卒中后為什么會抑郁?
很多人誤以為,得了卒中心情自然不好,其實并非如此。心情不好和抑郁癥是兩回事。
卒中后發(fā)生抑郁主要有兩個原因。一是社會心理因素,患者之前的性格、教育背景、成長過程、還有經(jīng)濟能力、社會支持系統(tǒng)等。
二是生物學(xué)因素,卒中破壞了大腦的某些結(jié)構(gòu),影響患者的心理和認(rèn)知功能?;颊咴谏∏靶睦硭刭|(zhì)好,社會支持系統(tǒng)完善,則可以抵消一部分卒中后生物學(xué)方面的缺陷。另外,藥物也能改變大腦中缺乏的化學(xué)物質(zhì),減輕抑郁癥狀。
卒中后抑郁用藥有別于普通抑郁癥
卒中后抑郁癥的病因復(fù)雜,治療有一定難度,多數(shù)患者需要數(shù)月甚至更長時間的治療,藥物治療是首選。藥物治療要保證劑量足、治療時間夠,抑郁癥狀緩解后,至少應(yīng)繼續(xù)服藥4~6個月以上,以預(yù)防復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)性抑郁(抑郁癥發(fā)作2次以上)的患者,服藥時間應(yīng)更長,多次復(fù)發(fā)的患者可能需要終生服藥。
卒中后抑郁癥與普通抑郁癥的治療藥物略有不同。因為卒中患者可能有吞咽困難、高血壓、糖尿病等疾病,選擇抗抑郁藥物時,要注意和其他藥物之間的相互作用。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇最適合的藥物。
例如,對于低血壓患者,醫(yī)生可能會選擇能升高血壓的抗抑郁藥;對睡眠不好的患者,則會選擇能引起困倦的藥物。另外,對于拒絕西藥的患者,可考慮中藥或者植物藥。尊重患者的愿望和價值觀,能獲得更好的治療依從性。
除了藥物,心理治療、經(jīng)顱磁刺激、音樂治療、運動治療、藝術(shù)治療等,都能不同程度地改善情緒。對于多數(shù)患者來說,藥物與非藥物結(jié)合的綜合性治療,是卒中后抑郁癥最佳的治療模式。
治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。
健客價: ¥961、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥77草酸艾司西酞普蘭片(來士普):治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。 舒肝解郁膠囊:舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細(xì)。
健客價: ¥960鹽酸帕羅西汀片: 鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療
健客價: ¥599輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價: ¥52鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價: ¥46彼邁樂鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強迫癥。 荷氏B族維生素片:補充多種B族維生素。 順氣安神丸:調(diào)節(jié)“粘”熱,鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價: ¥540用于治療抑郁癥,用于治療廣泛性焦慮障礙。
健客價: ¥235適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥、強迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥65用于治療抑郁癥。
健客價: ¥77用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強,主要用于治療焦慮性或激動性抑郁癥。
健客價: ¥22用于抑郁癥的治療。
健客價: ¥105各種抑郁性精神障礙。包括輕性或重性抑郁癥,雙相情感性精神障礙的抑郁相,心因性抑郁及抑郁性神經(jīng)癥。
健客價: ¥29抑郁性精神障礙(內(nèi)源性及非內(nèi)源抑郁)。
健客價: ¥120輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價: ¥40輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價: ¥45輕、中度抑郁和焦慮。神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價: ¥55用于治療抑郁癥。
健客價: ¥48