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小小甲狀腺竟對女性生殖系統(tǒng)有巨大影響

2019-03-06 來源:甲狀腺術(shù)后管理  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:甲狀腺是重要的內(nèi)分泌器官,其分泌的甲狀腺素為調(diào)節(jié)機體代謝的重要因素,甲狀腺功能異常在生育年齡人群中并不少見,尤其是女性發(fā)病率約為男性的4~5倍。

甲狀腺是重要的內(nèi)分泌器官,其分泌的甲狀腺素為調(diào)節(jié)機體代謝的重要因素,甲狀腺功能異常在生育年齡人群中并不少見,尤其是女性發(fā)病率約為男性的4~5倍。

甲狀腺分泌的甲狀腺素與女性的性激素分泌及效應(yīng)關(guān)系密切,而后者直接影響到女性的生殖功能。

臨床上出現(xiàn)甲狀腺功能亢進、減退或自身免疫性甲狀腺炎,均可干擾女性的生殖生理、引起月經(jīng)紊亂,減少受孕的機會,且對妊娠的結(jié)局造成不利影響。

甲狀腺分泌的甲狀腺素對卵巢功能產(chǎn)生影響

1、直接參與和影響卵巢雌激素的代謝,是人體甾體激素合成、分解和轉(zhuǎn)化過程中不可缺少的重要因素;

2、通過垂體促性腺激素即卵泡刺激素(FSH)和黃體生成素(LH)的分泌調(diào)節(jié)卵巢的功能,少量的甲狀腺激素促進LH的分泌,適量的甲狀腺激素維持垂體與性腺功能的平衡,大量的甲狀腺激素則抑制促進性腺激素的分泌;

3、甲狀腺激素可對卵巢產(chǎn)生直接的抑制作用,降低卵巢對垂體促性腺激素的反應(yīng)性;

4、甲狀腺激素使性激素結(jié)合球蛋白(SHBG)水平增加,調(diào)節(jié)循環(huán)血中的性激素活性。

甲狀腺功能亢進與女性生殖

甲狀腺功能亢進(以下簡稱甲亢)通過以下幾個方面影響下丘腦-垂體-卵巢軸的調(diào)節(jié):

甲亢患者可有月經(jīng)改變,如功能性子宮出血,SHBG水平升高導(dǎo)致雌二醇和睪酮清除率的降低和雌二醇水平的升高等,目前廣泛認為重度甲亢可導(dǎo)致不育。對于重度甲亢患者由于消耗過度,也會出現(xiàn)排卵障礙,受孕,流產(chǎn)率會明顯增加。

甲狀腺功能減退與女性生殖

一、臨床甲狀腺功能減退

甲狀腺功能減退(以下簡稱甲減)主要從以下幾個方面影響下丘腦-垂體-卵巢軸的調(diào)節(jié):

因此,甲狀腺功能減退患者伴有黃體功能不足、不排卵、子宮內(nèi)膜持續(xù)增殖狀態(tài)等生殖功能的異常;有排卵的患者的受孕率下降,流產(chǎn)率較高。

臨床上對排卵功能障礙的患者建議可常規(guī)篩查其甲狀腺功能。

二、亞臨床甲狀腺功能減退(SCH)

生育年齡婦女SCH發(fā)病率約為0.5%~5%,而不育女性的SCH患病率可能更高,且大多數(shù)SCH患者伴有排卵功能障礙。

SCH對不育的影響還缺乏前瞻性的研究,由于其不育及對妊娠結(jié)局的不利影響,建議在進行女性不育的治療時,早期監(jiān)測與治療任何程度的SCH很有必要。

三、自身免疫性甲狀腺炎(AIT)

育齡期婦女的AIT患病率為5%~20%,其特點是出現(xiàn)甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)與甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)等甲狀腺抗體。不孕婦女,尤其在子宮內(nèi)膜異位癥或排卵障礙不孕患者,AIT發(fā)生率顯著高于生育能力正常婦女。

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