別輕視小耳畸形患者及家長(zhǎng)的心理問(wèn)題

臨床調(diào)查指出 ,大部分的患者是在3到4歲之間第1次注意到自己的耳廓缺陷 。有的患兒是通過(guò)照鏡子或觸摸等方式發(fā)現(xiàn), 有的則是通過(guò)其他小朋友說(shuō)出后, 意識(shí)到自己與別人的不同。絕大部分患兒都會(huì)對(duì)自己的父母提出問(wèn)題 ,諸如“為什么我的耳朵這么小?”或“為什么我和別人不一樣 ?”等。面對(duì)孩子的問(wèn)題,許多家長(zhǎng)無(wú)所適從。

調(diào)查還發(fā)現(xiàn), 小耳畸形患者的性格障礙隨著年齡的增加 ,其比率有明顯的增加趨勢(shì)。可以想象青春期、升學(xué)、就業(yè)以及婚姻等 , 都會(huì)使患者的心理面臨巨大沖擊。這就提示我們應(yīng)該盡早實(shí)行全耳廓再造術(shù),消除畸形,以防止小耳畸形患者心理問(wèn)題的產(chǎn)生及加重。

近些年以來(lái), 人類行為學(xué)家和心理學(xué)家發(fā)現(xiàn)：社會(huì)在發(fā)展 ,個(gè)體參與社會(huì)的年齡越來(lái)越小 ,體象意識(shí)覺(jué)醒年齡也越來(lái)越小。當(dāng)患兒進(jìn)入小學(xué)或幼兒園 ,第1次和一大群同齡人長(zhǎng)時(shí)間的相處,孩子們之間會(huì)互相觀察和比較自身與他人的不同, 此時(shí)自我意識(shí)將會(huì)得到極大的提升, 他們之間會(huì)互相嬉鬧、取笑, 這都將對(duì)小耳畸形患兒的心理產(chǎn)生極大的影響。因此, 我們認(rèn)為先天性耳廓缺損的手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)在5歲左右 , 最好在入學(xué)之前全部完成。

據(jù)報(bào)道，患兒的心理、社會(huì)行為等是否正常發(fā)展很大程度取決于父母及家庭的每個(gè)成員，而父母的心理狀況是決定患兒治療及康復(fù)效果的關(guān)鍵。當(dāng)孩子出生后被發(fā)現(xiàn)有小耳畸形時(shí)，父母常常會(huì)表現(xiàn)出震驚、難過(guò)、失落感、挫敗感等不良心理，隨之擔(dān)心患兒的聽力、智力以及將來(lái)的就業(yè)和婚戀問(wèn)題?；純焊改傅倪@種焦慮和敏感的情緒十分容易投射到患兒身上，使患兒在自我意識(shí)出現(xiàn)的初期就把自己與正常孩童的差異看得過(guò)于嚴(yán)重，以至產(chǎn)生不良心理狀態(tài)；而當(dāng)患兒開始與他人接觸時(shí)，他人的好奇、異樣眼光甚至是嘲笑，會(huì)進(jìn)一步加重患兒的種種負(fù)面情緒，患兒的情緒障礙反過(guò)來(lái)也會(huì)加深其父母的心理障礙。

目前大部分家庭仍以獨(dú)生子女為主，講究優(yōu)生優(yōu)育，當(dāng)孩子出生后被發(fā)現(xiàn)是小耳畸形時(shí)，父母常常會(huì)表現(xiàn)出抑郁、焦慮等不良心理。當(dāng)患兒還不能意識(shí)到自己的畸形時(shí)，其父母便開始承受先天性畸形患兒帶來(lái)的物質(zhì)上和精神上的打擊。隨后的生活中，由于缺少科學(xué)教育，尤其是家族中的老年人很容易把這種畸形聯(lián)想為一種恥辱，他們甚至認(rèn)為這一切都是由患兒母親造成的。因此，在先天性小耳畸形患兒家庭中，母親承受巨大的心理壓力，甚至可能發(fā)生情感障礙。而在中國(guó)家庭中，父親更多地承擔(dān)著整個(gè)家庭的經(jīng)濟(jì)重任，這種經(jīng)濟(jì)上的壓力反而使他們不會(huì)像患兒母親那樣過(guò)分關(guān)注患兒，因此他們的情感障礙不明顯，這也從另一方面加重了患兒母親的心理壓力。

根據(jù)報(bào)道，先天性小耳畸形患兒的心理障礙主要是由于父母焦慮情感的影響而造成。母親是先天性小耳畸形患兒信息傳遞和交流最多的人之一，母親的人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、恐懼等情感障礙 勢(shì)必傳遞給患兒。在臨床工作中，我們發(fā)現(xiàn)患兒父母對(duì)患兒往往有一種 “虧欠 ”的心理，十分溺愛孩子，對(duì)孩子過(guò)分呵護(hù)，這樣可能會(huì)造成孩子個(gè)人意識(shí)強(qiáng)，受到限制容易采取 “還擊 ”，久而久之，使孩子產(chǎn)生一種隨時(shí)可以攻擊別人的合理感；同時(shí)還有可能使孩子失去和同齡人及社會(huì)接觸的機(jī)會(huì)，對(duì)家長(zhǎng)過(guò)分依賴，從而無(wú)法自己獨(dú)立走向社會(huì)，無(wú)法形成正常的人際交往能力。