甲亢突眼有什么危害

　　1、畏光、流淚、異物感、眼腫、眼瞼閉合不全等。

　　2、由于眼球高度突出，使眼睛不能閉合，結(jié)膜、角膜外露而引起充血、水腫等。

　　3、眼球突出嚴(yán)重，角膜暴露可導(dǎo)致暴露性角膜炎，以角膜下緣最常受累。

　　4、長(zhǎng)期眶壓升高、視神經(jīng)受牽拉、眶尖部肌肉肥厚均可繼發(fā)視神經(jīng)萎縮，出現(xiàn)視野缺損。

　　妊娠合并甲亢需知的診治關(guān)鍵點(diǎn)

　　妊娠合并甲亢的情況在臨床上屢見(jiàn)不鮮，特盤(pán)點(diǎn)一些診治的關(guān)鍵點(diǎn)，一起探討。

　　妊娠合并甲亢的診斷

　　孕婦出現(xiàn)除了臨床表現(xiàn)如心率快，體重增加不明顯、乏力、嘔吐、甲狀腺腫大，甚至有突眼、脛前粘液水中及既往有甲亢病史外，甲亢診斷標(biāo)準(zhǔn)每個(gè)實(shí)驗(yàn)室有不同的數(shù)值，但一般認(rèn)為若血漿FT3、FT4升高和TSH降低，則甲亢的診斷可確定。

　　且甲亢病情以TT4最高水平＜1.4倍正常值上限者，為輕度甲亢；TT4＞1.4倍正常值上限者，為中度甲亢；有甲亢危象、甲亢性心臟病及心衰、肌病等癥狀者為重度甲亢。

　　妊娠合并甲亢的鑒別診斷

　　1.妊娠期間，婦女妊娠一過(guò)性甲狀腺毒癥發(fā)生率為2%～3%，其病因與血HCG水平增高有關(guān)。臨床可表現(xiàn)為甲亢癥狀，但無(wú)突眼，甲狀腺自身抗體陰性。大多數(shù)患者只需對(duì)癥治療，嚴(yán)重者可短時(shí)應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療。

　　2.妊娠婦女常出現(xiàn)情緒不安、易怒、怕熱、多慮、易激動(dòng)、脈搏快等癥狀，類(lèi)似甲亢。

　　3.妊娠早期反應(yīng)表現(xiàn)為食欲缺乏、惡心、嘔吐、體重下降等，也類(lèi)似甲亢。

　　4.妊娠劇吐者有60%甚至伴有甲亢生化指標(biāo)異常，偶爾也有甲亢癥狀，直到妊娠18周后才能恢復(fù)正常。

　　5.妊娠婦女甲狀腺表現(xiàn)為生理性腫大，易與甲亢早期混淆。

　　妊娠合并甲亢的孕期監(jiān)護(hù)

　　甲亢孕婦代謝亢進(jìn)，不能為胎兒提供足夠營(yíng)養(yǎng)，妊娠期易并發(fā)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育受限。產(chǎn)前檢查時(shí)，注意母親體重、宮高、腹圍增長(zhǎng)，每1～2月進(jìn)行胎兒超聲檢查，檢測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。

　　應(yīng)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)與休息，甲亢孕婦早產(chǎn)發(fā)生率高，一旦出現(xiàn)先兆早產(chǎn)，應(yīng)積極予以保胎治療，治療時(shí)注意避免應(yīng)用β-受體阻滯劑。

　　妊娠晚期重視孕婦血壓，尿蛋白等檢測(cè)，以便及時(shí)診斷并治療子癇前期。孕婦還應(yīng)行心電圖檢查，了解是否有甲亢所致的心肌損害。妊娠和分娩期積極預(yù)防感染，避免精神刺激和情緒波動(dòng)，以防誘發(fā)甲亢危象。妊娠晚期37～38周收入院，每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和臍血流的檢測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫。

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