關(guān)節(jié)炎是非常常見(jiàn)的病癥，全國(guó)患有關(guān)節(jié)炎或經(jīng)歷過(guò)關(guān)節(jié)炎困擾的人群數(shù)以千萬(wàn)計(jì)。但在關(guān)節(jié)炎診斷治療中人們存在許多含糊不清和錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。這些認(rèn)識(shí)影響了疾病的診斷與治療，甚至越治越病，導(dǎo)致病情加重。
骨科醫(yī)生提醒說(shuō)，弄清這些誤區(qū)，可以讓治療少走彎路。
誤區(qū)1：關(guān)節(jié)炎分“風(fēng)濕”和“類風(fēng)濕”
許多百姓和鄉(xiāng)村醫(yī)生將關(guān)節(jié)炎分為“風(fēng)濕”和“類風(fēng)濕”兩大類，認(rèn)為“風(fēng)濕”會(huì)反復(fù)發(fā)作，與天氣變化有關(guān)，但不破壞關(guān)節(jié)，而“類風(fēng)濕”是相對(duì)固定的多關(guān)節(jié)炎，會(huì)損害關(guān)節(jié)，甚至?xí)?dǎo)致殘疾。這種分類方法在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生眼里是荒謬的，是一個(gè)嚴(yán)重的誤區(qū)。
實(shí)際上“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”是一個(gè)不規(guī)范的病名，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)（西醫(yī)）疾病名稱中沒(méi)有這一病名，中醫(yī)的疾病分類也沒(méi)有“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”之說(shuō)，關(guān)節(jié)炎在中醫(yī)屬于“痹證”。許多人將風(fēng)濕熱引起的多關(guān)節(jié)炎稱為“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”，這是不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹?/p>
對(duì)于以關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)風(fēng)濕熱患者，應(yīng)該診斷為風(fēng)濕熱。就如同以關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的紅斑狼瘡患者應(yīng)該診斷為紅斑狼瘡，而不是診斷為狼瘡性關(guān)節(jié)炎。
還有一種反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，與鏈球菌感染相關(guān)，稱為“鏈球菌感染后反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎”。
誤區(qū)2：“靜脈滴注抗生素+激素”成經(jīng)典療法
受到上述錯(cuò)誤的關(guān)節(jié)炎分類法的影響，人們自然地將大多數(shù)非類風(fēng)濕的關(guān)節(jié)炎統(tǒng)統(tǒng)診斷為“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”，因此在治療上形成了“靜脈滴注抗生素+激素”的錯(cuò)誤配方。
由于其中的激素，如地塞米松對(duì)各種關(guān)節(jié)炎具有很強(qiáng)抗炎鎮(zhèn)痛作用，用藥后關(guān)節(jié)腫痛迅速好轉(zhuǎn)。
病人滿意度高、醫(yī)生的信心也增強(qiáng)了，激素的作用被誤認(rèn)為是抗生素治療有效，這種的錯(cuò)誤配方在鄉(xiāng)村醫(yī)院非常流行，被作為治療關(guān)節(jié)炎最經(jīng)典的療法。
對(duì)于絕大多數(shù)關(guān)節(jié)炎而言，使用抗生素并無(wú)益處，只是增加了過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)和造成抗生素濫用。地塞米松是一種長(zhǎng)效激素，不應(yīng)該用于治療關(guān)節(jié)炎。
雖然有一些免疫相關(guān)的關(guān)節(jié)炎在治療初期可以使用小劑量激素，但必須與緩解病情抗風(fēng)濕藥聯(lián)合使用，才不會(huì)發(fā)生激素依賴，而造成副作用。
誤區(qū)3：把“洋復(fù)方制劑”當(dāng)特效藥
在港澳和東南亞，風(fēng)靡多種治療風(fēng)濕病的“特效藥”，成分是地塞米松（激素）、吲哚美辛（消炎痛）和B族維生素，貼有中英文標(biāo)簽，但中文標(biāo)簽不注明成份，或只標(biāo)幾味中藥，產(chǎn)地多是德國(guó)、美國(guó)等。
但是在德國(guó)和美國(guó)本土的藥店并不出售這些藥物。由于激素和消炎痛復(fù)方，抗炎鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)，止痛消腫的效果立竿見(jiàn)影，很受患者的青睞。
這類含激素和消炎痛的復(fù)方制劑的危害，一是只控制癥狀，不控制病情，導(dǎo)致疾病延誤；二是長(zhǎng)期使用激素的全身性副作用和消炎痛的胃腸道等副作用，給安全用藥帶來(lái)隱患。
誤區(qū)4：對(duì)激素或愛(ài)或怕
關(guān)節(jié)炎治療難免要用到激素，患者對(duì)激素的態(tài)度經(jīng)常走極端，有的非常青睞激素，一用癥狀就明顯緩解，而有的擔(dān)心激素的副作用，對(duì)激素一概拒絕。
對(duì)于關(guān)節(jié)炎的治療，激素是一把雙刃劍。他反對(duì)長(zhǎng)期依靠激素治療關(guān)節(jié)炎，因?yàn)殚L(zhǎng)期依靠激素治療，其副作用導(dǎo)致弊大于利的治療結(jié)局。
但是也不應(yīng)該拒絕激素，因?yàn)榧に赜兄軓?qiáng)的抗炎功效。因此需要合理使用激素，以達(dá)到最佳的治療效果和最低的副作用。
本品用于對(duì)潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīng)答不滿意的以下疾病：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，青少年慢性關(guān)節(jié)炎，盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，以及又陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià)： ￥23在決定使用本品前，應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo)，在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量（見(jiàn)[注意事項(xiàng)]-警告）。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。（見(jiàn)[臨床試驗(yàn)]）
健客價(jià)： ￥461.適用于成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎。
健客價(jià)： ￥601.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、腰痛癥、肩關(guān)節(jié)周圍炎、頸肩腕綜合征、牙痛的消炎和鎮(zhèn)痛。 2.手術(shù)后，外傷后、及拔牙后的鎮(zhèn)痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解熱和鎮(zhèn)痛。
健客價(jià)： ￥18祛風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià)： ￥9祛風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià)： ￥9.9適用于全身各個(gè)部位的骨關(guān)節(jié)炎、如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。
健客價(jià)： ￥35在決定使用本品前，應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo)，在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量（見(jiàn)[注意事項(xiàng)]-警告）。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。（見(jiàn)[臨床試驗(yàn)]）
健客價(jià)： ￥110痛風(fēng)，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，老年人痛風(fēng)，高尿酸血癥，假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià)： ￥121類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià)： ￥35.5用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，盤狀和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，青少年慢性關(guān)節(jié)炎，由陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià)： ￥46本品適用于 - 治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應(yīng)基于對(duì)個(gè)體患者風(fēng)險(xiǎn)的全面評(píng)估（參見(jiàn)【注意事項(xiàng)】）。
健客價(jià)： ￥33.81．急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2．肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3．腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4．急性痛風(fēng)。 5．痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6．創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥，如扭傷、肌肉拉傷等； 7．耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等)，應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià)： ￥4.5適用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀治療，疼痛性骨關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)病,退行性骨頭節(jié)病)的癥狀治療。
健客價(jià)： ￥17用于： 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià)： ￥12類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià)： ￥57.5原發(fā)性高尿酸血癥，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎間歇期及痛風(fēng)結(jié)節(jié)腫等。
健客價(jià)： ￥231.適用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎
健客價(jià)： ￥54.5痛風(fēng)，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，老年人痛風(fēng)，高尿酸血癥，假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià)： ￥175活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià)： ￥199用于： ①緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； ②治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等； ③急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； ④對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià)： ￥5.5本品為非甾體抗炎藥（NSAID），適用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，疼痛性骨關(guān)節(jié)炎（關(guān)節(jié)病、退行性骨關(guān)節(jié)病）的治療。
健客價(jià)： ￥8本品用于對(duì)潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīng)答不滿意的以下疾病： 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，青少年慢性關(guān)節(jié)炎，盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，以及又陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià)： ￥69本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節(jié)炎：除
健客價(jià)： ￥3
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骨科腰椎病的治療 骨科疾病治療誤區(qū)
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