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科普 呼嚕娃們需要盡快治療

2018-10-15 來源:云川鼻科   標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:相當(dāng)于每個小時孩子睡眠呼吸暫停達到40多次,也就是說1分多鐘就會出現(xiàn)一次呼吸暫停。也許是因為睡不好,天天與同齡的小伙伴兒相比也屬于瘦小型的。

科普 呼嚕娃們需要盡快治療

“呼嚕娃”需要盡快治療!

每到寒暑假,耳鼻咽喉科的病房就切換到“準(zhǔn)兒科”模式:在這里住院的患者中,80%都是準(zhǔn)備做手術(shù)的“小呼嚕娃”。而在門診中,因為“打呼嚕”備受困擾的孩子也占到了半數(shù)左右。

一分多鐘就要呼吸暫停一次。

4歲的天天是一個腺樣體肥大的孩子,他打呼嚕的問題讓父母非常發(fā)愁。在很多人的想象中,愛打呼嚕的孩子應(yīng)該都是小胖墩。但其實很多打呼嚕的孩子并不胖,反倒有些瘦。天天就是個瘦小的孩子。他剛剛做了睡眠呼吸監(jiān)測,結(jié)果讓天天的爸媽嚇了一跳:一晚上的睡眠呼吸暫停達到了400多次!簡單來計算一下,孩子一晚睡了10個小時,400多次平均一下,相當(dāng)于每個小時孩子睡眠呼吸暫停達到40多次,也就是說1分多鐘就會出現(xiàn)一次呼吸暫停。也許是因為睡不好,天天與同齡的小伙伴兒相比也屬于瘦小型的。

天天的打呼嚕和睡眠呼吸暫停是由于腺樣體肥大引起的。對于腺樣體這樣一個組織,很多家長雖然聽說過,但還是有點陌生。腺樣體位于鼻咽部頂部與咽后壁處,屬于淋巴組織。2至8歲時,是腺樣體增殖旺盛的時期,等到11到12歲以后逐漸萎縮。如果腺樣體的生長速度大于孩子的生長速度,就屬于腺樣體肥大。腺樣體肥大會阻塞鼻腔的呼吸,可能會引起一些臨床的癥狀,包括睡覺打鼾、張口呼吸的癥狀,另外有的孩子也會出現(xiàn)睡眠不安、經(jīng)常翻身等癥狀。很多需要手術(shù)治療。

4歲的樂樂不僅打呼嚕,還有分泌性中耳炎,這些都是腺樣體肥大引起的。腺樣體兩側(cè)有一個通向耳朵的咽鼓管的開口。樂樂這個位置腺樣體肥大,耳朵里的分泌物就不能正常通過咽鼓管流出來,這很容易得中耳炎。植入了一個小金屬管子,可以讓分泌物很順暢地流出來,以往孩子容易出現(xiàn)的耳朵疼、流膿等癥狀就一起消失了,更重要的是,避免了對聽力的影響。

小呼嚕娃們不僅在診室扎堆,病房里更多。進入暑期,耳鼻喉頭頸外科的成年人手術(shù)只要不是特別著急,都會安排在8月底或者9月后再做,暑期這段寶貴的時間留給孩子們。

8歲的仔仔,身高已經(jīng)達到1.45米,體重也超過了80斤?;顫?,開朗,聰明又幽默。仔仔3歲得了一次感冒之后就開始打呼嚕,然后就沒再停下來。呼嚕聲不僅讓媽媽睡不著,仔仔自己也經(jīng)常會被憋醒。最后被確診為腺樣體肥大引起的打呼嚕。父母經(jīng)過考慮后,最后在當(dāng)?shù)氐囊患裔t(yī)院做了手術(shù)。但是他的“腺樣體面容”已經(jīng)形成了。腺樣體面容指的是那些由于腺樣體肥大導(dǎo)致面骨發(fā)育發(fā)生障礙,頜骨變長,腭骨高拱,牙列不齊,上切牙突出,唇厚,缺乏表情的面容,也有人說腺樣體面容與癡呆面容有些像。

尿床“雞胸”可能都是并發(fā)癥

小呼嚕娃們在做完手術(shù)之后,經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)一些其他疾病也好了。10歲的童童在寒假做了手術(shù),原來的“雞胸”明顯好轉(zhuǎn),“快消失了。”原來童童睡覺時因為打呼嚕憋氣,為了攝取足夠的氧氣,他就會使勁兒呼吸,生生地把自己的小胸脯給“抽”了回去,變成了“雞胸”。手術(shù)治療之后,呼吸順暢了。

更立竿見影的是打呼嚕并發(fā)的“尿床”問題。一位3歲半的小女孩剛剛做完腺樣體手術(shù),當(dāng)天晚上就不尿床了。尿床也與打呼嚕有關(guān)系,這是因為在打呼嚕時,大腦缺氧,孩子進入深度睡眠后,大腦無法控制自己的膀胱,就會出現(xiàn)尿床現(xiàn)象。一旦呼吸通暢,大腦能夠享受到充足的氧氣,尿床的情況馬上就改善了。

近年來,越來越多的家長能夠關(guān)注到孩子打呼嚕的問題,門診中經(jīng)常有兩三歲的孩子來就診。對于兒童打呼嚕的問題,關(guān)注越早,治療起來創(chuàng)傷越小、效果越好。一旦影響到面容,甚至影響到生長發(fā)育,治療起來不僅手術(shù)創(chuàng)傷更大,而且面容和生長發(fā)育受到的影響已經(jīng)不可逆轉(zhuǎn)。 

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