甲狀腺疾病患者口服優(yōu)甲樂(lè)需要注意哪些問(wèn)題?
簡(jiǎn)單的說(shuō),優(yōu)甲樂(lè)服用時(shí)要注意時(shí)間用量和禁忌,如最好餐前一小時(shí)服用、不能與牛奶同服、不要和任何藥物同時(shí)服用、注意漏服及突然斷藥后再服時(shí)的用藥劑量等。優(yōu)甲樂(lè)又叫左旋甲狀腺素鈉片,是目前常用的一種人工合成的左旋甲狀腺激素(L-T4),與甲狀腺自然分泌的甲狀腺素相似,主要用于甲狀腺功能減退(簡(jiǎn)稱(chēng)甲減)等疾病的治療。
其適應(yīng)癥為治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常);甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā);甲狀腺功能減退的替代治療;抗甲狀腺藥物冶療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的輔助治療;甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療;甲狀腺抑制試驗(yàn)。
服用優(yōu)甲樂(lè)有哪些注意事項(xiàng)呢?
最好餐前一小時(shí)服用.優(yōu)甲樂(lè)應(yīng)該在早餐前1小時(shí)將一天的劑量一次性用清水送服,不能用飲料、茶水等送服。目的是避免與食物同服時(shí)胃腸內(nèi)的油脂性物質(zhì)、小麥麩皮等影響藥物的吸收。而且優(yōu)甲樂(lè)在小腸內(nèi)吸收,空腹?fàn)顟B(tài)下胃內(nèi)的酸性環(huán)境對(duì)藥片在小腸內(nèi)的吸收較為重要。但對(duì)于大多數(shù)患者來(lái)說(shuō)早飯前1小時(shí)可能較難把握且易忘,所以建議早上起床后馬上服藥,然后再洗漱、晨練等等。
不能與牛奶同服.加州大學(xué)洛杉磯分校大衛(wèi)格芬醫(yī)學(xué)院的研究人員領(lǐng)銜進(jìn)行了一項(xiàng)研究,他們招募了10名成年患者,并分別讓他們單獨(dú)服用優(yōu)甲樂(lè)或在服用優(yōu)甲樂(lè)之前和用藥后的1小時(shí)、2小時(shí)、4小時(shí)喝牛奶,結(jié)果顯示,飲用牛奶后的患者,體內(nèi)甲狀腺激素T4水平顯著低于單純服藥的患者。所以牛奶可以讓優(yōu)甲樂(lè)失效。此外豆制品、富含纖維的食物,以及鈣劑、鐵劑、中藥湯藥也最好避開(kāi)。
不要和任何藥物同時(shí)服用.影響優(yōu)甲樂(lè)藥效的藥物也很多,所以?xún)?yōu)甲樂(lè)最好不要和任何藥物同時(shí)服用。如需要使用多種藥物,最好先單獨(dú)服用優(yōu)甲樂(lè),盡量間隔幾個(gè)小時(shí)再使用其他藥物。長(zhǎng)期使用一些藥物的患者,注意定期復(fù)查相關(guān)疾病指標(biāo)和甲狀腺功能,隨時(shí)根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整其他藥物用量和優(yōu)甲樂(lè)劑量。
注意漏服及突然斷藥后再服時(shí)的用藥劑量.優(yōu)甲樂(lè)藥物半衰期7天,每日一次口服能維持外周組織穩(wěn)定的甲狀腺激素水平。偶然出現(xiàn)漏服,可在第二天服用兩倍的劑量。如果漏服不止一天,應(yīng)該堅(jiān)持多天服用兩倍的劑量,直到補(bǔ)夠漏服的劑量。甲減患者如果之前一直堅(jiān)持服藥,而且達(dá)標(biāo),即使停藥1周,仍然是相對(duì)安全的,不會(huì)有生命危險(xiǎn)。但也不能抱著無(wú)所謂的態(tài)度,應(yīng)該積極找醫(yī)生咨詢(xún)替代辦法,因?yàn)殚L(zhǎng)期停藥是危險(xiǎn)的,會(huì)引起甲低癥狀復(fù)發(fā),甚至甲低危象。
使用劑量因人而異.只要不是垂體疾病導(dǎo)致的甲狀腺功能減退,優(yōu)甲樂(lè)是否足量,都要看促甲狀腺激素水平是否達(dá)標(biāo)。不同疾病,治療目的不同,促甲狀腺激素目標(biāo)有顯著差異。比如甲狀腺癌術(shù)后的促甲狀腺激素要抑制到正常以下,減少腫瘤復(fù)發(fā),劑量就要大。對(duì)老年病人及重度或長(zhǎng)期甲狀腺機(jī)能減退的病人,則應(yīng)從小劑量開(kāi)始。需要注意的是,只要服藥劑量等發(fā)生變動(dòng),均需要等6周后復(fù)查,最少4周,所以一定要堅(jiān)持遵照醫(yī)囑,堅(jiān)持定期隨訪(fǎng)。
注意不良反應(yīng).作為人工合成的人體自身的一種激素,優(yōu)甲樂(lè)幾乎沒(méi)有不良反應(yīng)和毒副作用。不良反應(yīng)絕大多數(shù)是由于服用過(guò)量或者劑量調(diào)整幅度大引起的甲狀腺功能亢進(jìn)的一些臨床癥狀,包括心動(dòng)過(guò)速、心悸、心絞痛、頭痛、震顫、失眠、多汗、潮紅、腹瀉、體重減輕等。發(fā)生這些情況,應(yīng)該按照醫(yī)囑減少每日劑量或停藥幾天,重新調(diào)整藥物治療方案。
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥38.9各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療;預(yù)防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復(fù)發(fā);治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫;抗甲狀腺藥物治療甲亢后,甲狀腺功能正常時(shí)和抗甲狀腺藥物合用;甲狀腺癌手術(shù)后,防止甲狀腺癌復(fù)發(fā)和補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素;甲狀腺功能抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥29用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥39抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià): ¥21適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥29用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥60用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥7適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥11.8先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥351.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時(shí),由于
健客價(jià): ¥31用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥12清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價(jià): ¥15清火,散結(jié),消腫。用于火熱內(nèi)蘊(yùn)所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥311.作為二級(jí)預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià): ¥19調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細(xì)胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動(dòng)脈硬化,老年性視力減退。對(duì)甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià): ¥12用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥5清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥。
健客價(jià): ¥17主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤。
健客價(jià): ¥3用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥18用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥5用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥147左甲狀腺素鈉片(優(yōu)甲樂(lè)):1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。 骨化三醇軟膠囊(蓋三淳):1.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松; 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥; 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下; 4.特
健客價(jià): ¥2991.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全;對(duì)于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。
健客價(jià): ¥25