股骨頭壞死術(shù)前與術(shù)后的護理

2017-07-09 來源：金冠中醫(yī)骨病醫(yī)院標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：股骨頭壞死是一個病理演變過程，初始發(fā)生在股骨頭的負重區(qū)，應(yīng)力作用下壞死骨骨小梁結(jié)構(gòu)發(fā)生損傷即顯微骨折以及隨后針對損傷骨組織的修復過程。

　　術(shù)前護理：

　　（1）心理指導：充分做好患者的心理疏導，耐心的向患者介紹手術(shù)的必要性及手術(shù)的大致過程。介紹手術(shù)成功的病例，消除患者緊張焦慮恐懼心理，增強患者的治療信心，使患者積極配合手術(shù)。

　?。?）臥床休息，減輕身體重量對髖關(guān)節(jié)的壓迫，是緩解疼痛的有效方法

　?。?）戒煙酒，防止術(shù)后肺部感染，排痰困難

　?。?）皮膚準備：患側(cè)臀部術(shù)前3天禁止肌肉注射。

　?。?）行為訓練：術(shù)前教會患者深呼吸、有效咳嗽及床上大小便，教會患者行股四頭肌的等長收縮以及踝關(guān)節(jié)的主動活動。

　?。?）術(shù)前1日準備

　　常規(guī)準備：備皮（以切口為中心，上下各20cm以上，包括會陰部），皮試，合血，術(shù)中用藥，片子，禁飲食（一般手術(shù)前12小時禁食，術(shù)前4小時禁飲，以防止在麻醉手術(shù)過程中發(fā)生嘔吐、誤吸而引起吸入性肺炎、窒息等意外），病號服貼身穿

　　物品準備：T型鞋，枕頭

　　術(shù)后護理

　　臥位

　　去枕平臥位6小時，將患肢抬高10°～20°，外展30°，患肢保持外展中立位，穿防旋鞋，防止外旋，避免髖關(guān)節(jié)過度內(nèi)收、內(nèi)旋，雙腿間可夾一軟枕，并注意觀察患肢遠端血運。

　　飲食：

　　術(shù)后禁飲食6h，6h后開始進食，術(shù)后當天可食清淡易消化食物，后逐漸增加營養(yǎng)，鼓勵患者多食高蛋白、高維生素的食物，多食新鮮水果及蔬菜，以利于身體康復。

　　生命體征的檢測：

　　給予吸氧，心電監(jiān)護，密切監(jiān)測患者生命體征的變化，特別注意有無心肺功能的異常，并注意病人意識、面色、皮膚粘膜改變情況，嚴密觀察患肢末梢血運、足趾活動，皮膚溫度及足部的感覺，如有異常，及時通知醫(yī)生及時處理。

　　引流管的護理：

　　妥善固定，并經(jīng)常擠壓，保持引流管通暢，嚴密觀察患者傷口敷料有無滲血、滲液，如滲血較多要及時更換敷料。

　　觀察記錄引流液的顏色、性質(zhì)和量，一般每日引流量不超過500ml，術(shù)后24h或8h引流血＜50ml時可拔除引流管，注意嚴格無菌操作。

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