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【科普】甲狀腺結(jié)節(jié)的五大疑問

2018-12-12 來源:濟(jì)南國(guó)醫(yī)堂甲狀腺醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:甲狀腺結(jié)節(jié)十之八九都是良性的,無(wú)需手術(shù),且多數(shù)為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。盲目手術(shù)可能使患者白挨一刀,術(shù)后兩三年仍有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

1、結(jié)節(jié)大小與甲狀腺癌有關(guān)系嗎?

甲狀腺結(jié)節(jié)的大小與其是否為甲狀腺癌并無(wú)關(guān)系。結(jié)節(jié)較小者可能為甲狀腺微小癌,而結(jié)節(jié)較大者也可能為良性的巨大腺瘤。

如若發(fā)現(xiàn)短期內(nèi)迅速增大的甲狀腺實(shí)性腫瘤,就應(yīng)該重視。此外,腫瘤大小是甲狀腺癌的預(yù)后影響因素之一。

2、結(jié)節(jié)需要細(xì)針穿刺活檢嗎?

細(xì)針穿刺活檢是甲狀腺結(jié)節(jié)診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。穿刺針頭直徑僅0.6毫米,出血可能性很低。

但要滿足以下指征:

1.結(jié)節(jié)直徑大于1厘米;

2.直徑小于1厘米,同時(shí)童年期有頸部放射性照射史或輻射污染接觸史、甲狀腺癌或甲狀腺癌綜合征的病史或家族史、超聲檢查懷疑惡性、伴頸部淋巴結(jié)超聲影像異常、PET-CT顯像陽(yáng)性、降鈣素水平異常升高。

3、長(zhǎng)了結(jié)節(jié)要不要切?

甲狀腺結(jié)節(jié)十之八九都是良性的,無(wú)需手術(shù),且多數(shù)為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。盲目手術(shù)可能使患者白挨一刀,術(shù)后兩三年仍有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

手術(shù)本身會(huì)增加喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致聲音嘶啞、局部血腫壓迫等風(fēng)險(xiǎn);術(shù)后要長(zhǎng)期藥物治療,劑量掌握不當(dāng)可造成人為的甲減或甲亢

4、結(jié)節(jié)跟高碘食物有關(guān)嗎?

碘是甲狀腺合成激素的原料。研究發(fā)現(xiàn),加碘鹽并未增加國(guó)人的甲狀腺疾病風(fēng)險(xiǎn)。

深海魚、貝類等含碘量并不高;海帶、海藻等干制植物性海產(chǎn)品多用來煲湯、炒菜,而碘怕高溫,烹調(diào)時(shí)會(huì)損失一半以上,基本不會(huì)吃到危害健康的量。

臨床上,吃碘過量危害健康者很少見,反倒是育齡婦女或孕產(chǎn)婦不敢吃碘,導(dǎo)致碘缺乏,會(huì)增加流產(chǎn)、胎兒智力發(fā)育異常等風(fēng)險(xiǎn)。

5、甲狀腺超聲要不要年年查?

普通體檢時(shí),沒必要每個(gè)人年年都做甲狀腺超聲。在美國(guó),甲狀腺超聲只在高危人群中進(jìn)行,包括存在甲狀腺問題、接受過放射治療、接觸放射元素較多的人群。

專家提醒,以下3類患者要高度重視:

青少年兒童,甲狀腺疾病會(huì)影響身高、智力等的發(fā)育。

育齡期女性及孕婦,會(huì)增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),影響兩代人的健康。

70歲以上的老年人,容易增加房顫、心衰等風(fēng)險(xiǎn)。

剛進(jìn)入到70歲可以做一次甲狀腺超聲,如無(wú)異常且無(wú)相關(guān)癥狀,每隔一兩年檢查一次即可。

如果體檢報(bào)告上寫有“建議門診檢查或隨訪”,一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查。即使只有萬(wàn)分之一癌變的可能性,我們也要將它扼殺在搖籃中。

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