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骨質(zhì)增生需要治療嗎?用做手術(shù)嗎?

2018-02-24 來源:骨科康復時間  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:通常表現(xiàn)為骨關(guān)節(jié)周圍刺狀或唇狀的增生骨質(zhì),這種情況通常發(fā)生在年齡較大,活動較多,負重較大的關(guān)節(jié)如頸腰椎和膝關(guān)節(jié),只有當增生的骨質(zhì)刺激局部組織比如神經(jīng)血管產(chǎn)生疼痛腫脹或關(guān)節(jié)功能受限等癥狀時,才稱為增生性骨關(guān)節(jié)病。

 病人常說的骨刺,也叫骨質(zhì)增生,骨贅等,是骨關(guān)節(jié)炎的一種表現(xiàn),在百姓看來是一個非常頭疼的問題,甚至很多人認為骨質(zhì)增生是一種不治之癥,這些認識誤區(qū)也助長了很多關(guān)于治療骨刺和骨質(zhì)增生的廣告和所謂的“秘方”等,那么我們以臨床上常見的幾個問題為例來談談骨質(zhì)增生:

什么是骨質(zhì)增生?骨質(zhì)增生是病嗎?
 
首先,可以明確的是,骨質(zhì)增生不是病,就像衰老一樣是骨關(guān)節(jié)的正常生理反應,通常表現(xiàn)為骨關(guān)節(jié)周圍刺狀或唇狀的增生骨質(zhì),這種情況通常發(fā)生在年齡較大,活動較多,負重較大的關(guān)節(jié)如頸腰椎和膝關(guān)節(jié),只有當增生的骨質(zhì)刺激局部組織比如神經(jīng)血管產(chǎn)生疼痛腫脹或關(guān)節(jié)功能受限等癥狀時,才稱為增生性骨關(guān)節(jié)病。
 
為什么會出現(xiàn)骨質(zhì)增生?
 
骨與關(guān)節(jié)是復雜的機械系統(tǒng),好比機械軸承一樣,主要靠光滑的關(guān)節(jié)面相互接觸進行活動,而周圍的軟組織對關(guān)節(jié)的正常運動進行限制和穩(wěn)定。骨與關(guān)節(jié)同樣有使用壽命,長時間超負荷的的使用,也會出現(xiàn)磨損老化。隨著年齡增大,骨關(guān)節(jié)及其周圍的軟組織會逐漸出現(xiàn)退變,在負重較大的關(guān)節(jié)和活動度較大頸椎腰椎尤為明顯,如果不注意保護或過度使用會使退變提前,進而破壞脊柱和關(guān)節(jié)的原有的平衡狀態(tài),出現(xiàn)脊柱和關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定,在適應這些變化的過程中,機體會通過骨質(zhì)增生等變化來增大骨關(guān)節(jié)的接觸面積,減小關(guān)節(jié)直接接觸應力,使關(guān)節(jié)達到新的穩(wěn)定的平衡狀態(tài)。
 
骨質(zhì)增生需要治療嗎?用做手術(shù)嗎?
 
通常在臨床治療上,如果沒有明顯的不適,我們不會特別處理骨質(zhì)增生,因為增生的骨質(zhì)是關(guān)節(jié)自我保護的一種產(chǎn)物,可以使關(guān)節(jié)相對更加穩(wěn)定,但是如果增生的骨質(zhì)刺激到神經(jīng),血管或影響了關(guān)節(jié)功能,產(chǎn)生疼痛,腫脹,關(guān)節(jié)功能受限,或神經(jīng)癥狀等,影響到患者的生活,這時候就有必要進行相應的治療,一般是對癥治療,包括藥物,理療,中醫(yī)藥等,主要目的是阻止和延緩其進展,保護關(guān)節(jié)功能。但通常藥物無法消除骨刺,可以設想,如果有能去除骨刺的藥物,那么全身的骨頭不也會被“融化“了嗎?骨質(zhì)增生引起的癥狀大多可以通過藥物治療緩解,不需要手術(shù)治療。只有當骨質(zhì)增生嚴重影響關(guān)節(jié)功能,或者壓迫神經(jīng)血管產(chǎn)生麻木,感覺異常,行走不穩(wěn)等癥狀,才需要手術(shù)處理。
 
怎么預防和鍛煉呢?
 
首先要適度運動,比如游泳,慢跑等都是很好的運動,因為關(guān)節(jié)的主要功能是運動,而運動能夠促進關(guān)節(jié)液的循環(huán),進行關(guān)節(jié)正常的生理代謝,預防關(guān)節(jié)的退變很有好處,2013年版骨關(guān)節(jié)炎指南就強調(diào)了慢跑等低強度有氧運動對于膝關(guān)節(jié)炎有積極意義。其次,加強關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉,一方面有助于改善關(guān)節(jié)血液循環(huán),進而增加關(guān)節(jié)營養(yǎng)供應,同時增加肌肉力量有助于維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定。
 
當然在鍛煉中還要避免長期、過度的損傷性運動和慢性損傷,常見的損傷性運動包括爬山爬樓,蛙跳等,而慢性損傷主要是像開車,電腦族一動不動的工作等,都會對骨關(guān)節(jié)造成損傷,久而久之很容易形成骨與關(guān)節(jié)退變。
 
第三注意營養(yǎng)均衡,控制體重。體重越大,對關(guān)節(jié)的負荷就越大,而且肥胖往往容易并發(fā)糖尿病等疾病,加劇關(guān)節(jié)磨損退變。研究表明,肥胖人群患膝關(guān)節(jié)炎的風險較體重正常人群高18倍之多。同時在日常飲食中攝入骨骼健康所必要的鈣和微量元素也有助于預防骨關(guān)節(jié)退變。
 
第四避免受涼受潮骨關(guān)節(jié)對于寒冷潮濕十分敏感,寒冷潮濕會刺激關(guān)節(jié)周圍組織,引起疼痛。與男性相比,女性骨關(guān)節(jié)炎的患病率更高,由于女性愛穿裙子或單薄的褲子,不利于下肢保暖。
 
所以,正確認識骨質(zhì)增生,規(guī)律鍛煉正確預防,就可以減少疼痛,延長骨關(guān)節(jié)使用壽命。 
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