妊娠期甲亢有何危害
妊娠期甲亢以Graves?。?ldquo;彌漫性毒性甲狀腺腫”)最為常見,它在孕婦中的發(fā)病率高達0.1%~1%。甲亢若不控制,會對孕婦、胎兒造成嚴(yán)重不良影響,比如流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊高癥、心衰、胎兒生長受限和發(fā)育異常等等。
妊娠期甲亢(主要指Graves?。o論對孕婦還是胎兒都有潛在的危害。可引起孕婦流產(chǎn)、先兆子癇、甲狀腺危象、心力衰竭、胎盤早剝等;也可引起胎兒宮內(nèi)窘迫、宮內(nèi)生長停滯、早產(chǎn)兒、死胎、先天畸形等。不僅如此,母體的甲狀腺刺激抗體(TSAb)還可經(jīng)過胎盤進入胎兒,刺激胎兒甲狀腺引起胎兒或新生兒甲亢。因此,在甲亢沒得到良好控制以前,患者暫時不宜懷孕。
甲亢病人能否懷孕
如果患者甲亢控制良好,甲功正常,當(dāng)前處于小劑量抗甲狀腺藥物(antithyroiddrugs,ATD)維持階段或已經(jīng)停藥,則完全可以懷孕;如果患者的甲亢是在妊娠期間新發(fā)現(xiàn)的,在向其告知繼續(xù)妊娠可能面臨的風(fēng)險之后,如果病人選擇繼續(xù)妊娠,則首選ATD(孕早期應(yīng)選用丙硫氧嘧啶)治療甲亢,或者在妊娠4~6個月期間給予手術(shù)治療。
需要強調(diào)的是,如果病情不允許(例如維持期時間太短),患者切勿擅自停藥,否則懷孕后很容易導(dǎo)致甲亢病情加重。事實上,在小劑量應(yīng)用ATD的情況下懷孕,既可確保甲狀腺功能正常又不會對胎兒產(chǎn)生不良影響,對母嬰雙方都很安全。
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健客價: ¥18用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
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健客價: ¥144用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥16.81.甲狀腺功能亢進的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常
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