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替諾福韋如何服用？

摘要：替諾福韋降價了，國產替諾也陸陸續(xù)續(xù)上市，不少患者會把替諾福韋作為一個用藥的選擇。 那么，替諾福韋如何服用？ 有哪些注意事項呢？

　　替諾福韋如何服用？

　　替諾福韋的治療劑量是多少？每天何時服藥最佳？

　　成人服用替諾福韋酯的劑量為300mg，每日1次。在進食高脂肪餐后服用替諾福韋酯可增加藥物的生物利用度，提高血藥濃度。但普通飲食后服藥與空腹服藥比較，藥物的吸收和利用無明顯差異。因此，一般情況下患者可以不考慮飲食對藥物的影響，空腹或餐后服藥都可以。療效差的患者可以在高脂肪餐后服藥，提高藥物的生物利用度和血藥濃度。而有腎損害的病人不宜與高脂肪餐時服用，以免增加血藥濃度，使腎損害加重。

　　哪些藥物與替諾福韋有相互作用，不能一起服用？

　　替諾福韋與阿德福韋屬于同類藥物，且有相同的腎毒性，這兩種藥物一起服用會相互影響藥物在腎臟的清除和排泄，增加腎損害的風險，因此不能聯(lián)合應用。

　　替諾福韋與治療丙型肝炎的藥物——雷迪帕韋有相互作用，雷迪帕韋可增加替諾福韋的血藥濃度，導致替諾福韋的腎毒性增加。乙型肝炎與丙型肝炎共感染的患者在使用含有雷迪帕韋的“吉二代”復方制劑治療丙型肝炎時，不要使用替諾福韋治療。

　　替諾福韋酯與部分治療艾滋病的藥物(如：去羥肌苷)有相互作用，同時服用可能相互增加不良反應的風險，應在醫(yī)生的指導下用藥并注意監(jiān)測。

　　患者在使用替諾福韋治療前應做哪些檢查？

　　在治療前，患者應該進行一些相關的“基線”檢查?；€檢查就是治療期間需要觀察的指標治療前的水平，醫(yī)生根據(jù)其在治療后的變化判斷療效和發(fā)現(xiàn)不良反應。替諾福韋治療前的基線檢查包括：乙肝五項、HBVDNA、肝功能、腎功能、電解質(鉀、鈉、鈣、磷)、尿常規(guī)和血細胞檢查等。

　　乙肝血清學檢查(乙肝五項)、HBVDNA、肝功能——可作為以后判斷療效的依據(jù)。

　　腎功能、電解質(鉀、鈉、鈣、磷)、尿常規(guī)——可作為以后觀察不良反應的依據(jù)，治療前有腎損害的患者、治療前有明顯低磷血癥、低鉀血癥和低鈣血癥的患者慎用替諾福韋治療。

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