踝關(guān)節(jié)扭傷，是人們在日常生活和運動中最常見的一種損傷，當(dāng)您在上下臺階、爬山、跑步、走路、站立過程中都可能發(fā)生，醫(yī)學(xué)上稱作“足踝扭傷”。

踝關(guān)節(jié)緊急處理

踝關(guān)節(jié)一旦扭傷，對您的日常生活和工作會帶來諸多不便。今天，小編就帶您一起認識下踝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)扭傷后的急救處理。

一、踝關(guān)節(jié)的解剖

主要結(jié)構(gòu)：由脛骨下關(guān)節(jié)面、內(nèi)踝關(guān)節(jié)面和腓骨的外踝關(guān)節(jié)面構(gòu)成叉型的關(guān)節(jié)窩，距骨上部及兩側(cè)的滑車關(guān)節(jié)面作為關(guān)節(jié)頭共同形成。

內(nèi)側(cè)有內(nèi)側(cè)韌帶（或稱三角韌帶），為堅韌的纖維索，起自內(nèi)踝尖，向下呈扇形展開，由后向前可分為四部：距脛后韌帶、跟脛韌帶、脛舟韌帶和位于其內(nèi)側(cè)的距脛前韌帶。

外側(cè)韌帶，由不連續(xù)的三條獨立的韌帶組成：距腓前韌帶、跟腓韌帶、距腓后韌帶，三條韌帶均起自外踝，均較薄弱。

二、踝關(guān)節(jié)的主要運動形式

踝關(guān)節(jié)主要運動形式是：背屈和跖屈，內(nèi)翻和外翻。

下面重點介紹下背屈和跖屈：

背屈是指足尖上移，足背接近小腿前面的動作，俗話是勾起腳尖。

跖屈是指足尖下垂，足背遠離小腿前面的動作，俗話是繃直腳尖。

三、踝關(guān)節(jié)扭傷的原因

運動不當(dāng)、外力作用或者踝關(guān)節(jié)周圍韌帶松弛，都可能造成踝關(guān)節(jié)扭傷。

由于構(gòu)成踝關(guān)節(jié)的距骨滑車前寬后窄，當(dāng)足背屈時，較寬的滑車前部嵌入關(guān)節(jié)窩內(nèi)，關(guān)節(jié)較穩(wěn)定；

但在足跖屈時，由于較窄的滑車后部進入關(guān)節(jié)窩內(nèi)，此時踝關(guān)節(jié)有輕微的側(cè)向活動，關(guān)節(jié)不夠穩(wěn)定，因此當(dāng)足在跖屈位時易發(fā)生扭傷。

而踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的三角韌帶較外側(cè)的三條韌帶更強韌，因此踝關(guān)節(jié)易發(fā)生跖屈位的內(nèi)翻扭傷。（例如：下山、下坡或下樓梯等）

四、踝關(guān)節(jié)扭傷分級及臨床表現(xiàn)

踝關(guān)節(jié)Ⅰ級損傷

癥狀：輕度疼痛和功能喪失，負重能力不減弱，輕微腫脹，沒有關(guān)節(jié)松弛不穩(wěn)的現(xiàn)象。

踝關(guān)節(jié)Ⅱ級損傷

癥狀：踝關(guān)節(jié)產(chǎn)生較長時間的關(guān)節(jié)不穩(wěn)現(xiàn)象，損傷時聽到撕裂聲，有中等程度的疼痛和功能喪失，負重困難，關(guān)節(jié)積液淤血，皮下有瘀斑。

踝關(guān)節(jié)Ⅲ級損傷

癥狀：踝關(guān)節(jié)疼痛，腫脹嚴重，出現(xiàn)淤血；不能負重，功能喪失，有嚴重關(guān)節(jié)松弛和不穩(wěn)，踝關(guān)節(jié)半脫位。

五、踝關(guān)節(jié)扭傷的緊急處理

踝關(guān)節(jié)損傷的緊急處理遵循RICE原則（即休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢）。下面小編詳細給您介紹一下。

RICE原則是閉合性軟組織損傷急救推薦方法，它包括：

休息(Rest)：停止走動，讓受傷部位靜止休息，減少進一步損傷。

冰敷(Ice)：在24~48小時內(nèi)，用毛巾等包裹冰塊在踝關(guān)節(jié)冰敷，每次10~20分鐘，每日3次。扭傷48小時內(nèi)切忌：熱敷。

加壓包扎(Compression)：使用彈性繃帶包扎踝關(guān)節(jié)，適當(dāng)加壓，以減輕腫脹，一般在受傷24~48小時內(nèi)。

抬高患肢(Elevation)：將受傷患肢抬高于心臟位置，以增加靜脈和淋巴回流，減輕腫脹，促進恢復(fù)。

六、踝關(guān)節(jié)扭傷的治療

踝關(guān)節(jié)一旦發(fā)生扭傷，需要引起高度重視，應(yīng)及早就醫(yī)，詳細檢查，對癥治療。

嚴重的踝關(guān)節(jié)扭傷（如伴有骨折、韌帶撕裂等）：需要先進行手術(shù)，石膏固定，再接受專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練（其中關(guān)于踝關(guān)節(jié)的康復(fù)訓(xùn)練我們會在下一期里專門介紹）。

輕度的損傷：可以進行物理因子治療、針灸治療等。