“地黃丸”家族龐大

六味地黃丸好像是老大哥

其他的還有

金匱腎氣丸

桂附地黃丸

知柏地黃丸

歸芍地黃丸

麥味地黃丸

家族龐大，的“地黃丸”

大家該如何區(qū)分

如何好好應(yīng)用？

1、六味地黃丸

始見(jiàn)于宋朝《小兒藥證直訣》一書(shū)，是在張仲景《金匱要略》中的八味丸的基礎(chǔ)上去掉附子、肉桂而來(lái)。是當(dāng)時(shí)著名兒科醫(yī)生錢(qián)乙為孩子創(chuàng)制的。

經(jīng)方組成：熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓

功效適應(yīng)人群：六位地黃丸整體是補(bǔ)津液的成分，整體藥性偏涼！這里的津液指的是可以被身體利用的一切血、水、組織液、淋巴液等。六味地黃丸主要適合于腎陰虛或者是肝腎陰虛，并不適用于腎陽(yáng)虛的病人，現(xiàn)代人一般都是陰盛陽(yáng)虛的體質(zhì)，外在表現(xiàn)就是這個(gè)人越發(fā)沒(méi)有力氣，做事情沒(méi)有精神，爬完樓梯都要喘半天。如果再服用六味地黃丸，只能使陰邪更盛，而陽(yáng)氣更虛。但由于陰虛和陽(yáng)虛并不容易區(qū)別，有時(shí)候甚至合并出現(xiàn)，所以最好還是在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥。

2、桂附地黃丸

桂附地黃丸來(lái)自于《金匱要略》的腎氣丸。

經(jīng)方組成：干地黃、山藥、山茱萸、茯苓、牡丹皮、澤瀉、肉桂、附子

功效適應(yīng)人群：主要是補(bǔ)津液的成分，但加了肉桂、附子兩味溫性藥物，起到了溫補(bǔ)津液的作用。用于腎陽(yáng)不足，腰膝痠冷，肢體浮腫，小便不利，痰飲喘咳，消渴。主要應(yīng)用用于：糖尿病，甲狀腺功能低下，神經(jīng)衰弱，慢性腎炎，腎上腺皮質(zhì)功能減退，慢性支氣管哮喘，老年性白內(nèi)障，前列腺肥大等癥狀。

現(xiàn)代人脾胃虛寒者多，所以桂附地黃丸是適合現(xiàn)代人補(bǔ)津液的良藥。我們的脾胃負(fù)責(zé)收納、腐熟、消化、吸收這一系列的過(guò)程，這個(gè)過(guò)程好比是種莊稼的過(guò)程。而種莊稼離不開(kāi)陽(yáng)光。肉桂、附子好比是陽(yáng)光，想有好的收成離不開(kāi)好的天氣。

3、金匱腎氣丸

金匱腎氣丸又叫八味腎氣丸，八味地黃丸。源自“濟(jì)生腎氣丸”，在桂附地黃丸的基礎(chǔ)上加了牛膝、車(chē)前子，將肉桂改為桂枝。基本立方思想與桂附地黃丸一致。金匱腎氣丸雖為溫補(bǔ)腎陽(yáng)之品，其桂枝、附子用量卻大大少于滋陰之藥，《醫(yī)宗金鑒》：“此腎氣丸納桂、附于滋陰劑中十倍之一，意不在補(bǔ)火，而在微微生火，即生腎氣也。”經(jīng)言“壯火食氣，少火生氣”，此之謂也。

經(jīng)方組成：地黃、山藥、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、澤瀉、桂枝、附子（制）、牛膝（去頭）、車(chē)前子（鹽炙）。輔料為蜂蜜。

功效適應(yīng)人群：金匱腎氣丸的作用是溫補(bǔ)腎陽(yáng)，化氣行水。主要用于腎陽(yáng)虛及腎陽(yáng)虛導(dǎo)致的水腫，腰膝酸軟，小便不利，畏寒肢冷。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，金匱腎氣丸其具有抗衰老、增強(qiáng)免疫力、改善脂代謝、糖代謝，增強(qiáng)神經(jīng)---體液調(diào)解、抗白內(nèi)障，降血糖及增強(qiáng)免疫功能；提高巨噬細(xì)胞吞噬的功能；降低血脂、升高高密度脂蛋白量，對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化改善產(chǎn)生良好作用；提高S0D等功能等。因此是現(xiàn)代人必備良藥！

4、知柏地黃丸

知柏地黃丸是在六味地黃丸中加入了知母、黃柏兩味藥，知母、黃柏清熱，然而這個(gè)道理就像著火了需要水來(lái)滅一樣，清熱藥必然耗津液，所以也有補(bǔ)津液的藥（六味地黃丸）。

經(jīng)方組成：知母、熟地黃、黃柏、山茱萸（制）、山藥、牡丹皮、茯苓、澤瀉。

功效適應(yīng)人群：本方具有滋陰清熱的功用，適用于肝腎陰虛火旺所致的腰膝酸軟、遺精、血淋等癥狀，能很好的滋其陰、降其火。知母清熱瀉火、生津潤(rùn)燥，用于治療外感熱病、高熱煩渴、肺熱燥咳、骨蒸潮熱、內(nèi)熱消渴、腸燥便秘；黃柏清熱燥濕、瀉火除蒸、解毒療瘡，用于治療濕熱瀉痢、黃疸、帶下、熱淋、腳氣、痿辟、骨蒸勞熱、盜汗、遺精、瘡瘍腫毒、濕疹瘙癢，潮熱盜汗，口干咽痛，耳鳴遺精，小便短赤。甲亢、糖尿病等證見(jiàn)陰虛火旺者。

而牙疼、牙齦腫痛等情況可以暫時(shí)服用知柏地黃丸，但是清熱藥寒涼傷胃，最好同時(shí)配合附子理中丸（溫中健脾）服用。

5、杞菊地黃丸

杞菊地黃丸最早見(jiàn)于《麻疹全書(shū)》，是在六味中多加入了枸杞子和菊花二味中藥制成，枸杞子能補(bǔ)肝腎，菊花能清肝明目降肝火。治療肝腎陰虛而致的眩暈、視物模糊、枯澀眼痛等癥，可收到補(bǔ)精、清肝、明目的功效。

經(jīng)方組成：枸杞子、菊花、熟地黃、酒萸肉、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉。輔料為蜂蜜。

功效適應(yīng)人群：滋腎養(yǎng)肝。主治頭目眩暈,視物模糊,或枯澀眼痛,或迎風(fēng)流淚、羞明畏光,或耳鳴耳聾、潮熱盜汗，健忘,腰膝酸軟等癥。現(xiàn)代研究表明，其可增強(qiáng)免疫功能,抗衰老,改善肝臟脂肪代謝,促進(jìn)肝細(xì)胞新生,降血脂預(yù)防脂肪肝發(fā)生;對(duì)于因肝腎陰虛引起的慢性青光眼、老年性白內(nèi)障、早期老年黃斑變性等眼部疾患均有明顯的治療和改善癥狀作用。

6、麥味地黃丸

這種地黃丸大家很少看見(jiàn)，其實(shí)它只是在六味地黃丸的基礎(chǔ)上加上麥冬、五味子兩種成分。麥冬潤(rùn)肺，五味子斂肺止咳。它們都是用來(lái)增加六味地黃丸的養(yǎng)陰生津、斂肺澀精之效。

經(jīng)方組成：熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓、麥冬、五味子。

功效適應(yīng)人群：可以滋腎養(yǎng)肺。用于肺腎陰虧，潮熱盜汗，咽干咳血，眩暈耳鳴，腰膝酸軟，消渴。臨床上麥味地黃丸主要應(yīng)用于干咳帶血、陰虛內(nèi)熱、全身乏力的肺結(jié)核癥;無(wú)痰喘促、口干舌燥、舌紅少苔陰虛喘促癥;腰痛遺精、手足心熱遺精癥;口渴尿頻、舌紅少苔糖尿病癥等。還可用于輕微咳嗽、嗓子干癢的情況。

7、歸芍地黃丸

歸芍地黃丸是在六味地黃丸的基礎(chǔ)上加上當(dāng)歸，白芍。當(dāng)歸有直接補(bǔ)血的作用，而白芍是比較溫和的柔肝之物。具有填精養(yǎng)血之功，增加回血能力，間接起到補(bǔ)血的作用。

經(jīng)方組成：當(dāng)歸、白芍（酒炒）、熟地黃、山茱萸（制）、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉。

功效適應(yīng)人群：方中重用熟地黃為君藥，養(yǎng)血滋陰，補(bǔ)精益髓，為補(bǔ)益肝腎精血之要藥。臣以當(dāng)歸、白芍補(bǔ)血活血，養(yǎng)血柔肝；山茱萸溫補(bǔ)肝腎，固精止血；山藥補(bǔ)脾益腎澀精，四藥相合，共助熟地黃滋陰養(yǎng)血之功。佐以茯苓健脾滲濕，制山藥之壅滯；牡丹皮清肝泄熱，防山茱萸之溫過(guò)；澤瀉清涌濁，以杜絕熟地黃滋膩。諸藥配合，共奏滋肝腎，補(bǔ)陰血，清虛熱之功。適合肝腎兩虧，陰虛血少，頭暈?zāi)垦?，耳鳴咽干，眼睛干澀，午后潮熱，腰腿痠痛，足跟疼痛。臨床還可用于治療慢性肝炎、功能性子宮出血、高血壓等屬于肝腎陰血不足之證者。但是方中多是補(bǔ)津液的藥，最好也同時(shí)配合附子理中丸。

專(zhuān)家特別提醒

不同地黃丸有不同的功效，具體用藥還是應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。