甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)是一種基礎(chǔ)代謝紊亂造成的疾病?;颊呖沙霈F(xiàn):心慌、心動過速、氣短、多汗、怕熱、食欲亢進(jìn)、神經(jīng)過敏等癥狀。
甲亢患者初期,雌激素分泌過多,子宮內(nèi)膜對雌激素的反應(yīng)強(qiáng),子宮內(nèi)膜增生,表現(xiàn)為月經(jīng)過多,過頻,甚至發(fā)生功能失調(diào)性子宮出血,隨著甲亢病程的發(fā)展,兩個軸系都受到反饋抑制,卵巢激素的分泌和代謝受到阻滯,分解、滅活和清除過程加快,子宮內(nèi)膜便逐漸退化,萎縮,引起月經(jīng)稀發(fā),經(jīng)血量減少直到閉經(jīng)。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)輕癥可能不影響排卵,因而可能妊娠。重癥者約90%無排卵,自然不能懷孕。
甲亢婦女懷孕有眾多不利因素和危害:
一旦甲亢患者妊娠,很容易發(fā)生流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)現(xiàn)象。流產(chǎn)率高達(dá)26%,早產(chǎn)率為15%。明顯高于正常婦女。
妊娠會加重甲亢患者的生理負(fù)擔(dān),使其甲亢癥狀加重,惡化孕婦的病情。
一旦懷孕,妊娠高血壓綜合征的發(fā)病率比正常妊娠組高10倍,可能誘發(fā)甲狀腺危象,威脅病人生命。
如果孕婦在妊娠期間必須服用抗甲狀腺藥物,這樣會抑制胎兒的甲狀腺功能,因而造成胎兒先天性甲狀腺功能低下癥(甲低),導(dǎo)致出生后的呆小癥。
如果妊娠中采用了放射性碘來治療甲亢,則這個胎兒會因?yàn)榻佑|過多放射線的影響,造成嚴(yán)重后果,應(yīng)終止妊娠。
重度或久治不愈的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)病人,不宜懷孕,一旦懷孕,應(yīng)作人工流產(chǎn)術(shù)。甲亢病人如妊娠,應(yīng)列為高危妊娠,于妊娠全過程中應(yīng)在產(chǎn)科及內(nèi)分泌科共同監(jiān)護(hù)下度過孕產(chǎn)期。
無論甲亢或甲低,病情輕者均不影響懷孕,但其流產(chǎn)或死胎率較高,病情嚴(yán)重的男性患者可出現(xiàn)性欲減退,陽痿,精子數(shù)目減少及不育,女性患者甲低時多為月經(jīng)過多、過頻。如不治療,也可導(dǎo)致不孕。
如果孕婦發(fā)生了甲狀腺低下癥,這時胎兒的影響比患甲亢更大,胎兒的流產(chǎn)率和圍產(chǎn)期死亡率增高。
甲亢婦女不易受孕,即使懷孕后流產(chǎn)率也頗高,只有少數(shù)輕度患者能足月分娩。
母親需增加孕期檢查的頻率,了解胎兒的發(fā)育問況,平時稍有異常情況應(yīng)及時向醫(yī)師反映。
孕期中須定期測定甲狀腺受體抗體(TRAb)的濃度,如果TRAb高于正常值數(shù)倍,提示胎兒可能也將患有甲亢,以便醫(yī)師及時采取措施。
產(chǎn)前必須行子宮B超檢查,了解胎兒是否有甲狀腺腫大或其他畸形,預(yù)防難產(chǎn)。
產(chǎn)后至少停藥3周以上方能哺乳。
很多人在患有甲亢后,都不及時的去治愈,到了甲亢的后期后,才知道去醫(yī)院接受治療。其實(shí),這些都是由于自己沒有意識到甲亢的危害是有多么嚴(yán)重。
首先甲亢患者容易激動、精神過敏,焦慮煩躁、多猜疑,難以與他人相處,影響與家人的關(guān)系;甲亢患者常注意力不集中,多言多動、失眠緊張,疲乏無力等導(dǎo)致工作學(xué)習(xí)效率低或者無法工作學(xué)習(xí)。
其次患有甲亢后,對心血管系統(tǒng)有一定的損害。會導(dǎo)致心動過速、心律失常、血壓升高、心臟增大、心力衰竭、心絞痛、心肌梗等甲亢心臟病。
另外男性甲亢患者會出現(xiàn)性欲減退、陽痿、精子數(shù)量減少,女性甲亢患者會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)及不孕等表現(xiàn),即使懷孕后也易產(chǎn)生胎兒發(fā)育不良、早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎兒發(fā)育不良及胎,這些都是屬于患有甲亢的危害。最嚴(yán)重的是甲亢危象,這是甲亢后期會出現(xiàn)的病癥,通常是由于甲亢未能及時治療或者治療不當(dāng)產(chǎn)生的。開始會出現(xiàn)體溫升高、出現(xiàn)嘔吐、惡心的現(xiàn)象,接著會昏迷,如果不及時的救治,極有可能導(dǎo)致死亡。
甲亢是自身免疫系統(tǒng)性疾病,起病緩慢,會引起身體的新陳代謝加快,從而產(chǎn)生一系列異常的癥狀。而甲亢本身并非不治之癥,它屬于慢性病癥,而正是因?yàn)槠鸩【徛?,所以大多?shù)患者不能及時的發(fā)現(xiàn),或者重視起來去治療,這樣長期下去,甲亢的病癥會加重,引起多種嚴(yán)重的并發(fā)癥。
當(dāng)然也有一些甲亢患者一經(jīng)診斷就立即采用相應(yīng)的方法來治療,一般都是選擇藥物治療。
藥物療法是臨床上治療甲亢最廣泛的方法,但藥物治療是通過服用激素類藥物來進(jìn)行調(diào)節(jié)體內(nèi)的甲狀腺激素,使激素處于一個正常的水平。那這種藥物治療過程至少要1年半至2年,而多數(shù)病人需要3—5年,甚至有的需要更長的時間,臨床上甲亢治療5年、10年、20年、以及40年的并不罕見。
此外,藥物治療除了要長期服藥這個弊端外,甲亢的藥物治療復(fù)發(fā)率為50%,多發(fā)生在停藥一兩年后,這多數(shù)與患者在治療過程中擅自停藥或隨意更換其他方法有關(guān)。
最嚴(yán)重的還能導(dǎo)致甲狀腺功能出現(xiàn)減退導(dǎo)致甲減的發(fā)病。
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