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買助聽器前都需要做哪些檢查?

摘要:眼鏡對于大家來說應(yīng)該是耳熟能詳了,我們戴的眼鏡必須與我們的視力相匹配,不然就達不到戴眼鏡的效果,聽力亦是如此,而且聽力要復(fù)雜的多。

現(xiàn)在大多數(shù)人對于助聽器應(yīng)該都不陌生,但還是有人會有這樣的疑問:助聽器直接買一個戴不就行了,為什么要弄那么繁瑣,還得做檢查呢?

其實有一個很簡單的類比:眼鏡直接買一個不就行了,為什么還要去檢查視力呢?

眼鏡對于大家來說應(yīng)該是耳熟能詳了,我們戴的眼鏡必須與我們的視力相匹配,不然就達不到戴眼鏡的效果,聽力亦是如此,而且聽力要復(fù)雜的多。

人耳能聽取和辯別自然界各種聲源發(fā)出的不同性質(zhì)和不同強弱的聲音。聲音經(jīng)外耳、中耳傳至內(nèi)耳,再經(jīng)中樞聽覺通路到達大腦皮層。大腦通過對聲音信號的綜合分析,察別、辨別并理解出各種聲音的內(nèi)容,這稱之為聽覺功能。

如果這套系統(tǒng)受到損害,就可引起聽覺障礙,導(dǎo)致耳聾。一般情況下,人耳對于不同頻率聲音的感知不會絕對相同,表現(xiàn)在聽力圖上一般會是一條曲線,而某一種致聾原因?qū)τ诓煌l率下的聽力的影響也是不一樣的,故而需要助聽器在每一個頻率點需要補償?shù)牧渴遣煌?。如何確定在不同的頻率點上補償?shù)牧?,就需要事先測量好,那么,在選配助聽器之前就必須要做聽力檢查了。

耳鏡檢查:檢查外耳道,是否有炎癥,檢查鼓膜是否完整

成人聽力檢查項目:

純音聽力測試:包括骨導(dǎo)測試、氣導(dǎo)測試

純音聽力是最基本的一項檢查。純音聽力圖不僅說明了老年人聽力損傷的程度,還能說明接受檢查的老人對低沉還是尖細的聲音敏感。純音聽力檢查的優(yōu)點在于把聲音劃分得很細,可以顯示出比較細微的問題。但其不足也正在于不能整體地反映問題,比如對語言的整體的反應(yīng)能力。

言語分辨率測試:檢查大腦聽覺中樞對言語的理解能力,分辨率越好助聽器效果就會越好。對于助聽器驗配的效果評估與合理的效果預(yù)期有很大作用。

小兒的年齡,智力,交往能力。言語發(fā)育決定著小兒主觀聽力測試評估要比成人的測試面臨更多的困難和挑戰(zhàn),客觀聽力檢查:當主觀聽力測試結(jié)果不足以反映病變部位或因患者無法積極配合聽力師完成主觀測試時,通??梢越柚陀^聽力測試做進一步診斷。

兒童聽力檢查項目

小孩子選配助聽器之前需要做ABR(腦干誘發(fā)電位):

人體的感覺活動和運動都是由生物電伴隨的。正常情況下,當聲信號在內(nèi)耳轉(zhuǎn)變?yōu)?生物)電信號時,需要經(jīng)過腦干將神經(jīng)沖動傳遞到中樞。借助腦干誘發(fā)電位測試,可進一步判斷受試者是否因發(fā)生了聽性反應(yīng)而產(chǎn)生了電信號,從而進一步判斷患者的聽力損失情況。

ASSR(多頻穩(wěn)態(tài)):多頻穩(wěn)態(tài)聽覺反應(yīng)可以同時對多個頻率的聽力狀況做出判斷,因此具有頻率特異性。通過事先編制好的電腦程序,多頻穩(wěn)態(tài)測試儀還可以將測試結(jié)果轉(zhuǎn)換為純音聽力圖,使其在助聽器選配方面的應(yīng)用更加靈活。

OAE(耳聲發(fā)射):耳聲發(fā)射主要用于檢查外毛細胞是否工作正常。正常生理狀態(tài)下,當聲音進入內(nèi)耳被轉(zhuǎn)換為生物電信號時,耳聲發(fā)射儀可在外耳道記錄到一種特異的波形,此為正常生理狀態(tài)下的耳聲發(fā)射;然而,若外毛細胞出現(xiàn)病變,則無法記錄到這一耳聲發(fā)射值。

BOA(行為測聽):這種測試需要孩子對聲音產(chǎn)生反應(yīng)并通過某種行為表現(xiàn)出來,如將頭轉(zhuǎn)向聲源或做出某種動作,通過這些反應(yīng)檢查者判斷小兒的聽閾。常見小兒行為測聽主要包含三項內(nèi)容:行為觀察法、視覺強化法、游戲測聽法。

由于這種測試需要孩子的主動配合,因此孩子各方面能力及配合度都會影響測試結(jié)果。為使檢查結(jié)果具有良好的可靠性,有效性,小兒聽力評估常需要結(jié)合ABR等客觀聽力測試結(jié)果進行綜合判斷。

聲導(dǎo)抗:聲導(dǎo)抗測試的主要意義在于檢查中耳功能狀態(tài),確定聽力障礙的發(fā)生部位。在特定條件下,聲導(dǎo)抗測試也有診斷耳聾程度的作用。

另外,配上助聽器之后,可保持聽力在現(xiàn)有水平或延緩聽力下降,所以在某些誘因的影響下聽力還是有可能下降的,這個時候助聽器就需要調(diào)試了。同樣,不同頻率下的聽力改變可能也不一樣,需要調(diào)試的量還是不同,所以,還得有測聽結(jié)果為佐。

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