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光靠吃鈣片就可以預(yù)防骨質(zhì)疏松嗎?

2018-04-19 來(lái)源:骨科醫(yī)生王楊雨凡  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:這個(gè)時(shí)候即使只補(bǔ)鈣,也有用。但是當(dāng)然,如果在補(bǔ)鈣的同時(shí),能夠每天堅(jiān)持二三十分鐘的戶外活動(dòng)/勞動(dòng)/鍛煉/日曬,或者每天吃點(diǎn)維生素D保健品,就更好了。既有鈣又有維D,黃金搭配,促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收和沉積,預(yù)防效果將大大加強(qiáng)。

 這是一個(gè)患者在好大夫網(wǎng)站上向我提的問(wèn)題,具有一定的普遍性,所以搬到公眾號(hào)里,分享給大家。

嚴(yán)格的說(shuō),光吃鈣片對(duì)于骨質(zhì)疏松有一定的預(yù)防作用,但是效果有限。
 
題主問(wèn)的是預(yù)防,那么我們就單說(shuō)預(yù)防,所謂預(yù)防,從醫(yī)學(xué)角度來(lái)講包含兩層含義。一層是預(yù)防還沒(méi)有骨質(zhì)疏松的人得骨質(zhì)疏松。第二層是預(yù)防已經(jīng)有骨質(zhì)疏松的人繼續(xù)加重或發(fā)生一些并發(fā)癥,比如骨折等。
 
對(duì)于前者而言,針對(duì)的是沒(méi)有得骨質(zhì)疏松的人。這些人往往是50歲以下的中青年人,年齡不大,飲不偏挑食,有一定的戶外活動(dòng)量或工作勞動(dòng)量。對(duì)于這些人,尤其是那些以素食為主的人,單純補(bǔ)鈣來(lái)預(yù)防骨質(zhì)疏松也是有意義的,總比不補(bǔ)充要好。因?yàn)橹袊?guó)中老年人每天所需的鈣元素是1000-1200毫克左右,而如果以素食為主的、不喝奶的或者飲食不規(guī)律的人,很難達(dá)到這個(gè)數(shù)量(事實(shí)上大多數(shù)中國(guó)人的飲食結(jié)構(gòu)導(dǎo)致鈣攝入長(zhǎng)期不充足)。這個(gè)時(shí)候即使只補(bǔ)鈣,也有用。但是當(dāng)然,如果在補(bǔ)鈣的同時(shí),能夠每天堅(jiān)持二三十分鐘的戶外活動(dòng)/勞動(dòng)/鍛煉/日曬,或者每天吃點(diǎn)維生素D保健品,就更好了。既有鈣又有維D,黃金搭配,促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收和沉積,預(yù)防效果將大大加強(qiáng)。
 
按照2017版中國(guó)的骨質(zhì)疏松指南,中國(guó)成年人每天需要攝入1000-1200mg鈣,并且要求有800單位維生素D。常用的藥物里,一片鈣爾奇是600mg鈣和125單位維生素D,一片阿法骨化醇是250單位維生素D。
 
而針對(duì)第二種人,已經(jīng)有骨質(zhì)疏松了,而且已經(jīng)有骨質(zhì)疏松性骨折的危險(xiǎn)因素了(高齡,骨密度嚴(yán)重下降,體重輕等),這個(gè)時(shí)候單純補(bǔ)鈣也有作用,但是杯水車(chē)薪了。尤其對(duì)于老年人,補(bǔ)進(jìn)去的鈣吸收效率低,不光預(yù)防作用微弱,多余的鈣還會(huì)造成結(jié)石和便秘,胃腸道不適等。此時(shí)需要多管齊下,共同預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松。既需要補(bǔ)鈣,又需要補(bǔ)維生素D,還需要曬太陽(yáng),還需要用抗骨質(zhì)疏松的藥物等。

目前診療規(guī)范推薦的措施有
 
①補(bǔ)鈣每天1000-1200毫克
 
②補(bǔ)維生素D每天800-1000單位
 
③日光照射最好每周累積三小時(shí)以上
 
④根據(jù)自己的年齡和體力適量運(yùn)動(dòng)
 
⑤抗骨質(zhì)疏松藥物
 
⑥強(qiáng)骨的中成藥:標(biāo)注的僅三種,骨碎補(bǔ)總黃酮、金天格、淫羊藿提取物。
 
⑦避免吸煙,酗酒,過(guò)量咖啡,過(guò)量碳酸飲料等不良生活習(xí)慣。
 
⑧積極治療其他影響骨骼代謝的疾病。
 
總而言之,對(duì)于預(yù)防骨質(zhì)疏松來(lái)說(shuō),補(bǔ)鈣利大于弊。而且補(bǔ)鈣是基礎(chǔ)。
 
但是,建議到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生把控下有沒(méi)有其他疾病不能補(bǔ)鈣。
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