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關(guān)于抗抑郁藥,這個真不能停

2018-04-18 來源:ItGetsBrighter  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:如果你已經(jīng)開了處方藥來治療某種疾病,不管是出于什么原因,突然停藥都是一個非常糟糕的行為。不管是抗抑郁藥、胰島素還是抗生素,都是一樣的??挂钟羲幍慕鋽嗑C合征真的是個需要考慮的問題。

如果你已經(jīng)開了處方藥來治療某種疾病,不管是出于什么原因,突然停藥都是一個非常糟糕的行為。不管是抗抑郁藥、胰島素還是抗生素,都是一樣的。抗抑郁藥的戒斷綜合征真的是個需要考慮的問題。


如果你是抑郁癥患者且在服藥期,那么求你了,你的藥真的不能亂停。
 
停藥也許并不會對每個人都造成影響,但是抗抑郁藥通常會。它所帶來的影響真的顯著又磨人,包括焦慮、令人恐懼的“腦震蕩”等等。當(dāng)你已經(jīng)服用了好幾周的抗抑郁藥物之后,大腦已經(jīng)慢慢適應(yīng)了藥物所帶來的化學(xué)濃度和平衡。突然停藥會再次擾亂這種平衡,從而引起各種問題,并可能導(dǎo)致那些本應(yīng)被治療的潛在問題(比如抑郁)以更嚴重的方式反彈。這也就是為什么抗抑郁藥的使用劑量和時間表需要詳細斟酌之后才能確定。如果你真的非常想擺脫抗抑郁藥,請和你的家庭醫(yī)生或相關(guān)領(lǐng)域醫(yī)學(xué)專家進行溝通,制定一個逐步減量直到停藥的系統(tǒng)計劃,并為可能出現(xiàn)的狀況做好準(zhǔn)備和應(yīng)對措施。因為在這過程中,你或許將無法正常行使社會功能。如果你真的打算停藥,請謹慎地、徹底地去做這件事。
 
求你了,你的藥真的不能亂停。
 
我們?yōu)槭裁匆嬖V你這些?因為在了解到約翰?哈里(JohannHari)和他在努力推銷的那本關(guān)于抑郁癥“真正”原因和治療的新書之后,我們發(fā)現(xiàn)這些科普變得非常有必要。我一直都是哈里的反對者,即使現(xiàn)在還是如此。他也許真的相信自己說的一切,也發(fā)自內(nèi)心覺得自己在做一件好的、偉大的事。但令人沮喪的是,我和其他許多人已經(jīng)發(fā)現(xiàn)他的論點和結(jié)論漏洞百出;并且在涉及民眾對精神疾病和心理健康的態(tài)度時,這些結(jié)論將十分有害。
 
精神健康及其相關(guān)的所有疾病,都遠遠不是一個簡單的議題。它們的原因和所造成的影響,也絕非一眼就能看透。精神健康問題無形的、往往依賴于主觀的性質(zhì)使得“醫(yī)學(xué)模式”類型的治療常常為人所詬病。在這一問題中,病人不僅僅是治療的被動接受者;他們同被感染而被告知需要服用抗生素、并且無條件服從的病人是不同的:當(dāng)涉及到會影響情緒、認知、動機、感知等方面的精神層面問題時,從邏輯上來講,病人將在治療過程中扮演更重要的角色。畢竟受影響的人才是真正接觸到問題的人。因此許多人支持一種更“精神動力”的精神病學(xué)方法,病人在其中將發(fā)揮更大的作用。
 
從這個角度看,哈里關(guān)于自己的抑郁癥及其治療的結(jié)論應(yīng)當(dāng)是值得信賴的。那么問題出在哪里?
 
問題就是,哈里的論點并不僅局限于他個人。精神動力學(xué)方法的本質(zhì)意味著對某個人可行的解決方案對其他人常常是不適用的,因為這其中包含了個人問題的主觀性。相比之下,哈里的觀點獲得了媒體鋪天蓋地的報道、令人不安的廣告宣傳以及無數(shù)的高調(diào)支持??傮w上講,他的觀點在許多知名人士和出版物的支持下,被廣泛傳播給民眾。
 
為什么說這是糟糕的?在我的個人網(wǎng)站上,我收到了這條信息,它完美印證了我和其他人最擔(dān)憂的事:
 
親愛的迪安,我本想通過推特聯(lián)系你,但考慮到我想說的事情涉及隱私,非常個人化,所以我選擇用e-mail聯(lián)系你。我患有抑郁癥并且服藥多年。前陣子我受封面上推薦廣告的吸引買了一本約翰?哈里的新書。最開始我是半信半疑的,因為他的觀點看起來太驚人了。我一直對暢銷科學(xué)書籍很感興趣,但之前我從來沒聽說過這個作者(這本書放在科學(xué)分區(qū))。我覺得可以試試看,就買了一本。我想著說不定能學(xué)點新東西,或者對我現(xiàn)在得的病有更深入的了解。我真的挺擔(dān)心我自己的精神健康狀況,可能有時候?qū)δ切┨峁┙鉀Q方案的東西會有點盲目。啊…不管怎樣,我開始讀那本書了,它真的寫的超有趣超刺激。但是讀著讀著,我被書里關(guān)于長期服用抗抑郁藥的觀點嚇到了。我不知道是不是該跟我的大夫聊聊盡快停藥的事。那兩天我特別低落…萬一我一直以來都弄錯了,聽從的是不好的建議該怎么辦?萬一我現(xiàn)在的診療計劃其實是在把事情變得越來越糟,該怎么辦?幸好我還足夠清醒,把書放下想想我到底都讀了些什么。然后我想到應(yīng)該去搜搜那些我會相信的作者。然后我偶然在衛(wèi)報上看到了你的文章。我真的想對你說聲謝謝。你的觀點,還有其他一些人的觀點,讓我能夠放下哈里的書。我覺得像他那本一樣書可能會毀了像我一樣的人,或者已經(jīng)毀了,假如他們在停藥前沒打算去進行,哪怕一點點的,對事實的核實。……
 
求你了,你的藥真的不能亂停。
 
這僅僅是一個例子,有人最終開始懷疑哈里推薦的療法。值得慶幸的是,這個人有足夠的資金和意愿來核實哈里的說法。但網(wǎng)絡(luò)上一些調(diào)查顯示,由于哈里的影響,仍有一部分人正在考慮/已經(jīng)決定放棄他們的精神病藥物治療。
 
公平地說,沒有證據(jù)表明哈里真的明確聲稱其他人也應(yīng)該停藥,因此指控不能、也不應(yīng)該針對他。但他對抗抑郁藥的態(tài)度很難說是公平公正的。他最近的辯解似乎是“一些可信的科學(xué)家認為他們給一小部分使用者帶來了一些暫時的緩解”。這是一個值得高度懷疑的結(jié)論,因為這實際是取決于“可信”、“暫時”和“一小部分”的靈活定義。因此,雖然哈里沒有明確指出每個人都應(yīng)該放棄自己的藥物,但他似乎不斷地質(zhì)疑和懷疑抗抑郁藥對目標(biāo)受眾的使用和有效性(以及那些支持它們的人),而這些目標(biāo)受眾很容易產(chǎn)生消極想法和悲觀情緒。因此,認為這些事情將導(dǎo)致一些嚴重而無益的結(jié)果的想法并非杞人憂天。
 
求你了,你的藥真的不能亂停。
 
這是這篇文章唯一的要點。即使你認同哈里所說的一切,如果你正在服用抗抑郁藥物,并且已經(jīng)有一段時間了,請不要馬上停止用藥。
 
慢慢來,尋求幫助和建議,循序漸進,小心謹慎。這并不像拆掉繃帶或石膏,在一次劇烈的震動后,一切都結(jié)束了;這更像是在高速公路的快車道上猛踩剎車:在某些情況下它可能是安全的,但你目前正處于極度危險的境地??挂钟羲幓蛟S并不能讓你感覺更好,但它讓你還能有能力去尋求其他的治療方式。它也許沒有你所期望的那么有效,但它可能是最終對你有幫助的一系列方法里的重要組成部分。
 
停止服用抗抑郁藥有許多很好的和正當(dāng)?shù)睦碛?。哈里作品里提到的許多問題,譬如社會對藥物的過度依賴、制藥公司不道德的行為和做法,確實是值得宣傳的重要問題。
 
但是,不管現(xiàn)在到底是什么情況,我們所討論的是精神藥物本身。即使你真的不相信它們有任何的好處,它們所造成的一些副作用也表明它們確實在對你產(chǎn)生影響。而你的身體和大腦隨著時間推移逐漸適應(yīng)了這種影響;機體系統(tǒng)最初被打亂了,但漸漸的就習(xí)慣了。而如果你突然移除一個已經(jīng)被習(xí)慣的東西,你的機體將會再次被打亂。這顯然不會給你帶來好處。
 
甚至可能是致命的。
 
所以,如果僅僅因為這個原因,請不要放棄你的藥物。
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