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受傷了，冷敷還是熱敷？你敷對了嗎？

2018-05-06 來源：北京同安骨科醫(yī)院  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：急性損傷的后期指的是損傷48小時后，因為這個時間往往出血停止。慢性損傷通常是在較長時間的損傷(反復過度使用以及勞損)后發(fā)生，并非突發(fā)的意外傷。

 膝蓋疼痛怎么辦?冰敷一下。

腳踝崴了怎么辦?冰敷一下。
 
小腿腫了怎么辦?冰敷一下。
 
冰敷確實是個好的方法，它有助于減輕疼痛，緩解炎癥，促進康復。
 
有人發(fā)出了疑問，為什么有人說受傷后冰敷好，有人卻說熱敷好，那么我該聽誰的呢?
 
簡單點說就是：急性損傷(無明顯開放性外傷)的用冰敷，慢的勞損型的損傷用熱敷。
 
急性損傷常由于突發(fā)的外傷引起(比如跌倒、扭傷以及直接撞擊等)，通常馬上就疼得不行。即刻冰敷能夠抑制感覺神經，起到鎮(zhèn)痛、麻醉效果。此外，冰敷可以改善周圍血管通透性、防止水腫和滲出。而且冷刺激可以使組織代謝率降低，從根本上降低炎癥反應發(fā)生的可能，減輕紅腫、熱痛的癥狀。
 
慢性損傷通常沒有突發(fā)的外傷，而是長時間反復勞損和過度使用而緩慢起病(如腰肌勞損，肩周炎)，可用熱敷。
 
冷噴霧：冷噴霧最快速的制冷方法。多用現成的冷鎮(zhèn)痛噴霧劑(氯己烷等)作局部噴射，這種器材目前在很多體育用品商店或則醫(yī)藥商店均可買到。
 
冰桶：冰桶適應于肢體遠端損傷。
 
冰袋：現在市場上可以買到的冰袋體可以分為兩種：含冰凍介質和不含冰凍介質的。含介質的類似于車載冰箱中的冰盒，其冷容量可以達到同體積冰的6倍。這種冰袋一般在冷藏和保鮮時使用，方便高效，但由于初始表面溫度過低且不恒定，用于肢體冰敷時效果并不好，掌握不好規(guī)律可能會引起凍傷。相比之下，不含介質的冰袋效果較好，利用冰水混合物作為介質，這種冰袋表面溫度恒定，作用持久。
 
除了去市場上買冰袋，還有一種更為經濟的方法：自制冰袋。
 
超市購買中號保鮮袋(每次用兩個)，冰塊(冰箱冰格自制)，自來水。
 
使用方法：
 
一般用1份冰+2份水，冰水混合后占冰袋容量的1/2即可。
 
封口時，先把空氣排出，在接近袋口的位置打結，不要太緊貼水面打結。這樣有兩個好處：①冰袋不會是鼓鼓的，放置時不易滑落;②增大冰袋和皮膚的接觸面積;
 
封口扎緊后，外面再套一層保鮮袋。

冰敷要注意點啥?
 
時間：每隔2~3小時進行一次冰敷，如果腫脹、疼痛、發(fā)熱明顯，可每隔1~2小時冰敷一次。每次冰敷時長控制在15~20分鐘，切記每次冰敷時間不宜過長，會導致血管反射性擴張，結果適得其反。
 
冰敷最佳位置：簡單點說就是最痛、腫、熱的地方。以膝關節(jié)為例，以疼痛、腫、熱最明顯的部位為中心進行冰敷，期間可以適當移動從而實現整個關節(jié)的冰敷。如果做完手術，在去除包扎敷料，傷口拆線后，傷口及傷口周圍炎癥反應也比較明顯，可以重點冰敷。
 
充分貼符皮膚：無論硅膠冰袋法還是冰水混合物法使用時都要考慮貼符性，要讓冰袋充分與炎癥組織很好的貼合，這樣冰敷的效果才能直達患處。因此硅膠冰袋使用時要依關節(jié)形狀適當調整一下形狀。冰水混合物法，可將冰袋扎緊攤開后呈平坦狀。
 
防止凍傷：使用硅膠冰袋可能會出現這種情況，所以做好保護性隔離，嚴格控制冰敷時間就能有效預防。
 
其他：使用時注意防止凝結水滴污染傷口;年老體弱、虛寒證、孕婦、經期等不宜冰敷等。

如何正確熱敷？
 
1.熱敷治療應主要用于急性損傷的后期和慢性損傷。
 
急性損傷的后期指的是損傷48小時后，因為這個時間往往出血停止。慢性損傷通常是在較長時間的損傷(反復過度使用以及勞損)后發(fā)生，并非突發(fā)的意外傷。
 
2.在家庭中，最簡單易得的是熱水毛巾、溫水浴。但其熱量一般只能維持5-10分鐘，使用時間不足。當然熱毛巾在微波爐里加熱也是簡單易行。
 
3.濕敷的效果一般好于干敷，因為組織滲透性好，能抵達更深部的組織。通常一次熱敷30分鐘左右，溫度控制在40-50℃，每天2-3次，可根據醫(yī)囑調整熱敷的時間。
 
熱敷的禁忌事項
 
1.皮膚感覺異常，如糖尿病足患者(如果溫度過高可能感受不到);
 
2.熱敷時間過久或者溫度過燙，容易發(fā)生熱灼傷;
 
3.有皮膚熱過敏史;
 
4.外周血管疾病，循環(huán)系統(tǒng)障礙(心血管患者，可能誘發(fā)急癥);
 
5.急性創(chuàng)傷期使用會熱敷加重腫脹程度;
 
6.深靜脈血栓;
 
7.感染;
 
8.惡性腫瘤等。

溫馨提示
 
1.不是所有的慢性損傷都要使用熱敷，如屬于急性發(fā)作仍然首先選擇使用冰敷;
 
2.不是所有的急性損傷都要使用冰敷，早期腫脹、疼痛得到控制后可改用熱敷;
 
3.選擇冰敷和熱敷要根據情況而定，最好在醫(yī)生或康復醫(yī)師的指導下進行。
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