最近幾年，甲狀腺癌的發(fā)病率患病人數(shù)之多出乎了很多醫(yī)生和健康專家的預測。目前國內(nèi)平均甲狀腺癌發(fā)病率為7.7/10萬，其中女性甲狀腺癌發(fā)病率為8.28/10萬，居女性惡性腫瘤發(fā)病率的第8位。在各個公眾場合也經(jīng)常可以聽到有人談論甲狀腺健康的問題，這讓甲狀腺這個小小的器官變成了一個社會話題，連帶著碘鹽、海鮮也成了大家關注的飲食熱點。

今天我們就來聊聊甲狀腺這個腺體是什么，以及為什么現(xiàn)在患甲狀腺癌的人這么多？

1、甲狀腺是什么？

甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺體（內(nèi)分泌腺是指腺體直接分泌激素進入血液，調(diào)控身體各個器官功能），位于頸前中正位置。由于它形態(tài)像兩面“護甲”，緊緊的保護著人體氣管這一性命攸關的部位而得名“甲狀腺”。甲狀腺的外形還很像一個蝴蝶，分左右兩葉，中間由峽部相連。

正常甲狀腺腺體質(zhì)地柔軟，像個軟橡皮，由兩層包膜包圍并固定于氣管和環(huán)狀軟骨上，用手摸上去的感覺是有一定彈性的。如果甲狀腺有病變的時候，質(zhì)地會有變化，一般會變得堅硬失去彈性。正常人做吞咽動作時，甲狀腺也隨之上下移動。如果甲狀腺有病變時，就可能移動度減小。尤其是癌變的時候，硬硬的很難移動。

甲狀腺周圍的血管神經(jīng)非常豐富，且整個腺體內(nèi)血流量極大，正常人每克甲狀腺組織每分鐘內(nèi)有5~7毫升血流經(jīng)過，如果人在遇到刺激、憤怒、饑餓等突發(fā)生理或心理沖擊的時候，其血流更是數(shù)倍增加?？上攵绻梭w一直處于這樣的應激狀態(tài)下，這樣的血流量對甲狀腺細胞的壓力會有多大。此外，如果心臟的搏出血量不足，或者頸部通路不暢，同樣也會影響甲狀腺的供血水平，這也是甲狀腺結節(jié)的病人很多心臟功能弱的原因。

甲狀腺的血供主要來源于一對甲狀腺上動脈和甲狀腺下動脈，甲狀腺上動脈多數(shù)起源于頸外動脈，亦可起源于頸總動脈分叉處。甲狀腺下動脈發(fā)自鎖骨下動脈的甲狀頸干。其靜脈則有甲狀腺上、中、下三對，上靜脈和中靜脈沿甲狀腺動脈外側上行，匯入頸內(nèi)靜脈，甲狀腺下靜脈一般注入無名靜脈。其動靜脈同時還與喉、氣管、食管的血管相吻合。正是由于甲狀腺血供和靜脈回流與頸部主要的血管關系密切，使得頸部的其他疾?。ㄑ屎硌住㈩i椎病、頸動脈狹窄）也經(jīng)常是引起甲狀腺疾病的原因之一。

甲狀腺周圍的淋巴管也極為豐富，淋巴液經(jīng)濾泡周圍的淋巴叢引流到氣管、縱隔、喉前頸部淋巴結。因為頸部的淋巴管道錯綜復雜，臨床上經(jīng)常會在發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌的時候同時發(fā)現(xiàn)淋巴結轉(zhuǎn)移。

2、甲狀腺的功能有哪些？

甲狀腺的主要功能是合成甲狀腺激素，調(diào)節(jié)機體代謝，一般人每日食物中約有100-200μg無機碘化合物，經(jīng)胃腸道吸收入血循環(huán)，迅速為甲狀腺攝取濃縮。

甲狀腺如果出現(xiàn)問題，它的病因可能是甲狀腺本身，也有可能是垂體或者下丘腦，而垂體和下丘腦是調(diào)節(jié)人體全身內(nèi)分泌系統(tǒng)的總司令官，兩者的健康運營和晝夜節(jié)律和心態(tài)情緒關系密切。如果經(jīng)常晚睡熬夜，或者心情處于負向平衡狀態(tài)，很容易導致垂體下丘腦系統(tǒng)功能紊亂，長此以往不僅損傷甲狀腺軸，也同時累及性腺軸（雌激素/孕激素水平，婦科疾病，乳腺疾?。┖湍I上腺軸（甲狀腺疾病患者常有典型的腎上腺疲勞，表現(xiàn)為長期乏力嗜睡甚至腎上腺瘤），最終垂體會因為負荷過重而膨脹產(chǎn)生垂體瘤等。

3、甲狀腺激素的基本功能有哪些？

甲狀腺激素的基本功能主要有兩個：

一是促進生長發(fā)育，甲狀腺激素能促使胎兒的發(fā)育和新生兒的生長及骨的成熟，幼兒缺乏甲狀腺激素時，身材矮小，體重增長緩慢，乳齒不能按時生長出來，給予甲狀腺素藥物糾正后，又可生長。甲狀腺激素還對兒童的智力和成人的記憶力、思考能力和反應有重要影響。很多甲狀腺切除的病人如果沒有補充足量的甲狀腺激素，就會出現(xiàn)反應遲鈍，記憶力減退的癥狀，有些病人甚至會有語言和理解能力退化，有些老年人甚至會出現(xiàn)癡呆。

甲狀腺激素的第二個基本功能就是促進物質(zhì)代謝，其對于維持人體正常的物質(zhì)和能量代謝十分重要，包括糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水鹽和維生素等物質(zhì)的分解和利用。甲狀腺激素能促進產(chǎn)熱作用，促進氧氣的消耗，提高基礎代謝率。因此，甲亢患者往往都比較瘦，還有怕熱、多汗、食欲亢進等表現(xiàn)。而甲減患者則表現(xiàn)為畏寒、少汗、體重增加等。

因為甲狀腺激素和我們的新陳代謝以及營養(yǎng)物質(zhì)的代謝關系密切，飲食也就成了甲狀腺腫瘤高發(fā)的一大原因。不當?shù)娘嬍辰Y構、不合適的三餐比例、不良的減肥方法、偏頗的營養(yǎng)攝入、慢性食物過敏都會在某些情況下影響甲狀腺的健康運行（不僅僅和攝入的碘多碘少有關），再加上現(xiàn)代人體內(nèi)的解毒能力和抗氧化能力嚴重降低，使得許多外來的刺激因子得以損傷到我們?nèi)梭w的“黃金甲”，尤其是各種類型的甲狀腺炎癥更是與此密切相關。

4、影響得甲狀腺癌的因素有哪些？

目前，醫(yī)學界對甲狀腺癌的確切成因尚無定論，公認的影響因素有：輻射性射線、良性甲狀腺結節(jié)的病變惡化、遺傳以及飲食。

1、碘攝入量

臨床發(fā)現(xiàn)，碘是合成甲狀腺激素的原料，碘攝入量與甲狀腺疾病有著密切關系。調(diào)查顯示，碘攝入量與甲狀腺疾病發(fā)病率呈現(xiàn)“U”的關系，即碘的攝入量過低或過高，都會導致甲狀腺疾病。

碘缺乏可導致甲狀腺腫和地方性克丁病等，而碘過量則會導致甲亢、分化性甲狀腺癌等。在世界富碘地區(qū)，5%的女性和1%的男性患有甲狀腺結節(jié)，其中5%~15%為甲狀腺癌，碘超量與甲狀腺癌成正相關關系。

2、遺傳因素

甲狀腺癌有明顯的家族遺傳性，約7%的甲狀腺髓樣癌有明顯的家族史，而且往往合并有嗜鉻細胞瘤等，推測這類癌的發(fā)生可能與染色體遺傳因素有關。

3、放射性損傷

研究表明，頭頸部放射物質(zhì)的照射是引起甲狀腺癌的重要因素，如我們在日常生活中接觸的電器、CT等，都會增加甲狀腺癌的發(fā)生幾率。另外，職業(yè)接觸電離輻射如X線、CT的女性甲狀腺癌發(fā)生率明顯升高。

4、其他甲狀腺病變

臨床上，有甲狀腺癌、慢性甲狀腺炎、結節(jié)性甲狀腺腫或某些毒性甲狀腺腫發(fā)生癌變的報道，但這些甲狀腺病變與甲狀腺癌的關系尚難肯定。以甲狀腺腺瘤為例，甲狀腺腺瘤絕大多數(shù)為濾泡型，僅2%～5%為乳頭狀瘤；如甲狀腺癌由腺瘤轉(zhuǎn)變而成，則絕大多數(shù)應為濾泡型，而實際上甲狀腺癌半數(shù)以上為乳頭狀癌，推測甲狀腺腺瘤癌變的發(fā)生率也是很小。

5、女性雌激素水平

甲狀腺癌發(fā)病率，女性明顯要高于男性，男女發(fā)病比例是1:3。至于女性為何發(fā)病率較高，這可能與女性雌激素水平有關。

6、醫(yī)療技術的發(fā)展

另外，甲狀腺癌發(fā)病率的提高，還可能與彩超技術的普及、超聲科醫(yī)生檢查水平的提高以及儀器的準確度、靈敏度的提高有關。

5、甲狀腺癌如何預防：盡量不要接觸放射性源

在飲食中很難對碘的攝入有明確規(guī)定，只需營養(yǎng)均衡即可。另外，低硒也可能導致甲狀腺癌，因此，平時要多吃富含硒的食物，如魚、蝦、蟹、芝麻、大蒜等。同時，盡量不要接觸放射性源，做放射性治療時更要謹慎。

6、甲狀腺癌治療后生存率高嗎？

專家表示，并不是所有的癌癥都是不可治愈的。甲狀腺癌是所有惡性腫瘤中“最溫和”的一種，其本身并不兇險，而且發(fā)展很慢，治療后患者的8年生存率可達90%以上，即使是轉(zhuǎn)移后仍然能夠治愈。

7、如何檢測甲狀腺癌？

目前國內(nèi)檢測甲狀腺癌的方法主要有彩超診斷、細針穿刺細胞學檢查、術中冰凍切片、CT掃描、PET-CT、同位素掃描、內(nèi)鏡檢查及血清學檢查。

彩超是目前使用最多、最主流的檢測方法，具有經(jīng)濟、方便、無創(chuàng)且準確性高達85%~90%的優(yōu)勢，是甲狀腺結節(jié)評估的首選方法。

8、檢測出甲狀腺癌后該如何治療呢？

甲狀腺癌最有效，最主要的治療方法為手術，但是，術后多種非手術輔助治療對長期生存率有很大的關系。甲狀腺素的藥物治療，就是利用甲狀腺素對促甲狀腺素的負反饋作用進行的抑制療法，能夠降低患者局部復發(fā)率和遠處轉(zhuǎn)移率。對于某些無法完整切除的腫瘤，也有一定延緩腫瘤生長的作用。

同位素治療對于部分甲狀腺癌也有良好的療效，但需要在手術后才能發(fā)揮最大作用。由于具有放射性，對于太年輕的患者建議慎重使用。同時，同位素治療要掌握劑量?，F(xiàn)在還可以采取介入治療。它主要作為輔助手段，例如可在手術前先介入治療，為手術創(chuàng)造有利條件。手術治療甲狀腺癌仍然是目前最理想的選擇，規(guī)范治療使分化型甲狀腺癌五年生存率可達90%以上。美國的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，分化型甲狀腺癌20年生存率為24%—99%。

甲狀腺雖然形態(tài)像一面盾牌，保護著我們不受傷害，其實它本身也是非常容易受傷的。在精神壓力、不良飲食、晝夜顛倒、營養(yǎng)偏頗、環(huán)境毒素、激素失衡等多種因素的作用下，我們的黃金甲顯得如此脆弱。

功能亢進、炎癥、結節(jié)、癌癥……各種疾病接踵而來，如果我們再不好好對待這只“美麗的蝴蝶”，它可是很容易消失不見的！