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什么是腹痛型癲癇?有什么臨床特征

2019-01-14 來源：北京建都醫(yī)院癲癇康復(fù)中心  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：腹痛型癲癇其腹痛部位及腹痛性質(zhì)與非腹型癲癇無明顯差別，易與腸痙攣、腸炎、腸道蛔蟲、胃炎等疾病相混淆，造成誤診；但腹型癲癇多伴有與消化系統(tǒng)無關(guān)的癥狀，如抽搐、抽動(dòng)、頭痛、頭暈、意識(shí)不清、口吐白沫等。

腹痛型癲癇又被稱為腹型癲癇綜合征，是以發(fā)作性腹痛為特點(diǎn)的一種癲癇，臨床上以反復(fù)發(fā)生的發(fā)作性腹痛為主要臨床表現(xiàn)，可伴有惡心、嘔吐、面色蒼白等癥狀，疼痛部位多位于臍周，疼痛持續(xù)時(shí)間為幾分鐘至幾小時(shí)，發(fā)作與終止均較突然，多發(fā)生于兒童，成人較為罕見，往往不能及時(shí)確診和治療。目前的研究認(rèn)為腹痛型癲癇屬于間腦癲癇的一種，其發(fā)病率在所有癲癇中占1%左右。

臨床主要特征

1、腹痛呈突發(fā)性、呈劇烈有絞痛或刀割樣痛，持續(xù)幾分鐘或幾小時(shí)；

2、常規(guī)腦電圖或誘發(fā)腦電圖均可見陣發(fā)性中-高幅、θ慢波活動(dòng)，伴有癲癇樣放電；

3、間歇期無特殊癥狀；

5、有部分患者可與各種類型的癲癇發(fā)作并存；

6、多數(shù)伴有植物神經(jīng)紊亂癥狀；

7、家族史中常有癲癇或其他發(fā)作性疾病，如偏頭痛等病史；

8、服用一般消炎、解痙、止痛藥物無效，而服用抗癲癇藥物有效。

腹痛是臨床常見癥狀，病因復(fù)雜，要盡快排除急腹癥與消化系統(tǒng)疾病，及時(shí)確診本病。其主要診斷標(biāo)準(zhǔn)為：

1、多發(fā)生于5-10歲的兒童；

2、以發(fā)作性腹痛為主要癥狀；

3、發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)十分鐘；

4、腹痛突發(fā)突止，疼痛部位多位于臍周；

5、很多病人有驚嚇史；

6、腦電圖示癇樣放電；

7、抗癲癇治療有效；

8、排除其他病因所致腹痛。

鑒別診斷

腹痛型癲癇其腹痛部位及腹痛性質(zhì)與非腹型癲癇無明顯差別，易與腸痙攣、腸炎、腸道蛔蟲、胃炎等疾病相混淆，造成誤診；但腹型癲癇多伴有與消化系統(tǒng)無關(guān)的癥狀，如抽搐、抽動(dòng)、頭痛、頭暈、意識(shí)不清、口吐白沫等。因此在做出腹痛型癲癇的診斷之前，應(yīng)做認(rèn)真的體格檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，如腹部平片、X線鋇餐透視等，以除外其他腹部病變的可能，如伴有與消化系統(tǒng)無關(guān)的癥狀，應(yīng)做腦電圖檢查，以明確診斷。其他檢查多無明顯異常或與癥狀不相符；如常規(guī)腦電圖檢查無特征性癇樣放電，但高度懷疑是此病者，可用3D腦神經(jīng)動(dòng)態(tài)檢測(cè)系統(tǒng)，確定原因。

治療

腹痛型癲癇發(fā)作頻繁，嚴(yán)重影響患者生活和學(xué)習(xí)，對(duì)癥治療效果不佳，一旦診斷明確，應(yīng)予系統(tǒng)規(guī)范的治療，微創(chuàng)修復(fù)病變的離子通道。反之，則有轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌愋桶d癇的可能，尤其對(duì)有家族史的患者風(fēng)險(xiǎn)更高。

癲癇神經(jīng)離子通道修復(fù)體系采用儀器治療，微創(chuàng)介入修復(fù)病變堵塞的離子通道，讓它恢復(fù)正常的“開關(guān)”功能，徹底解決神經(jīng)元異常放電的情況，徹底治愈不復(fù)發(fā)。

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