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癲癇吃藥不管用 看看是不是這8個(gè)原因

2019-01-18 來(lái)源：上海虹橋醫(yī)院癲癇專病  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：癲癇治療首先是要快速控制發(fā)作，減少患者痛苦，但絕不是說(shuō)，控制發(fā)作就是治好了，如果癲癇患者大腦中的病變沒(méi)有修復(fù)，仍然會(huì)引起發(fā)作?？刂瓢l(fā)作只是治療癲癇的第一個(gè)階段，我們最終康復(fù)目的是讓患者正常工作，學(xué)習(xí)。

有些患者被診斷為癲癇病，在家里已經(jīng)吃了幾個(gè)月的藥，總是不管用，癲癇吃藥后還發(fā)作到底是什么原因呢？

事實(shí)上癲癇患者吃藥后不管用的原因有很多種，下面一一為大家分析：

1、癲癇診斷錯(cuò)誤

吃了抗癲癇藥物還發(fā)作，很可能是誤診了。我們經(jīng)常遇到一些誤診的病例，明明不是癲癇，卻被診斷為癲癇，甚至一些生理現(xiàn)象被誤診為癲癇。這在嬰兒時(shí)期比較常見，因?yàn)閶雰簳?huì)有各種稀奇古怪的行為發(fā)作。

2、癲癇分型錯(cuò)誤

如果確診是癲癇，就要考慮分型是否正確，病因是否考慮錯(cuò)了。如果患者不是特發(fā)性癲癇，而是由特殊原因引起的癲癇，那么，找到病因，進(jìn)行針對(duì)性治療，效果就會(huì)比較好。

3、對(duì)抗癲癇藥物敏感

如果癲癇診斷和分類都正確，就要考慮患者本身是否對(duì)藥物不敏感。目前，判斷藥物是否有效主要根據(jù)臨床癥狀。因此，沒(méi)辦法事先完全肯定某一藥一定對(duì)某個(gè)患者有效。因此，如果患者對(duì)第一種藥物不敏感，可以考慮換一種對(duì)這種類型癲癇有效的藥物進(jìn)行治療。

4、血藥濃度不穩(wěn)定

服用抗癲癇藥后多長(zhǎng)時(shí)間可以見效，受很多因素的影響，但關(guān)鍵取決于抗癲癇藥物在血中達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度時(shí)間的長(zhǎng)短。一般認(rèn)為，抗癲癇藥物只有達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度時(shí)，才能發(fā)揮最好的抗癲癇作用。而各種藥物均需在服用一段時(shí)間后，才能達(dá)到血中穩(wěn)態(tài)濃度。

抗癲癇藥達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度所需用的時(shí)間為該藥的5個(gè)半衰期。不同藥物半衰期不同，所以達(dá)到穩(wěn)態(tài)的時(shí)間也不同。

因此，臨床口服抗癲癇藥，至少必須觀察數(shù)天，才能判斷該藥是否有效，切不可因服用1～2天后，發(fā)作得不到控制，就隨便加藥或換藥。

但是很多患者長(zhǎng)期服藥不僅效果不佳，還產(chǎn)生損傷腦神經(jīng)和肝臟等器官的副作用。這又是為什么呢？

1.久治不愈原因：不按時(shí)服藥、盲目減藥、停藥

有患者不注意，隔三差五吃一次藥，要么經(jīng)常遺忘，犯了病就趕緊找醫(yī)生，這種情況大多發(fā)生在病情輕，控制較好的患者身上，而長(zhǎng)期這樣不規(guī)范服藥，會(huì)使癲癇發(fā)作變得難以控制。

還有一些患者，他們堅(jiān)持藥物治療了一段時(shí)間，控制也很好，一直沒(méi)有發(fā)作，時(shí)間長(zhǎng)了，吃藥厭煩，自認(rèn)為可能好了，就自己直接停藥，想試一試是不是斷根了。結(jié)果由于方法不得當(dāng)，停藥后一段時(shí)間再次發(fā)作，前面的治療前功盡棄，一切從頭再來(lái)。

2.癲癇治療控制住發(fā)作，并不代表就治好了

癲癇治療首先是要快速控制發(fā)作，減少患者痛苦，但絕不是說(shuō)，控制發(fā)作就是治好了，如果癲癇患者大腦中的病變沒(méi)有修復(fù)，仍然會(huì)引起發(fā)作?？刂瓢l(fā)作只是治療癲癇的第一個(gè)階段，我們最終康復(fù)目的是讓患者正常工作，學(xué)習(xí)。

許多患者，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)，就因?yàn)閮H僅把治療目標(biāo)停留在短期的控制發(fā)作上，所以才造成了患者對(duì)藥物治療的依賴，不吃藥就控制不住病情，這樣反反復(fù)復(fù)，所以造成抗藥性、腦損傷和一些并發(fā)癥。

3.癲癇久治不愈，可能是方法沒(méi)選對(duì)

首先，不少患者沒(méi)有堅(jiān)持科學(xué)治療，到處找偏方，不去正規(guī)醫(yī)院診治，這是引發(fā)癲癇反復(fù)發(fā)作原因之一。

其次，藥物選擇不正確。癲癇的治療要對(duì)癥下藥，一種抗癲癇藥不是對(duì)所有發(fā)作類型都有效，要根據(jù)不同的發(fā)作類型，選擇適當(dāng)藥物。

最后，多藥聯(lián)用。由于急于控制發(fā)作，不少患者或醫(yī)生，一開始就多種抗癲癇藥聯(lián)合應(yīng)用，甚至大量服用。這樣很可能引起幾種藥物的相互反應(yīng)，從而降低藥物療效，這也是癲癇反復(fù)發(fā)作的原因之一。

4.康復(fù)預(yù)后：癲癇三分靠治，七分靠養(yǎng)

所有疾病在治好后，都有一個(gè)康復(fù)過(guò)程。常言道：生病了三分靠治，七分靠養(yǎng)。因此平時(shí)日常生活中，還要注意保持健康合理的生活、飲食方式，生活規(guī)律；飲食清淡；戒煙、戒酒。避免情緒波動(dòng)，受到刺激等。

最后，做好日常護(hù)理工作，大多數(shù)癲癇患者都是可以治愈的，患者一定要保持樂(lè)觀的心態(tài)，用積極的態(tài)度去面對(duì)疾病，最后祝愿所有癲癇患者早日康復(fù)！

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