骨刺是一個(gè)尖銳的刺嗎？

NO，NO，NO，骨刺又叫做骨質(zhì)增生，醫(yī)學(xué)名詞叫做“骨贅”，是關(guān)節(jié)衰老的一種病理表現(xiàn)。由于三維的骨骼被X光片二維呈現(xiàn)，所以很多骨質(zhì)增生看起來(lái)突起的有些尖銳，加上“骨刺”這一俗稱(chēng)的誤導(dǎo)，非常容易讓大家產(chǎn)生誤解。

醫(yī)學(xué)理論

醫(yī)學(xué)上認(rèn)為，骨刺是關(guān)節(jié)因種種原因造成軟骨的磨損、破壞，并促成骨頭本身的修補(bǔ)、硬化與增生，表現(xiàn)為不規(guī)則的軟骨損害，在負(fù)重區(qū)域的軟骨下骨硬化、囊腫，邊緣骨贅增生，干骺端血流增加及不同程度的滑膜炎等，是一種自然的老化現(xiàn)象。

隨著年齡的增長(zhǎng)，人體的脊椎構(gòu)造也會(huì)跟著退化，當(dāng)骨頭與軟組織接壤的地方因長(zhǎng)期承受壓力、拉力、損傷，造成脊椎與脊椎間的軟骨漸漸失去水分與彈性，致使骨骼出現(xiàn)退化性改變，這種骨骼退化性改變就會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)增生，而形成骨刺。

另外，反復(fù)活動(dòng)或不適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，也常會(huì)使關(guān)節(jié)部位的骨骼及軟組織過(guò)度磨損，而長(zhǎng)出骨刺。

骨刺是造成局部疼痛的主要原因嗎？

骨刺大部分不造成任何癥狀，而在某些急性骨關(guān)節(jié)炎（如膝骨關(guān)節(jié)炎）中，它也只起到間接的作用?；蛘哒f(shuō)發(fā)生骨質(zhì)增生后，隨著關(guān)節(jié)用的次數(shù)繼續(xù)增加，導(dǎo)致構(gòu)成關(guān)節(jié)的各種組織如軟骨等就會(huì)很大概率出現(xiàn)老化、發(fā)炎等反應(yīng)，這些變化導(dǎo)致關(guān)節(jié)周?chē)慕M織受刺激或者受壓迫，從而引起腫脹疼痛等一系列癥狀，如頸痛、腰痛、肢體疼痛或神經(jīng)疼痛。

骨質(zhì)增生最常見(jiàn)的部位是人體負(fù)重的大關(guān)節(jié)，首先是膝關(guān)節(jié)，其次是人體脊柱關(guān)節(jié)，尤其是頸腰椎，除此之外，還有負(fù)重的跟骨骨刺也非常常見(jiàn)。這些關(guān)節(jié)要么是活動(dòng)度很大，要么就是負(fù)重很多的部位，也就是應(yīng)力集中區(qū)域。因此這些區(qū)域最常發(fā)生骨質(zhì)增生，盡管有那么多人檢查出有骨刺，但并非所有長(zhǎng)骨刺的人都有臨床癥狀，且臨床癥狀嚴(yán)重程度也與骨刺的大小、多少不一定呈正比。

骨刺都是有害的，去除骨刺會(huì)更健康嗎？

它是機(jī)體為了穩(wěn)定關(guān)節(jié)，恢復(fù)新的受力平衡所形成的一種自我保護(hù)機(jī)制，是一種正常的生理現(xiàn)象，而且當(dāng)關(guān)節(jié)新的力學(xué)相對(duì)平衡建立后，骨質(zhì)增生自然會(huì)停止；同理，當(dāng)關(guān)節(jié)失衡時(shí)骨質(zhì)增生將再次履行其“修補(bǔ)工”的職責(zé)，尋找新的平衡和穩(wěn)定機(jī)制。

隨著年齡增長(zhǎng)，不良的生活姿勢(shì)、運(yùn)動(dòng)損傷等使人體的關(guān)節(jié)和脊柱周?chē)募∪狻?a target="_blank" href="http://www.coldnoir.com/gkpd/" name="InnerLinkKeyWord">韌帶等組織發(fā)生退行性改變，使關(guān)節(jié)、脊柱、肌肉的力學(xué)平衡遭到破壞，出現(xiàn)關(guān)節(jié)和脊柱的不穩(wěn)定。為了重新維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，就會(huì)啟動(dòng)自我保護(hù)機(jī)制，機(jī)體為了適應(yīng)這些變化，重新達(dá)到平衡狀態(tài)，就會(huì)通過(guò)骨質(zhì)增生的方式增加骨骼的接觸面積，減少骨骼單位面積上的壓力，使脊柱或關(guān)節(jié)更加穩(wěn)定——我們上學(xué)學(xué)物理的時(shí)候都知道，接觸面積越大，穩(wěn)定性越好——所以，在關(guān)節(jié)的周?chē)妥园l(fā)長(zhǎng)出“新的骨頭”來(lái)增加關(guān)節(jié)面的接觸面積——這就是“骨刺”，也就是“骨質(zhì)增生”!因此“骨刺”有時(shí)候是“好”東西，不是所有的骨刺都需要治療!

只有老年人才會(huì)長(zhǎng)骨刺嗎?

骨質(zhì)增生并非只有老年人才會(huì)患，年輕人也會(huì)有。它是一種退行病變，一般年齡越大退變?cè)矫黠@，所以老年人比年輕人發(fā)病率高。但是骨骼的長(zhǎng)期勞損和坐姿不良也是導(dǎo)致骨質(zhì)增生的重要原因。

什么原因促使骨刺的出現(xiàn)？

年齡

年齡增大是骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病的高危因素。據(jù)資料顯示，從20歲開(kāi)始約5%的人關(guān)節(jié)就有退行性改變，40歲時(shí)，幾乎90%的負(fù)重關(guān)節(jié)都有或多或少的骨質(zhì)增生改變。

張乃錚教授等人對(duì)北京郊區(qū)2063名成人進(jìn)行膝骨關(guān)節(jié)炎的流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：16～30歲、31～40歲、41～50歲、51～60歲、大于60歲年齡組有膝痛者中，骨贅陽(yáng)性率分別為10.6%、14.8%、29.1%、51.8%、78.5%，隨年齡增長(zhǎng)而陽(yáng)性率增高。

使用過(guò)度

骨質(zhì)增生與職業(yè)有關(guān)。長(zhǎng)期反復(fù)使用某些關(guān)節(jié)，可引起這些關(guān)節(jié)患病率的增加。

如鑄造工的肘、肩關(guān)節(jié)，礦工的脊柱和膝關(guān)節(jié)，裝卸工的膝踝關(guān)節(jié)，駕駛員的肩關(guān)節(jié)，修理工和紡織工的腕關(guān)節(jié)，芭蕾舞演員的跖趾關(guān)節(jié)，長(zhǎng)期從事刺繡、打字、伏案工作者的頸椎關(guān)節(jié)，較長(zhǎng)時(shí)間站位工作人員的跟骨。

1994年《風(fēng)濕病年鑒》中指出，通過(guò)對(duì)年齡在50歲以上患有骨關(guān)節(jié)炎的109名男女病人與218名無(wú)骨關(guān)節(jié)炎的人相比較，發(fā)現(xiàn)每日蹲位或跪位超過(guò)30分鐘或每日爬樓梯超過(guò)10層的人有明顯的膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生高發(fā)病率。

體質(zhì)因素

體重增加使本來(lái)已遭磨損退化的關(guān)節(jié)再加上重荷，當(dāng)然就更容易破壞，所以骨質(zhì)增生多發(fā)生于負(fù)重較大的髖、膝、跟骨、腰椎等部位。另外由于關(guān)節(jié)疼痛，患者不自覺(jué)地限制了活動(dòng)而使體重增加，相互影響又加重了關(guān)節(jié)病變。美國(guó)《今日關(guān)節(jié)炎》發(fā)表一份研究資料指出：通過(guò)跟蹤觀(guān)察30～46歲的1178名男性，發(fā)現(xiàn)超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重20磅的人發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎的可能性比正常體重者多3.5倍的機(jī)會(huì)。發(fā)生部位多是髖、膝關(guān)節(jié)。

姿勢(shì)因素

如長(zhǎng)期伏案工作者、睡眠姿勢(shì)不良、枕頭不合適者頸椎骨質(zhì)增生的發(fā)病率特別高。

這是由于椎旁肌肉韌帶及關(guān)節(jié)的平衡失調(diào)，張力大的一側(cè)易造成不同程度的勞損，并由于頸椎的部分肌肉呈持續(xù)緊張狀態(tài)，久之這些肌肉發(fā)生靜力性損傷，進(jìn)而使頸椎發(fā)生退行性改變而引起骨質(zhì)增生。也與頸椎關(guān)節(jié)長(zhǎng)期受力不均，使壓力（應(yīng)力）集中于關(guān)節(jié)內(nèi)的某處造成應(yīng)力過(guò)度而損傷關(guān)節(jié)。