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老年性骨質(zhì)疏松癥健康科普

2018-04-24 來源:柔濟骨科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:骨質(zhì)疏松癥被稱為沉默的殺手。骨折是骨質(zhì)疏松癥的嚴重后果,常是部分骨質(zhì)疏松癥患者的首發(fā)癥狀和就診原因。髖部骨折后第一年內(nèi)由于各種并發(fā)癥死亡率達到20-25%。存活者中50%以上會有不同程度的殘疾。

你知道骨質(zhì)疏松癥是可防可治的慢性病嗎?你知道嬰幼兒和年輕人的生活方式都與成年后骨質(zhì)疏松的發(fā)生有密切聯(lián)系嗎?你知道骨質(zhì)疏松癥任何階段開始治療都不晚嗎?看完這篇文章之后,你對骨質(zhì)疏松會有更深入的了解。事不宜遲,馬上開始!

一、知識要點

什么是骨質(zhì)疏松癥?

骨質(zhì)疏松癥是中老年人最常見的骨骼疾病。

骨質(zhì)疏松癥是一種全身性疾病,它的主要特征是骨礦物質(zhì)含量低下、骨結(jié)構(gòu)破壞、骨強度降低、易發(fā)生骨折。

疼痛、駝背、身高降低和骨折是骨質(zhì)疏松癥的特征性表現(xiàn)。但有許多骨質(zhì)疏松癥患者在疾病早期常無明顯的感覺。

骨質(zhì)疏松性骨折是脆性骨折,通常在日常負重、活動、彎腰和跌倒后發(fā)生。

骨折是骨質(zhì)疏松癥的直接后果,輕者影響機體功能,重則致殘甚至致死。常見的骨折部位是腰背部、髖部和手臂。

骨質(zhì)疏松癥的危害?

骨質(zhì)疏松癥是第四位常見的慢性疾病,也是中老年最常見的骨骼疾病。

骨質(zhì)疏松癥被稱為沉默的殺手。骨折是骨質(zhì)疏松癥的嚴重后果,常是部分骨質(zhì)疏松癥患者的首發(fā)癥狀和就診原因。髖部骨折后第一年內(nèi)由于各種并發(fā)癥死亡率達到20-25%。存活者中50%以上會有不同程度的殘疾。

一個骨質(zhì)疏松性髖部骨折的患者每年的直接經(jīng)濟負擔(dān)是32,776元人民幣。中國每年骨質(zhì)疏松性髖部骨折的直接經(jīng)濟負擔(dān)是1080億元人民幣。

發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的病因?

骨質(zhì)疏松癥受先天因素和后天因素影響。先天因素指種族、性別、年齡及家族史;后天因素包括藥物、疾病、營養(yǎng)及生活方式等。年老、女性絕經(jīng)、男性性功能減退都是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的原因。

骨質(zhì)疏松癥的高危人群

有以下因素者屬于骨質(zhì)疏松癥的高危人群:

老齡;

女性絕經(jīng);

母系家族史(尤其髖部骨折家族史);

低體重;

性激素低下;

吸煙;

過度飲酒或咖啡;

體力活動少;

飲食中鈣和/或維生素D缺乏(光照少或攝入少);

有影響骨代謝的疾??;

應(yīng)用影響骨代謝的藥物。

骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防

人的各個年齡階段都應(yīng)當(dāng)注重骨質(zhì)疏松的預(yù)防,嬰幼兒和年輕人的生活方式都與骨質(zhì)疏松的發(fā)生有密切聯(lián)系。

人體骨骼中的礦物含量在30多歲達到最高,醫(yī)學(xué)上稱之為峰值骨量。峰值骨量越高,就相當(dāng)于人體中的“骨礦銀行”儲備越多,到老年發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的時間越推遲,程度也越輕。

老年后積極改善飲食和生活方式,堅持鈣和維生素D1的補充可預(yù)防或減輕骨質(zhì)疏松。

均衡飲食:

增加飲食中鈣及適量蛋白質(zhì)的攝入,低鹽飲食。鈣質(zhì)的攝入對于預(yù)防骨質(zhì)疏松癥具有不可替代的作用。嗜煙、酗酒、過量攝入咖啡因和高磷飲料會增加骨質(zhì)疏松的發(fā)病危險。

適量運動:

人體的骨組織是一種有生命的組織,人在運動中肌肉的活動會不停地刺激骨組織,使骨骼更強壯。運動還有助于增強機體的反應(yīng)性,改善平衡功能,減少跌倒的風(fēng)險。這樣骨質(zhì)疏松癥就不容易發(fā)生。

增加日光照射:

中國人飲食中所含維生素D非常有限,大量的維生素D3依賴皮膚接受陽光紫外線的照射后合成。經(jīng)常接受陽光照射會對維生素D的生成及鈣質(zhì)吸收起到非常關(guān)鍵的作用。正常人平均每天至少20分鐘日照。

早診斷、規(guī)范治療,降低危害

骨質(zhì)疏松癥任何階段開始治療都比不治療好。及早得到正規(guī)檢查,規(guī)范用藥,可以最大程度降低骨折發(fā)生風(fēng)險,緩解骨痛等癥狀,提高生活質(zhì)量。

骨質(zhì)疏松的預(yù)防和治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,其防治策略包括基礎(chǔ)措施和藥物治療兩部分。

基礎(chǔ)措施包括調(diào)整生活方式和骨健康基本補充劑。調(diào)整生活方式:富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡飲食;注意適當(dāng)戶外運動;避免嗜煙、酗酒;慎用影響骨代謝的藥物;采取防止跌倒的各種措施。骨健康基本補充劑包括鈣劑和維生素D。

藥物治療包括抗骨吸收藥物、促進骨形成藥物以及一些多重機制的藥物。必須在醫(yī)師的指導(dǎo)下應(yīng)用。

二、骨質(zhì)疏松防治的11點提示

(一)骨質(zhì)疏松癥是可防可治的慢性病。

(二)人的各個年齡階段都應(yīng)當(dāng)注重骨質(zhì)疏松的預(yù)防,嬰幼兒和年輕人的生活方式都與成年后骨質(zhì)疏松的發(fā)生有密切聯(lián)系。

(三)富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡飲食對預(yù)防骨質(zhì)疏松有益。

(四)無論男性或女性,吸煙都會增加骨折的風(fēng)險。

(五)不過量飲酒。每日飲酒量應(yīng)當(dāng)控制在標(biāo)準(zhǔn)啤酒570ml、白酒60ml、葡萄酒240ml或開胃酒120ml之內(nèi)。

(六)步行或跑步等能夠起到提高骨強度的作用。

(七)平均每天至少20分鐘日照。充足的光照會對維生素D的生成及鈣質(zhì)吸收起到非常關(guān)鍵的作用。

(八)負重運動可以讓身體獲得及保持最大的骨強度。

(九)預(yù)防跌倒。老年人90%以上的骨折由跌倒引起。

(十)高危人群應(yīng)當(dāng)盡早到正規(guī)醫(yī)院進行骨質(zhì)疏松檢測,早診斷。

(十一)相對不治療而言,骨質(zhì)疏松癥任何階段開始治療都不晚,但早診斷和早治療會大大受益。

三、骨質(zhì)疏松癥的誤區(qū)

1、喝骨頭湯能防止骨質(zhì)疏松:錯!

實驗證明同樣一碗牛奶中的鈣含量,遠遠高于一碗骨頭湯。對老人而言,骨頭湯里溶解了大量骨內(nèi)的脂肪,經(jīng)常食用還可能引起其他健康問題。要注意飲食的多樣化,少食油膩,堅持喝牛奶,不宜過多食入蛋白質(zhì)和咖啡因。

2、治療骨質(zhì)疏松癥等于補鈣:錯!

簡單來講骨質(zhì)疏松癥是骨代謝的異常(人體內(nèi)破骨細胞影響大于成骨細胞,以及骨吸收的速度超過骨形成速度)造成的。因此骨質(zhì)疏松癥的治療不是單純補鈣,而是綜合治療,提高骨量、增強骨強度和預(yù)防骨折。患者應(yīng)當(dāng)?shù)秸?guī)醫(yī)院進行診斷和治療。

3、骨質(zhì)疏松癥是老年人特有的現(xiàn)象,與年輕人無關(guān):錯!

骨質(zhì)疏松癥并非是老年人的“專利”,如果年輕時期忽視運動,常常挑食或節(jié)食,飲食結(jié)構(gòu)不均衡,導(dǎo)致飲食中鈣的攝入少,體瘦,又不拒絕不良嗜好,這樣達不到理想的骨骼峰值量和質(zhì)量,就會使骨質(zhì)疏松癥有機會侵犯年輕人,尤其是年輕的女性。因此,骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防要及早開始,使年輕時期獲得理想的骨峰值。

4、老年人治療骨質(zhì)疏松癥為時已晚:錯!

很多老年人認為骨質(zhì)疏松癥無法逆轉(zhuǎn),到老年期治療已沒有效果,為此放棄治療,這是十分可惜的。從治療的角度而言,治療越早,效果越好。所以,老年人一旦確診為骨質(zhì)疏松癥,應(yīng)當(dāng)接受正規(guī)治療,減輕痛苦,提高生活質(zhì)量。

5、靠自我感覺發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥:錯!

多數(shù)骨質(zhì)疏松癥病人在初期都不出現(xiàn)異常感覺或感覺不明顯。發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥不能靠自我感覺,不要等到發(fā)覺自己腰背痛或骨折時再去診治。高危人群無論有無癥狀,應(yīng)當(dāng)定期去具備雙能X線吸收儀的醫(yī)院進行骨密度檢查,有助于了解您的骨密度變化。

6、骨質(zhì)疏松癥是小病,治療無須小題大做:錯!

骨質(zhì)疏松癥平時不只是腰酸腿痛而已,一旦發(fā)生脆性骨折,尤其老年患者的髖部骨折,導(dǎo)致長期臥床,死亡率甚高。

7、骨質(zhì)疏松癥治療自己吃藥就可以了,無需看專科醫(yī)生:錯!

對于已經(jīng)確診骨質(zhì)疏松癥的患者,應(yīng)當(dāng)及早到正規(guī)醫(yī)院,接受專科醫(yī)生的綜合治療。

8、骨質(zhì)疏松容易發(fā)生骨折,宜靜不宜動:錯!

保持正常的骨密度和骨強度需要不斷地運動刺激,缺乏運動就會造成骨量丟失。體育鍛煉對于防止骨質(zhì)疏松具有積極作用。另外,如果不注意鍛煉身體,出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,肌力也會減退,對骨骼的刺激進一步減少。這樣,不僅會加快骨質(zhì)疏松的發(fā)展,還會影響關(guān)節(jié)的靈活性,容易跌倒,造成骨折。

9、骨折手術(shù)后,骨骼就正常了:錯!

發(fā)生骨折,往往意味著骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)十分嚴重。骨折手術(shù)只是針對局部病變的治療方式,而全身骨骼發(fā)生骨折的風(fēng)險并未得到改變。因此,我們不但要積極治療骨折,還需要客觀評價自己的骨骼健康程度,以便及時診斷和治療骨質(zhì)疏松癥,防止再次發(fā)生骨折。

骨質(zhì)疏松

最后,骨質(zhì)疏松要預(yù)防為主,防治結(jié)合,定期檢查骨生化指標(biāo)和骨密度,及早發(fā)現(xiàn)異常,盡早干預(yù)。

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