骨密度檢查(BMD)簡單方便,對(duì)于診斷骨質(zhì)疏松癥來說可謂“價(jià)廉物美”,是骨質(zhì)疏松癥診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。但骨密度檢測是不是“唯一的標(biāo)準(zhǔn)”呢?不是。
這要從什么是“骨密度”說起。我們平時(shí)說的骨密度指的是單位體積骨內(nèi)礦物質(zhì)的含量,也就是“有多少骨”。目前最常用,也是比較可靠的是通過雙能X線吸收法,檢測腰椎和股骨近端的礦物質(zhì)含量,因?yàn)檫@兩個(gè)部位最易發(fā)生骨質(zhì)疏松骨折。如果測出來的數(shù)值(T值)比正常年輕人低太多的話(2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差),就可以診斷為骨質(zhì)疏松癥了。
骨密度T值低于-1.0為骨量減少,低于-2.5為骨質(zhì)疏松
骨頭里的礦物質(zhì)就好比造房子用的建筑材料,沒有足夠的建筑材料,縱使魯班再世,也無濟(jì)于事;但有了足夠的木頭、水泥、沙石,沒有良好的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì),一樣不能造出堅(jiān)固的房子。所以我們還需要關(guān)注另一個(gè)指標(biāo)——骨質(zhì)量。骨質(zhì)量是指骨的形態(tài)與結(jié)構(gòu),也就是“骨是怎樣構(gòu)建的”。
我們的骨頭里有很多建筑工人,各司其職,構(gòu)建、修復(fù)我們的骨頭。負(fù)責(zé)建造的叫“成骨細(xì)胞”,成骨細(xì)胞個(gè)子小,數(shù)量多,他們的工作是將礦物質(zhì)、蛋白質(zhì)等各種材料搭建起來,形成骨組織。還有一類建筑工人,他們數(shù)量不多,但塊頭很大,叫做“破骨細(xì)胞”,專門從事拆除工作。千萬不要認(rèn)為“拆除”是件壞事,破骨細(xì)胞吸收的是多余、老化或損壞的骨組織,并將材料回收利用。成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞良好協(xié)作,保障了骨頭的新陳代謝,維護(hù)骨頭的質(zhì)量和健康。
破骨細(xì)胞(紅色的大個(gè)子)與成骨細(xì)胞(藍(lán)色的小個(gè)子)共同修復(fù)骨組織
所以說,骨頭的強(qiáng)度是由骨密度和骨質(zhì)量共同構(gòu)成的。發(fā)生骨質(zhì)疏松時(shí),兩者都會(huì)出現(xiàn)問題。一來成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞功能失調(diào),骨小梁變薄、連結(jié)變少,結(jié)構(gòu)劣化,二來骨鈣流失增加,總量減少,總的骨強(qiáng)度相應(yīng)減低。“偷工”又“減料”,新房變危房,直接后果就是發(fā)生“脆性骨折”,即在較小的暴力作用下發(fā)生的骨折。比如走路不小心摔跤,手一撐,手腕骨折了;或者接了盆水,彎腰一端,脊椎骨折了;或者碰上個(gè)急剎車,一拉扶手,肋骨骨折了。如果此時(shí)去醫(yī)院檢查,會(huì)有部分病人的骨密度可能并未達(dá)到診斷骨質(zhì)疏松癥的標(biāo)準(zhǔn),那么這些病人算不算得了“骨質(zhì)疏松癥”呢?
常見脆性骨折發(fā)生部位:脊柱、髖部、手腕、肩部
骨密度檢測雖是金標(biāo)準(zhǔn),但不是診斷骨質(zhì)疏松/骨量減少的唯一依據(jù)。一旦發(fā)生脆性骨折,不管骨密度是否降低,即可認(rèn)為病人已經(jīng)患有骨質(zhì)疏松癥,應(yīng)該到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查,明確骨質(zhì)疏松癥的類型和程度。只要明確病因,堅(jiān)持正規(guī)治療,還是能夠保存住足夠的骨量,降低發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)。
適用于改善原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的癥狀,提高骨量減少者的骨密度。
健客價(jià): ¥28用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補(bǔ)充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥48治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重,并降低骨折發(fā)生率,包括髖部和椎骨骨折(椎骨壓縮性骨折);治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價(jià): ¥61治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折。
健客價(jià): ¥251.適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防腹部和脊柱骨折。 2.適用于治療男性骨質(zhì)疏松醫(yī)甲增加骨量。
健客價(jià): ¥62補(bǔ)腎,強(qiáng)骨,止痛。用于腎陽虛所致的骨痿,癥見骨脆易折、腰背或四肢關(guān)節(jié)疼痛、畏寒肢冷或抽筋、下肢無力、夜尿頻多;原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥、骨量減少見上述證候者。
健客價(jià): ¥33滋補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋壯骨,通絡(luò)止痛之功效。用于治療骨折、骨性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥屬肝腎不足、經(jīng)絡(luò)瘀阻者。
健客價(jià): ¥40阿侖膦酸鈉 適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),也適用于男性骨質(zhì)疏松癥以增加骨量。
健客價(jià): ¥25(1)佝僂病和軟骨病。(2)腎性骨病。(3)骨質(zhì)疏松癥。(4)甲狀旁腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥281.改善慢性腎功能不全,甲狀旁腺功能低下和抗維生素D佝僂病,骨軟化癥患者因維生素D代謝異常的癥狀,如:低鈣血癥、抽搐、骨痛及骨損害。 2.骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥34鈣爾奇D片預(yù)防和治療由于鈣和維生素D缺乏所引起的疾病、如骨質(zhì)疏松癥、妊娠及哺乳期婦女缺鈣。
健客價(jià): ¥52阿侖膦酸鈉維D3片:治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重,并降低骨折發(fā)生率,包括髖部和椎骨骨折(椎骨壓縮性骨折);治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。 碳酸鈣D3片:鈣爾奇D片預(yù)防和治療由于鈣和維生素D缺乏所引起的疾病、如骨質(zhì)疏松癥、妊娠及哺乳期婦女缺鈣。 氨糖軟骨素鈣片:增加骨密度。
健客價(jià): ¥5381.用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折);2.用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折;3.適用于治療糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)的骨質(zhì)疏松。
健客價(jià): ¥231、骨質(zhì)疏松癥; 2、腎性骨?。I病性佝僂病); 3、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)(伴有骨病者); 4、甲狀旁腺機(jī)能減退; 5、營養(yǎng)和吸收障礙引起的佝僂病和骨軟化癥; 6、假性缺鈣(D-依賴型I)的佝僂病和骨軟化癥。
健客價(jià): ¥48.5補(bǔ)腎益氣,活血壯骨。主治腎虛兼氣血不足所致的原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,癥見腰背疼痛、腰膝酸軟、下肢痿弱、步履艱難、神疲、目眩、舌質(zhì)偏紅或淡,脈平或濡細(xì)。
健客價(jià): ¥45阿侖膦酸鈉維D3片:治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重,并降低骨折發(fā)生率,包括髖部和椎骨骨折(椎骨壓縮性骨折);治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。 氨基葡萄糖硫酸軟骨素鈣片:增加骨密度。 維D鈣片:補(bǔ)充鈣、維生素D。
健客價(jià): ¥399適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折)。 適用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折。
健客價(jià): ¥14用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補(bǔ)充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥841、改善慢性腎功能不全、甲狀旁腺功能低下和抗維生素D佝僂病、骨軟化癥患者因維生素D代謝異常的癥狀,如:低鈣血癥、抽搐、骨痛及骨損害。 2、骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥321.佝僂病和軟骨病。2.腎性骨病。3.骨質(zhì)疏松癥。4.甲狀旁腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥36滋補(bǔ)肝腎,活血通絡(luò),強(qiáng)筋壯骨。用于肝腎不足,瘀血阻絡(luò)所致骨質(zhì)疏松癥,癥見腰脊疼痛,足膝酸軟,乏力。
健客價(jià): ¥31用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補(bǔ)充,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥94用于兒童、妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補(bǔ)充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥56治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折。
健客價(jià): ¥53