中文字幕在线一区二区,亚洲一级毛片免费观看,九九热国产,毛片aaa

您的位置:健客網(wǎng) > 甲亢 > 甲亢診治 > 治療 > 如何預(yù)防與處置抗甲狀腺藥物的副作用?

如何預(yù)防與處置抗甲狀腺藥物的副作用?

2018-12-12 來(lái)源:一附院內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:抗甲狀腺藥物的不良反應(yīng)是臨床醫(yī)生必需高度重視的一個(gè)問(wèn)題,它不僅關(guān)乎用藥安全,也直接影響臨床療效,許多病人就是因?yàn)閾?dān)心藥物的副作用而不恰當(dāng)?shù)販p停藥物、縮短療程而導(dǎo)致甲亢久治不愈或愈后復(fù)發(fā)。

抗甲狀腺藥物不良反應(yīng)總體發(fā)生率大約在5%,主要是白細(xì)胞減少,其次是肝臟損害和藥物性皮疹,少數(shù)病人甚至?xí)驗(yàn)閲?yán)重粒細(xì)胞缺乏、剝脫性皮炎而危及生命。臨床常用的抗甲狀腺藥物是甲硫咪唑和丙硫氧嘧啶,兩者都可引起白細(xì)胞減少及肝功異常,相比而言,甲硫咪唑主要引起膽汁淤積性黃疸,且有劑量依賴(lài)性的特點(diǎn);而丙硫氧嘧啶主要為肝細(xì)胞損害,無(wú)劑量依賴(lài)性(有點(diǎn)類(lèi)似于過(guò)敏反應(yīng)),偶而還可引起致命性的急性肝壞死和抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANAC)相關(guān)性血管炎。

抗甲狀腺藥物的不良反應(yīng)是臨床醫(yī)生必需高度重視的一個(gè)問(wèn)題,它不僅關(guān)乎用藥安全,也直接影響臨床療效,許多病人就是因?yàn)閾?dān)心藥物的副作用而不恰當(dāng)?shù)販p停藥物、縮短療程而導(dǎo)致甲亢久治不愈或愈后復(fù)發(fā)。為了有效防范抗甲狀腺藥物的副作用,臨床上應(yīng)注意以下幾點(diǎn):

1.合理選擇藥物

從安全性上考慮,除了妊娠早期甲亢以及甲亢危象病人以外,盡可能選擇副作用相對(duì)較小、安全性相對(duì)較高的甲硫咪唑。

2.密切檢測(cè)血常規(guī)及肝功能

在用藥之前以及用藥過(guò)程中應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)及肝功,之所以要求用藥之前就要做這些檢查,是因?yàn)镚raves甲亢由于自身免疫紊亂本身就可以導(dǎo)致肝臟損害及白細(xì)胞減少,通過(guò)將用藥前后的化驗(yàn)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比,有助于鑒別問(wèn)題究竟是藥物因素所致還是甲亢本身使然。由于ATD的副作用大多發(fā)生在剛開(kāi)始用藥的2~3月,故應(yīng)加強(qiáng)此間的檢測(cè)頻率,特別是在剛開(kāi)始用藥最初的半個(gè)月,最好能每周兩次化驗(yàn)血常規(guī)及肝功,以便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。

3.酌情妥善處理藥物副作用

根據(jù)不良反應(yīng)的程度,可分為輕微型和嚴(yán)重型。

輕微的不良反應(yīng)包括:白細(xì)胞略微減少或輕度肝功能異常、皮疹、瘙癢、胃腸道不適等,多為一過(guò)性,可以采取升白細(xì)胞、保肝、抗過(guò)敏等對(duì)癥治療,必要時(shí)還可以加用糖皮質(zhì)激素或更換抗甲狀腺藥物,一般不需要停藥。

嚴(yán)重的不良反應(yīng)包括粒細(xì)胞缺乏癥、急性肝壞死、剝脫性皮炎、抗中性粒細(xì)胞漿抗體(ANCA)陽(yáng)性小血管炎等,這類(lèi)病人必須立即停用抗甲狀腺藥物,采取積極的搶救措施。待病情穩(wěn)定后,改用放射性131碘或手術(shù)治療。

總之,只要能做到:遠(yuǎn)離甲亢誘因,規(guī)范使用抗甲狀腺藥物,有效防范抗甲狀腺藥物的副作用,治愈甲亢就不再困難。

看本篇文章的人在健客購(gòu)買(mǎi)了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問(wèn)題?醫(yī)生在線免費(fèi)幫您解答!去提問(wèn)>>
健客微信
健客藥房