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治療骨質(zhì)疏松,藥物種類這么多,我們?cè)撊绾芜x擇?

2018-03-22 來源:醫(yī)學(xué)界風(fēng)濕免疫頻道  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:骨質(zhì)疏松的治療是一個(gè)漫長而持久的過程,需要醫(yī)患雙方充分地信任與溝通。當(dāng)然家人的看護(hù)與護(hù)理也很重要,畢竟骨折是骨質(zhì)疏松致命的危險(xiǎn)。

骨骼一旦變脆,也就意味著人體這座“大樓”面臨倒塌的危機(jī)!中老年人反復(fù)的腰背疼痛、不斷彎曲的駝背、不經(jīng)意間發(fā)生的骨折,都是骨質(zhì)疏松癥造成的。骨質(zhì)疏松性骨折堪稱老年人的“頭號(hào)殺手”!

治療骨質(zhì)疏松的藥物這么多,究竟該如何選擇?

1、雙膦酸鹽類

這是目前國際國內(nèi)都非常推崇的一線治療藥物。

口服雙膦酸鹽,需注意其對(duì)消化道的損傷,若患者本身有反流性食管炎(反酸、燒心),則不推薦使用。

靜脈雙膦酸鹽能避免胃腸道反應(yīng),但會(huì)出現(xiàn)一過性發(fā)熱、骨痛、肌痛等不良反應(yīng),一般3天可緩解。

對(duì)腎功能不全患者、患有嚴(yán)重口腔疾病需要接受牙科手術(shù)的患者也不推薦使用口服雙膦酸鹽。

2、降鈣素類

降鈣素類藥物能明顯緩解骨痛,尤其適用于骨質(zhì)疏松伴強(qiáng)烈疼痛的患者。

降鈣素使用療程一般是3個(gè)月,3個(gè)月后需停用一段時(shí)間。一般安全性良好,偶爾會(huì)出現(xiàn)面部潮紅、惡心、過敏等不良反應(yīng)。

3、雌激素類

主要用于60歲以前的未絕經(jīng)和絕經(jīng)后婦女,用藥期間需定期(每年)安全性檢測(cè),重點(diǎn)是乳腺和子宮。目前使用較少。

聯(lián)合用藥(兩種或兩種以上藥物同時(shí)應(yīng)用):

鈣劑及維生素D是治療骨質(zhì)疏松癥的基礎(chǔ)治療藥物,也是“黃金搭檔”。同時(shí)鈣劑和維生素D,也可以和上述藥物聯(lián)合應(yīng)用。

吃了1年的藥了,為什么我還是骨折了?

患者經(jīng)常會(huì)問我們以上這個(gè)問題,通常我們醫(yī)生會(huì)回答說:“如果不接受治療,你已經(jīng)骨折好幾次了……”。這并不是在敷衍?;蛟S是因?yàn)槟銓?duì)治療的藥物不敏感。這時(shí)候應(yīng)該怎么辦呢?

首先患者必須保證按時(shí)按量服藥,很多時(shí)候患者說我吃藥了啊,細(xì)細(xì)追問之下,才發(fā)現(xiàn)患者自己偷偷減量了,把一天兩次的量改成了一天一次,甚至幾天一次……。

如果患者在按時(shí)服藥的基礎(chǔ)上還是發(fā)生了骨折,這時(shí)候就需要醫(yī)生來排除其他影響治療反應(yīng)的因素,比如是不是合并了內(nèi)分泌方面的疾病等。

總之,骨質(zhì)疏松的治療是一個(gè)漫長而持久的過程,需要醫(yī)患雙方充分地信任與溝通。當(dāng)然家人的看護(hù)與護(hù)理也很重要,畢竟骨折是骨質(zhì)疏松致命的危險(xiǎn)。

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