癲癇是慢性疾病,但絕不是治不好。只要患者接受正規(guī)、合理的抗癲癇治療,大多數(shù)患者能夠康復(fù)。合肥長(zhǎng)淮癲癇醫(yī)院陳愛(ài)勤副主任說(shuō),由于很多患者對(duì)癲癇及藥物治療過(guò)程中可能面臨的問(wèn)題認(rèn)識(shí)不足,常常犯這樣或那樣的錯(cuò)誤,從而延誤疾病治療。因此我們列舉了癲癇臨床診治過(guò)程中常見(jiàn)的用藥錯(cuò)誤,供廣大患者借鑒。
藥物用用停停
臨床上有這樣的患者,發(fā)作了就去看病,服幾天藥,不發(fā)作就立刻停藥,再發(fā)作,再吃藥,反反復(fù)復(fù),最后造成嚴(yán)重后果。
解析:癲癇不是急性疾病,吃幾天藥,癥狀好轉(zhuǎn)就可停藥。癲癇發(fā)作時(shí)對(duì)大腦的損傷多是不可逆轉(zhuǎn)的。因此,癲癇患者必須堅(jiān)持長(zhǎng)期、按時(shí)、按公斤體重計(jì)量規(guī)范使用抗癲癇藥物,才能取得良好的治療效果。對(duì)此,癲癇患者及家屬必須有所認(rèn)識(shí),千萬(wàn)不可不發(fā)作馬上停藥,再發(fā)作,再吃藥,以避免造成嚴(yán)重后果。
擅自用藥
有一部分患者,總是認(rèn)為醫(yī)生開(kāi)的西藥副作用太大,擅自換了一些自己認(rèn)為副作用小的抗癲癇中成藥。
解析:從發(fā)作形式上看,癲癇分為全身強(qiáng)直一陣痙攣性發(fā)作、失神發(fā)作和簡(jiǎn)單部分性發(fā)作等,不同形式的癲癇,適用的藥物各不相同。癲癇發(fā)作類(lèi)型不同,選用抗癲癇藥物也不一樣,不在醫(yī)生指導(dǎo)下擅自用藥是十分危險(xiǎn)的。再說(shuō),抗癲癇中成藥使用時(shí)需辨證。
盲目相信“靈丹妙藥”
有的患者患病多年,看了很多家醫(yī)院,吃了很多藥,總也不見(jiàn)好,家里人就到處打聽(tīng)有沒(méi)有“靈丹妙藥”,希望能早點(diǎn)治好病。結(jié)果往往是花了錢(qián),病卻越來(lái)越重。
解析:迄今為止,不僅僅是國(guó)內(nèi),即便是在醫(yī)學(xué)科技最發(fā)達(dá)的歐美國(guó)家,都沒(méi)有根治癲癇的“靈丹妙藥”。因此,患者和家屬最好是遵循自然科學(xué)的規(guī)律,遵守醫(yī)囑服藥。
害怕影響智力
很多患兒家屬擔(dān)心服抗癲癇藥會(huì)影響孩子智力發(fā)育,變成“傻子”?
解析:應(yīng)該說(shuō),防止癲癇影響智力發(fā)育最有效的手段是及早地控制癲癇發(fā)作。因?yàn)槊恳淮伟d癇發(fā)作均可導(dǎo)致大腦神經(jīng)元損害,直接影響智力。據(jù)觀察,病程越長(zhǎng),發(fā)作次數(shù)越多,癲癇對(duì)大腦損害程度越大。而早期、正規(guī)、合理的藥物治療可以避免智力損傷。
隨意調(diào)整劑量
有些患者“久病成醫(yī)”,嫌跑醫(yī)院看醫(yī)生麻煩,便自行調(diào)整藥物劑量,結(jié)果癲癇發(fā)作總是控制不好,還越來(lái)越頻繁。
解析:通常,在癲癇治療過(guò)程中,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者病情波動(dòng)情況來(lái)調(diào)整藥物劑量,以達(dá)到理想的治療狀態(tài)。從表面上看,藥物調(diào)整很簡(jiǎn)單,其實(shí)不然,它需要根據(jù)癥狀以及腦電圖、血藥濃度等綜合調(diào)整。所以,患者最好在同一醫(yī)院,由固定的有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來(lái)調(diào)整藥物劑量,以免藥物調(diào)整錯(cuò)誤,導(dǎo)致治療前功盡棄。
停藥過(guò)程太快
有的患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的抗癲癇治療,既無(wú)臨床發(fā)作,腦電圖也正常,于是認(rèn)為自己的腦電圖都正常了,癲癇肯定好徹底了,就擅自做主自己停了藥。這種情況也非常危險(xiǎn),很可能在短期內(nèi)再次出現(xiàn)發(fā)作。
解析:當(dāng)患者的癲癇發(fā)作完全控制2年以上,且腦電圖正常,可考慮逐步停藥。但停藥過(guò)程中要密切觀察患者狀態(tài),且要定期復(fù)查腦電圖。若始終無(wú)臨床發(fā)作,腦電圖亦正常,則可繼續(xù)減量,直至全部停用,一般停藥過(guò)程需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn),切不可操之過(guò)急。