關(guān)于喉阻塞,你必須知道的這些點!
病因
炎癥、水腫急性會厭炎喉血管神經(jīng)性水腫藥物過敏反應(yīng)。
腫瘤:喉癌、多發(fā)性喉乳頭狀瘤、喉咽腫瘤、甲狀腺腫瘤。
異物:喉部、氣管異物不僅造成機械性阻塞,并可引起喉痙攣。
畸形:喉蹼、喉軟骨畸形、喉瘢痕狹窄。
外傷:喉部挫傷、切割傷、燒灼傷、火器傷、高熱蒸氣吸入或毒氣吸入等。
聲帶癱瘓兩側(cè)聲帶外展性癱瘓。
臨床表現(xiàn)
吸氣期呼吸困難(inspiratorydyspnea)
表現(xiàn)為吸氣運動加強,時間延長,吸氣深而慢,但通氣量并不增加,如無顯著缺氧,則呼吸頻率不變。
吸氣期喉喘鳴(inspiratorystridor)
吸氣期吸入的氣流,擠過狹窄的聲門裂,形成氣流旋渦反擊聲帶,聲帶顫動而發(fā)出一種尖銳的喉喘鳴聲。
吸氣期軟組織凹陷
聲嘶若病變發(fā)生于聲帶,則常有聲音嘶啞,甚至失音。
發(fā)紺
呼吸困難分型
Ⅰ.安靜時無呼吸困難癥狀,活動時出現(xiàn)輕度喉阻塞表現(xiàn)。
Ⅱ.安靜時也有輕度喉阻塞表現(xiàn),活動時加重,但不影響睡眠和進食,無缺氧癥狀。脈搏正常。
Ⅲ.明顯喉阻塞表現(xiàn),出現(xiàn)缺氧表現(xiàn):煩躁、影響睡眠和進食、脈搏加快等。
Ⅳ.呼吸極度困難,坐臥不安,出冷汗,面色蒼白或紫紺,定向力喪失,心律不齊,脈搏細弱,血壓下降,大小便失禁等,可因窒息、昏迷及心力衰竭而死亡。
根據(jù)病史、癥狀和體征,對喉阻塞不難作出診斷。
首先應(yīng)判斷喉阻塞的程度,然后做相應(yīng)處理。輕者,可作喉鏡檢查以明確喉部病變。重度者,則應(yīng)首先進行搶救,待喉阻塞緩解后,再進行病因的追查。
鑒別診斷
喉阻塞引起的呼吸困難,臨床上還必須與支氣管哮喘,氣管支氣管炎等引起的呼氣期、混合性呼吸困難相鑒別。
治療
Ⅳ度呼吸困難病情危重不允許做病因的詳細檢查,應(yīng)立即做緊急氣管切開術(shù)。病情危重者可行環(huán)甲膜穿刺或環(huán)甲膜切開術(shù)以求搶救病人于分秒之間。呼吸困難緩解后再行常規(guī)氣管切開術(shù),進一步查找原因,進行病因治療。
Ⅲ度呼吸困難病因經(jīng)治療會很快消除者,如急性喉炎經(jīng)抗生素、激素等藥物治療后呼吸困難可很快消退或減輕為Ⅱ度,逐漸好轉(zhuǎn),氣管切開術(shù)就可避免。對那些病因不清或經(jīng)保守治療病因不能去除的Ⅲ度呼吸困難患者(哪喉腫瘤),應(yīng)及時做氣管切開術(shù)。對某些體弱病人甚至在Ⅱ度呼吸困難時就可做氣管切開術(shù)。然后再根據(jù)不同病因進行相應(yīng)的治療。
Ⅰ度和Ⅱ度呼吸困難原則上先進行全面系統(tǒng)檢查,根據(jù)不同病因而選擇相應(yīng)的治療。
對一些咳嗽功能差和有下呼吸道分泌物阻塞的嚴重喉阻塞患者,在氣管切開術(shù)進行過程中可能發(fā)生窒息。因而在行氣管切開術(shù)前先行氣管插管或置入氣管鏡,抽吸分泌物并給氧,保證呼吸道通暢,然后再行氣管切開術(shù),對患者是安全的。
清熱化痰。用于肺熱咳嗽痰多,氣喘胸悶,中風(fēng)舌強,痰涎壅盛,小兒痰熱驚風(fēng)。
健客價: ¥10潤肺定喘,止嗽化痰。用于肺氣虛弱引起的咳嗽喘促,痰涎壅盛,久嗽聲啞。
健客價: ¥128清熱化痰。用于肺熱咳嗽痰多,氣喘胸悶,中風(fēng)舌強,痰涎壅盛,小兒痰熱驚風(fēng)。
健客價: ¥4.9細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎。
健客價: ¥7有提高人體免疫功能,保護骨髓和腎上腺皮質(zhì)功能;用于各種疾病引起的虛損;配合手術(shù)、放射線、化學(xué)治療,促進正常功能的恢復(fù)。
健客價: ¥22用于治療滴蟲性陰道炎。亦可用于防治婦科小手術(shù)后厭氧菌感染。
健客價: ¥5.6本品用于治療陰道毛滴蟲病。
健客價: ¥9除濕祛痰,活血化瘀,健脾消食。用于痰阻血瘀所致的高脂血癥,癥見氣短、乏力、頭暈、頭痛、胸悶、腹脹、食少納呆等;也可用于高脂血癥及動脈粥樣硬化引起的心腦血管疾病的輔助治療。
健客價: ¥14.5本品用于治療陰道毛滴蟲病。
健客價: ¥11解毒化瘀,扶正固本。適用于肺癌、肝癌、胃癌化療合并用藥,具有減毒增效的作用。
健客價: ¥220清熱化痰。用于肺熱咳嗽痰多、氣喘胸悶,中風(fēng)舌強、痰涎壅盛,小兒痰熱驚風(fēng)。
健客價: ¥3.8本品用于治療陰道毛滴蟲病。
健客價: ¥8.8用于滴蟲性陰道炎及細菌性陰道病。
健客價: ¥26適用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍(伴有幽門螺旋菌Hp感染者),特別是復(fù)發(fā)性及難治性潰瘍;慢性胃炎(伴有幽門螺旋菌Hp感染者),用一般藥物治療無效而癥狀又較重者。
健客價: ¥23.5用于各種厭氧菌感染,如敗血癥、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、肺支氣管感染、肺炎、鼻竇炎、皮膚蜂窩組織炎、牙周感染及術(shù)后傷口感染:用于結(jié)腸直腸手術(shù)、婦產(chǎn)科手術(shù)及口腔手術(shù)等的術(shù)前預(yù)防用藥;用于腸道及腸道外阿米巴病、陰道滴蟲病、賈第蟲病、加得納菌陰道炎等的治療;也可作為甲硝唑的替代藥用于幽門螺桿菌所致的胃竇炎及消化性潰瘍的治療。
健客價: ¥6用于炎癥性丘疹、膿皰瘡、酒渣鼻紅斑的局部治療。
健客價: ¥11.8用于尋常痤瘡,也可用于脂溢性皮炎及酒渣鼻、毛囊炎。
健客價: ¥13.8清熱化痰。用于肺熱咳嗽痰多,氣喘胸悶,中風(fēng)舌強,痰涎壅盛,小兒痰熱驚風(fēng)。
健客價: ¥6用于治療腸道和腸外阿米巴病(如阿米巴肝膿腫、胸膜阿米巴病等)。還可用于治療陰道滴蟲病、小袋蟲病和皮膚利什曼病、麥地那龍線蟲感染等。目前還廣泛用于厭氧菌感染的治療。
健客價: ¥4除濕祛痰,活血化淤,健脾消食。用于脾虛痰淤阻滯癥的氣短、乏力、頭暈、頭痛、胸悶、腹脹、食少納呆等;高脂血癥;也可用于由高脂血癥及動脈粥樣硬化引起的心腦血管疾病的輔助治療。
健客價: ¥32用于治療由厭氧菌(脆弱擬桿菌、狄氏擬桿菌、卵園擬桿菌、多形擬桿菌、普通擬桿菌、梭狀芽胞桿菌、真桿菌、消化球菌和消化鏈球菌、幽門螺桿菌、黑色素擬桿菌、梭桿菌、CO2噬織維菌、牙齦類桿菌等)感染引起的多種疾病;男女泌尿生殖道毛滴蟲、賈第氏鞭毛蟲感染引起的疾病(如陰道滴蟲病等);腸、肝阿米巴蟲病(包括阿米巴痢疾、阿米巴肝膿腫),腸、肝變形蟲感染引起的疾??;用于預(yù)防和治療各科手術(shù)后厭氧菌感染。
健客價: ¥15解肝郁,行氣滯,祛胸痹。用于氣滯血瘀癥冠心病,心絞痛,心律不齊,氣短腹脹,胸悶心悸。
健客價: ¥39.8