悶悶不樂、失眠、早醒、不想上班、自我評價下降、對日常事物喪失興趣甚至經(jīng)??奁?、緊張、害怕、反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭?很多人以為這是天氣太熱情緒中暑,殊不知已中招抑郁癥。河南省現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究院中醫(yī)院的蔡教授針對患者和家屬一些關(guān)心的問題進行了回答。
常常悶悶不樂、早上醒來心里特別難受、想哭是為何?
2周以上情緒不好建議去醫(yī)院面診
抑郁癥患者情緒一般會在早晨醒來,尤其是6、7點時最低落,早醒、失眠都是比較典型的癥狀,如果這種情緒持續(xù)超過2周以上,建議到當?shù)貙?漆t(yī)院的精神科或心理科就診,進行認知行為治療和藥物治療,其他方法包括分散注意力,參加娛樂活動,保障睡眠,積極在陽光下體育鍛煉也可有助緩解。
中度抑郁該如何用藥?
抗抑郁藥:品種單一、劑量足
蔡醫(yī)生指出,對于中度抑郁癥患者,一般主張單一抗抑郁藥物足劑量治療,包括ssri類藥物,艾司西酞普蘭、舍曲林、氟西汀,snri類藥物,包括文拉法辛等。這些必須是在正規(guī)醫(yī)院的精神科或心理科醫(yī)生門診后才能使用,切忌私自服用。
重度抑郁患者該如何才能走出來?
多管齊下必要時住院治療
對于重度抑郁患者,蔡醫(yī)生建議要合理調(diào)整藥物治療方案,同時進行認知行為治療和支持性治療,必要時進行MECT(無痙攣電抽搐)治療,視情況建議住院治療,通過規(guī)范治療,患者病情很快就會好轉(zhuǎn)。
白天亢奮、夜晚低落,有自殺念頭該怎么辦?
盡快就醫(yī),服抗抑郁藥物有轉(zhuǎn)躁風(fēng)險
心理壓力大和本身性格特點因素是促發(fā)抑郁癥的主要因素,如患者出現(xiàn)白天亢奮、夜晚低落的癥狀,就屬于抑郁癥,而且將來會有轉(zhuǎn)躁狂的可能。如果單純自行服用抗抑郁治療會有轉(zhuǎn)躁狂的風(fēng)險,因有自殺念頭,最好不要拖延,盡快去去正規(guī)醫(yī)院的精神科門診治療,必要時住院會有明顯好轉(zhuǎn)。
吃抗抑郁藥物會有后遺癥嗎?
重度抑郁癥患者停藥后的表現(xiàn)或是沒有完全治好
有網(wǎng)友指出吃抗抑郁藥物停藥后會有后遺癥,蔡醫(yī)生認為,在治療重度抑郁癥患者時,部分抑郁癥患者本身有殘留癥狀,就是說沒有完全治好,所以在停藥后會出現(xiàn)一些癥狀,這并非抗抑郁藥后遺癥。對于這類情況,需要調(diào)整藥物治療方案后才能逐漸恢復(fù)起來。
家有抑郁癥患者積極勸導(dǎo)為何遭反抗?
家屬最好是多陪伴、分散患者注意力
有患者家屬提問,面對抑郁癥的患者,每次積極引導(dǎo)反而遭到冷眼相對、適得其反,不知如何處理。對此做法,蔡醫(yī)生不予支持。他指出,家屬看似積極的引導(dǎo)、勸說,比如“你想開點、開心點、你要堅強、其實我們生活很不錯”等這類話語對抑郁癥患者而言并非有效治療,有時反而會起反作用。建議心理疏導(dǎo)這類還是交由專業(yè)的心理康復(fù)師進行支持性心理治療和認知行為心理治療,家屬能做的重點最好集中在生活方面的支持和分散注意力,多陪伴患者進行體育鍛煉、娛樂活動等,這樣有助于抑郁癥患者走出抑郁情緒。
治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。
健客價: ¥901、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥77草酸艾司西酞普蘭片(來士普):治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。 舒肝解郁膠囊:舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細。
健客價: ¥960鹽酸帕羅西汀片: 鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療
健客價: ¥599輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價: ¥52彼邁樂鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強迫癥。 荷氏B族維生素片:補充多種B族維生素。 順氣安神丸:調(diào)節(jié)“粘”熱,鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價: ¥540用于治療抑郁癥,用于治療廣泛性焦慮障礙。
健客價: ¥225鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價: ¥46適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥、強迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥65用于治療抑郁癥。
健客價: ¥77用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強,主要用于治療焦慮性或激動性抑郁癥。
健客價: ¥22用于抑郁癥的治療。
健客價: ¥105各種抑郁性精神障礙。包括輕性或重性抑郁癥,雙相情感性精神障礙的抑郁相,心因性抑郁及抑郁性神經(jīng)癥。
健客價: ¥29抑郁性精神障礙(內(nèi)源性及非內(nèi)源抑郁)。
健客價: ¥120輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價: ¥40輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價: ¥45輕、中度抑郁和焦慮。神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價: ¥55用于治療抑郁癥。
健客價: ¥48