“我們經常帶她出門，主要是想讓她多和外面的人接觸，減少恐懼，但每次還沒出家門，她總要問‘外面有沒有壞人’。

”

——來自一位惡心傷害事件受害兒童的母親

上周，上海世界外國語小學校門外發(fā)生了一起慘劇，一男子持刀砍傷3名小學生，1名家長，其中兩名小學生不治身亡。然而就在兩個月前，陜西米脂三中學生放學途中，發(fā)生持刀惡性傷人事件，19名學生受傷，其中9名學生搶救無效死亡。

因為突如其來的暴行，還來不及綻放的生命，就過早被強行畫上了句點。更多的受傷者與目擊者，僥幸逃過一劫，卻要背負難以磨滅的心理創(chuàng)傷。

公眾號曾發(fā)過的文章，今天，我們從傷害事件發(fā)生后應該如何做的角度來談談。我們無法預知突發(fā)的傷害暴力，但我們或許能做一些準備，更好地保護自己，也能更好地保護孩子們不受傷害。

創(chuàng)傷后的表現(xiàn)

我們都知道，童年時期的心理創(chuàng)傷會伴隨一個人一生，會對一個人生活的各個層面產生影響。一個人經歷惡性暴力事件后，可能受到軀體上的傷害和心理上的傷害。表現(xiàn)為：

經常提及自己遭受的創(chuàng)傷性事件。

一碰到和精神創(chuàng)傷有關的活動都會在孩子身體或情緒上觸發(fā)重復相同的反應。

對死亡的恐懼。

對活動失去興趣，注意力不能集中。

定期感受身體不適：如頭痛或胃痛。

無端的情緒反應：比如攻擊性和退卻性的行為。

害怕黑暗，不能安睡，或者做噩夢。

煩躁不安，憤怒，具有暴力傾向。

喜歡緊緊依附著父母，或經常向父母哭訴，出現(xiàn)一些比他們的實際年齡要小的兒童的行為。

對周圍環(huán)境加強了警戒心和警覺性

在事件發(fā)生當時或者短時間內，受害者還可能會產生一些急性的心理癥狀，比如恐懼、擔心、影響食欲、睡眠等等。

急性應激反應（AcuteStressReaction）

由于劇烈的、異乎尋常的精神刺激、生活事件或持續(xù)困境的作用下引發(fā)的急性心理癥狀。嚴重的生活事件、重大的自然災害、戰(zhàn)爭、隔絕狀態(tài)這些事件都可以影響到個人，造成個體在某個功能領域造成損害，例如社交或工作能力。這些癥狀往往在24－48小時后開始減輕，一般持續(xù)時間不超過3天。

但暴力事件給當事者帶來的心理影響往往是長期的，特別是兒童，由于認知能力比較低，兒童不容易把外界發(fā)生的事情與自己的經驗進行對照，他們對一件事情的判斷是似是而非的。他們有可能把對一個人、一件事的印象與其他的人、事混淆起來，發(fā)生認知的障礙。

創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）

如果急性應激反應癥狀存在時間超過4周，則很有可能發(fā)展為“創(chuàng)傷后應激障礙”（PTSD），這種狀態(tài)發(fā)生的幾率非常高。1986年，美國航天飛機失事，遇害的一名中學女教師的30名學生在電視上目睹了爆炸，半年以后，據(jù)研究，有76％的學生出現(xiàn)PTSD的癥狀。

PTSD的主要癥狀包括做惡夢、性格大變、情感解離、麻木感（情感上的禁欲或疏離感）、失眠、逃避會引發(fā)創(chuàng)傷回憶的事物、易怒、過度警覺、失憶和易受驚嚇。

研究表明，相比自然災后所致創(chuàng)傷，大規(guī)模人為傷害更容易帶來PTSD，造成的創(chuàng)傷癥狀也更嚴重。自然災害中，產生PTSD的幾率在10%左右，而人為傷害產生PTSD的幾率要超過25%，戰(zhàn)爭中的患病率可以超過75%。同時，PTSD患者的自殺風險較高。大部分人對創(chuàng)傷事件的情感會在幾個月后淡去。如果其持續(xù)過長的時間，就有可能導致精神上的失調。

提問

每次遇到針對無辜兒童的惡性傷害事件，我們在痛心和憤怒之余，總會有種深深的無力感。我們到底該做些什么，來保護我們手無寸鐵的孩子？

惡性暴力傷人事件發(fā)生之后，針對不同的階段，應該對受害者進行不同的心理疏解。在出現(xiàn)急性心理反應的階段，應該給受害者安慰和理解，讓受害者疏解自己得情緒。

此外，孩子是應該及時接受心理干預的重點人群。如果受害兒童出現(xiàn)急性應激反應，應該及時進行心理干預，比如出現(xiàn)睡眠障礙（失眠），情緒障礙（抑郁）時，如果有必要，可以使用藥物。

每個環(huán)節(jié)都應該有專業(yè)的人員指導。對突發(fā)暴力事件中的受害者甚至目擊者都應該進行心理干預，不能低估一件事對兒童的影響，如果心理問題得不到疏導，兒童受害者的心理問題有可能演變?yōu)榛孟搿⑼氲陌Y狀，最終會影響到他們的學習注意力、交際能力、家庭關系。

首先，家長需要保持自己穩(wěn)定的情緒。

突發(fā)的暴力傷人事件同樣也會對家長產生巨大的情緒影響，一般家長很難使自己的情緒保持穩(wěn)定。因此，家長也需要理解自己的感受，尋找相應的情感支持，在自己的情緒穩(wěn)定之后再來hold住小朋友。年幼的孩子，他們往往通過觀察成人的舉動來做出相應的反應。如果大人恐慌，孩子們也會跟著大人的情緒波動，跟著大人恐慌。如果大人只是一味的壓抑自己的情緒，也會很容易被小朋友感受到，可能造成更大的傷害。

在家長的情緒穩(wěn)定之后，可以用自己的行動來穩(wěn)定孩子的情緒，緩解孩子的緊張意識。隨著對這些事件越來越多的了解，父母可以采用和事件相對應的方法安撫孩子恐懼心理，并嘗試把這個特殊的事件轉化為孩子學習的一個良好機會。

其次，與孩子交談，可以鼓勵孩子用繪畫、音樂、游戲等的形式表達自己的感受。

家長往往會有這樣的誤區(qū)，覺得孩子不懂事，所以假裝什么也沒有發(fā)生。其實孩子可能表面上無動于衷，但都會記得，以后也許什么時候就會把所有細節(jié)都描述出來。所以不論孩子的年齡大小，都要幫助他理解發(fā)生了什么事情。給予孩子很多擁抱和言語上的支持并就孩子擔心和關注的問題用和孩子交談，這樣可以起到安慰孩子，讓他們有安全感，并幫助孩子應對周圍發(fā)生的事件的作用。

考慮孩子的實際年齡，使用和孩子年齡相當?shù)?，孩子能夠理解的語言。

考慮選擇恰當?shù)臅r間和場地。

不要給孩子壓力，讓他們保持輕松的心情。

傾聽孩子的想法和觀點，不要輕易打斷他們。

讓孩子明白，父母很關心，愿意傾聽他們的意見。

在告訴孩子自己的意見之前，首先肯定他們的觀點。

提醒孩子，父母一定會為他們提供安全，舒適的港灣

給予孩子更多的時間，盡量呆在孩子身邊。許多經受不幸事件的幼兒常常會緊緊依附著父母，抱住父母，不愿讓父母走開。父母應該給以孩子大量的摟抱：讓孩子坐在父母的身邊，抱在懷中。每天臨睡之前，父母可以和孩子一起渡過安靜和溫馨的時光，閱讀孩子喜愛的書籍。通過和孩子一起共度時光，確保讓孩子明白：他們處在安全的環(huán)境中，父母的關愛會伴隨著他們。

近年來，兒童在劫持、惡性傷人的暴力中受傷害的情況比較嚴重，對這些在突發(fā)事件中受傷，或者目擊的孩子的心理干預問題應該引起重視。讓孩子在安全的環(huán)境中成長，愿每個孩子都能被溫柔對待。