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同樣是病毒性肝炎,為什么丙肝能治愈乙肝不能?!

摘要:此外,值得注意的是,注射乙肝疫苗后,乙肝表面抗體水平會逐年下降,維持時間因人而異,有資料表明有效期為5年,也有達10年以上。

  同樣是病毒性肝炎,丙肝已經攻克能夠治愈,而乙肝還在抑制階段,能夠達到的也僅僅是臨床治愈,徹底治愈還沒能實現,想到我國這么多乙肝患者,卻也不得不接受這令人傷感的事實。今天咱們就來談談,這其中的具體原因

  生命周期不同,治療難度顯差異

  乙肝病毒是DNA病毒,其生命周期是要經過肝細胞核的,會在細胞核內形成cccDNA(共價閉合環(huán)狀DNA),其半衰期非常長,很難從體內清除,因此即使我們治療乙肝達到了臨床治愈,即HBsAg血清學轉換,cccDNA也無法完全清除。

  從上圖可以看到,cccDNA的形成到轉錄為前基因組RNA的過程是在肝細胞核內進行。而cccDNA相當穩(wěn)定,半衰期長,很難從體內徹底清除。這也正是為何乙肝治療難以攻克的原因。

  而丙肝病毒為RNA病毒,其生命周期不經過肝細胞核,在肝細胞質中完成整個復制過程。因此丙肝病毒能夠完全清除,可達到完全治愈。

  乙肝丙肝治療各有各的難點,只有全盤了解才能對癥下藥,達到滿意的治療目標。下表為乙丙肝的詳細比較表格,方便大家了解:

  丙肝能治愈,但也不可放松警惕。通常,丙肝的癥狀不明顯,且其在血液中的病毒含量遠低于乙肝病毒,較難檢測。另外,丙肝病毒損害肝細胞的手段比乙肝病毒更多,其通過直接攻擊和免疫反應雙重機制來破壞肝臟細胞,而乙肝病毒是通過免疫反應引起肝細胞損傷。

  此外,值得注意的是,注射乙肝疫苗后,乙肝表面抗體水平會逐年下降,維持時間因人而異,有資料表明有效期為5年,也有達10年以上。只要表面抗體依然存在,證明免疫能力依舊。可如果抗體消失,則應再接種乙肝疫。

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