小編手記

　　就在一周之前，湖南湘潭一位患產(chǎn)后抑郁癥的母親帶著兩歲的女兒和襁褓中的兒子從13樓跳下，三人無(wú)一生還。在這位媽媽發(fā)在朋友圈的遺書(shū)中，明確表示自己患有產(chǎn)后抑郁癥，而且其中的多處描述符合產(chǎn)后抑郁的癥狀表現(xiàn)。

　　這已經(jīng)不是我們看到的第一起由產(chǎn)后抑郁引起的家庭悲劇，每年我們都可以從新聞媒體獲知類似的自殺或殺嬰事件。產(chǎn)后抑郁癥就如同一個(gè)潛伏在新媽媽和寶貝身邊的巨大威脅，給母嬰健康及安全帶來(lái)了很大的隱患。

　　因此本期綠絲帶將重發(fā)關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥的介紹和相關(guān)科普內(nèi)容，并提供《愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表》，幫助新媽媽們自查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療產(chǎn)后抑郁癥。

　　摘自跳樓母親的遺書(shū)（源于網(wǎng)絡(luò)）

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　　產(chǎn)后，讓抑郁走開(kāi)

　　2015年3月36日，出生僅11天的小如意被媽媽狠狠地摔在地上，再?zèng)]能醒過(guò)來(lái)。一起又一起的人間悲劇讓我們覺(jué)得不可思議，這些原本應(yīng)該最疼愛(ài)孩子的母親為什么會(huì)成為扼殺寶貝的兇手？在經(jīng)歷了幸福而又辛苦的10月懷胎，終于看到了肚子里那個(gè)朝思暮想的小寶寶，新媽媽們?cè)緫?yīng)該充滿歡欣和喜悅的，可是為什么會(huì)接二連三地發(fā)生悲劇，這是怎么回事呢？

　　原來(lái)由分娩所造成的身體內(nèi)激素的突然改變可能對(duì)媽媽們的情緒產(chǎn)生極大影響；另外分娩以后照顧小寶寶的辛勞以及生活方式的改變，也可能會(huì)讓媽媽們倍感疲憊，以致情緒低落，甚至發(fā)生了令人瞠目結(jié)舌的悲劇。這就是我們常說(shuō)的產(chǎn)后抑郁。

　　什么是產(chǎn)后抑郁癥？

　　產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)褥期最常見(jiàn)的情緒異常，是指產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期出現(xiàn)的以抑郁癥狀為主的精神障礙，它是由于分娩之后，激素水平、社會(huì)角色及生活環(huán)境的變化，造成女性身體、情緒、心理發(fā)生的一系列不適體驗(yàn)。產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率大概15%-—30%，簡(jiǎn)而言之，每5個(gè)產(chǎn)婦當(dāng)中就會(huì)有1個(gè)會(huì)患產(chǎn)后抑郁癥，這一數(shù)字真是令人觸目驚心。產(chǎn)后抑郁癥多發(fā)生于產(chǎn)后2周后,4～6周癥狀明顯，鮮有產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生在產(chǎn)后6個(gè)月后。產(chǎn)后抑郁癥不僅對(duì)產(chǎn)婦的心理健康以及母嬰關(guān)系有著嚴(yán)重的影響,而且還會(huì)對(duì)嬰幼兒的情緒、行為、認(rèn)知和人際交往產(chǎn)生很大的負(fù)面影響，因此應(yīng)引起重視。

　　產(chǎn)后抑郁癥如何識(shí)別？

　　那么我們?nèi)绾沃酪粋€(gè)人患上了產(chǎn)后抑郁癥呢？目前，產(chǎn)后抑郁癥還無(wú)法通過(guò)驗(yàn)血、CT等檢查來(lái)診斷，主要由經(jīng)驗(yàn)豐富的心理醫(yī)生通過(guò)耐心細(xì)致的訪談對(duì)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)做出專業(yè)的評(píng)估，并明確診斷。在臨床上我們會(huì)經(jīng)常看到許多產(chǎn)婦會(huì)表現(xiàn)出這樣一些情況：

　　1、注意力沒(méi)有辦法集中；

　　2、睡眠不安穩(wěn)，失眠等；

　　3、情緒低落，會(huì)覺(jué)得不能勝任媽媽的角色，對(duì)于照顧小寶寶覺(jué)得無(wú)能為力，；

　　4、還有一些人，表現(xiàn)的容易沖動(dòng)，易怒、發(fā)脾氣；

　　5、嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)自傷、自殺等傷害自己的行為，更有甚者有的產(chǎn)后抑郁的新媽媽覺(jué)得死對(duì)于自己來(lái)說(shuō)是一種解脫，但是卻不舍得自己的孩子留在世界上受苦，索性就帶著孩子一起自殺；

　　這些都是我們所說(shuō)的產(chǎn)后抑郁癥的常見(jiàn)表現(xiàn)。但也有一些產(chǎn)后抑郁的產(chǎn)婦情緒低落并不明顯，而主要表現(xiàn)為身體不適、焦慮心煩、情緒波動(dòng)大等。

　　然而，并非所有出現(xiàn)上述癥狀的產(chǎn)婦都是產(chǎn)后抑郁，有什么簡(jiǎn)單的判斷方法嗎？本文后所附的《愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表》可以幫助我們簡(jiǎn)單的初步評(píng)估產(chǎn)婦是否有抑郁的可能。它主要根據(jù)產(chǎn)婦最近7天的情況進(jìn)行評(píng)估，共有10個(gè)問(wèn)題，所有項(xiàng)目的分值總和≥13分者很可能患了產(chǎn)后抑郁癥。

　　怎樣預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥？

　　新媽媽在分娩之后或多或少都會(huì)有些抑郁的情緒，只要做好恰當(dāng)?shù)念A(yù)防，多數(shù)人都可以平穩(wěn)的度過(guò)這一時(shí)期。

　　首先，在分娩前，準(zhǔn)媽媽可以和家人一起接受妊娠、分娩、哺乳和育嬰知識(shí)的培訓(xùn)。一方面可以了解分娩后可能發(fā)生的生理和情緒的變化，以減輕孕婦對(duì)妊娠、分娩和養(yǎng)育嬰兒的緊張恐懼的心理；另一方面也能夠及時(shí)糾正家人一些錯(cuò)誤的保守的孕育觀念，為孕婦創(chuàng)造一個(gè)良好的家庭環(huán)境。

　　其次，在分娩后，產(chǎn)婦要正視自身生理及角色的變化，盡快適應(yīng)母親角色的轉(zhuǎn)換，例如可以多和寶寶接觸，培養(yǎng)感情，及時(shí)哺乳，平衡激素水平，這都是很好的辦法。另外，產(chǎn)婦要認(rèn)識(shí)到經(jīng)歷了分娩的痛苦加之照顧新生兒的疲乏會(huì)讓產(chǎn)婦產(chǎn)生明顯的情緒波動(dòng)，這種情緒的變化是一種正?，F(xiàn)象。此時(shí)應(yīng)盡可能的讓家人幫忙照顧寶寶，自己能夠多休息，及時(shí)針對(duì)不良情緒與家人溝通，疏解心情。

　　此外，家屬要積極地為產(chǎn)婦創(chuàng)造安靜、閑適、健康的休養(yǎng)環(huán)境和氛圍，尊重新媽媽的育兒觀念，給于產(chǎn)婦更多的理解、關(guān)心和支持，讓產(chǎn)婦能夠感受到愛(ài)和溫暖，減輕孤獨(dú)、無(wú)助和慌亂的感覺(jué)。尤其重要的是，在照顧孩子的忙碌中，要密切觀察產(chǎn)婦的情緒，如發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)后抑郁的一些表現(xiàn)，應(yīng)積極疏導(dǎo)，必要時(shí)可咨詢專業(yè)機(jī)構(gòu)，盡早干預(yù)，及時(shí)治療，避免病情加重，造成不良的后果。

　　新生命的誕生，是婚姻的結(jié)晶，是生命的延續(xù)，代表著希望、快樂(lè)和幸福，愿每位新媽媽都能收獲滿滿的幸福，遠(yuǎn)離藍(lán)色憂郁。

　　附：《愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表》

　　指導(dǎo)語(yǔ)：請(qǐng)仔細(xì)閱讀以下題目，并選出最能反映你最近7天的情況的答案

　　1.我開(kāi)心，也能看到事物有趣的一面

　　0=像以前一樣，1=不如以前多

　　2=明顯比以前少，3=完全不能

　　2.我對(duì)未來(lái)保持樂(lè)觀的態(tài)度

　　0=像以前一樣，1=不如以前多

　　2=明顯比以前少，3=完全不能

　　3.當(dāng)事情出錯(cuò)時(shí)，我毫無(wú)必要地責(zé)備自己

　　0=從不這樣大多，1=很少這樣

　　2=有時(shí)候這樣，3=多數(shù)時(shí)候這樣

　　4.我無(wú)緣無(wú)故地焦慮或擔(dān)心

　　0=從來(lái)沒(méi)有，1=偶爾這樣

　　2=有時(shí)候這樣，3=經(jīng)常這樣

　　5.我無(wú)緣無(wú)故地恐懼或驚慌

　　0=從來(lái)沒(méi)有，1=偶爾這樣

　　2=有時(shí)候這樣，3=經(jīng)常這樣

　　6.事情發(fā)展到我無(wú)法應(yīng)付的地步

　　0=從不這樣大多，1=很少這樣

　　2=有時(shí)候這樣，3=多數(shù)時(shí)候這樣

　　7.我因心情不好而影響睡眠

　　0=從不這樣大多，1=很少這樣

　　2=有時(shí)候這樣，3=多數(shù)時(shí)候這樣

　　8.我感到悲傷或悲慘

　　0=從不這樣大多，1=很少這樣

　　2=有時(shí)候這樣，3=多數(shù)時(shí)候這樣

　　9.我因心情不好而哭泣

　　0=從不這樣大多，1=很少這樣

　　2=有時(shí)候這樣，3=多數(shù)時(shí)候這樣

　　10.我有傷害自己的想法

　　0=從不這樣大多，1=很少這樣

　　2=有時(shí)候這樣，3=多數(shù)時(shí)候這樣

　　注：所有項(xiàng)目的分值總和≥13分者很可能患了產(chǎn)后抑郁癥，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。