風(fēng)。用于高熱神昏,煩躁譫語,抽搐驚厥,中風(fēng)竅閉,頭痛眩暈:高血壓、腦中風(fēng)見上述證候者。
健客價: ¥28鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價: ¥53.9活血祛瘀,通脈活絡(luò)。用于瘀血閉脈絡(luò)證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期,癥見偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強(qiáng)言蹇或不語?;蛴糜谛难僮栊凸谛牟〗g痛,證見胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價: ¥54用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價: ¥98治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價: ¥89地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價: ¥105活血通絡(luò),祛風(fēng)化痰。用于風(fēng)痰瘀血痹阻脈絡(luò)引起的缺血性中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)急性期和恢復(fù)期。癥見半身不遂,口舌歪斜,語言不利或失語,偏身麻木,氣短乏力或眩暈耳鳴,舌質(zhì)暗淡或暗紅,苔薄白或白膩,脈沉細(xì)或弦細(xì)、弦滑。腦梗塞見上述表現(xiàn)者。
健客價: ¥36用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎以及消化不良。
健客價: ¥24本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥88主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。
健客價: ¥64用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價: ¥491.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強(qiáng)迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價: ¥246清熱解毒,鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語;中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。
健客價: ¥420適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥62舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥,初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥二年的時間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價: ¥24適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥109適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價: ¥153活血化瘀,舒筋通絡(luò)。用于痰瘀阻絡(luò)所致的中風(fēng),癥見半身不遂、肢體麻木、言語謇澀、口舌歪斜。
健客價: ¥54