實脈類有實、滑、弦、緊、長、大六種脈象。

　　實脈

　　實脈：浮沉皆得，脈大而長微弦，應(yīng)指愊愊然（脈經(jīng)》）。

　　譯文：實脈，在浮部和沉部都可以觸摸到，脈體大而長，在指下強而有力地搏動。

　　浮沉皆得大而長，應(yīng)指無虛愊愊強。

　　熱蘊三焦成壯火，通腸發(fā)汗始安康。

　　實脈為陽火郁成，發(fā)狂譫語吐頻頻。

　　或為陽毒或傷食，大便不通或氣疼。

　　寸實應(yīng)知面熱風(fēng)，咽疼舌強氣填胸。

　　當(dāng)關(guān)脾熱中宮滿，尺實腰腸痛不通。

　　譯文：浮沉兩部脈象大而且長，搏動應(yīng)指毫不虛弱有力堅強。主邪熱蘊積三焦，壯火熾盛，用瀉下發(fā)汗法治療才可安康。

　　實脈為陽邪火熱郁結(jié)而成，癥狀見發(fā)狂譫語，嘔吐頻生。或因陽毒熾盛或飲食傷胃，或因大便不通或氣郁疼痛。

　　寸部脈實應(yīng)知是頭面風(fēng)熱盛，咽喉疼痛舌根強直氣滿填胸。關(guān)部脈實脾中有熱脾胃脹滿，尺部脈實腰腹疼痛大便不通。

　　滑脈

　　滑脈：滑脈，往來前卻，流利展轉(zhuǎn)，替替然如珠之應(yīng)指（《脈經(jīng)》）。漉漉如欲脫。

　　譯文：滑脈，搏動來去都流利、圓滑，交替出現(xiàn)，好像圓珠在指下滾動，欲掉落一樣。

　　滑脈如珠替替然，往來流利卻還前。

　　滑脈為陽元氣衰，痰生百病食生災(zāi)。

　　上為吐逆下蓄血，女脈調(diào)時定有胎。

　　寸滑膈痰生嘔吐，吞酸舌強或咳嗽。

　　當(dāng)關(guān)宿食肝脾熱，渴痢?淋看尺部。

　　莫將滑數(shù)為同類，數(shù)脈惟看至數(shù)間。

　　譯文：滑脈好像滾珠交替出現(xiàn)，往來流暢順利持續(xù)不斷。不要把滑數(shù)脈混為一談，診斷數(shù)脈只據(jù)至數(shù)來看。

　　滑脈主陽邪亢盛元氣衰敗，諸疾多因痰和傷食產(chǎn)生病災(zāi)。上逆為嘔吐下瘀成蓄血，婦女脈象滑利定是有胎。

　　寸脈滑主胸膈有痰而生嘔吐，或為吐酸或為舌強或為咳嗽。關(guān)脈滑主宿食不消肝脾有熱，消渴、下痢、?疝、淋病，滑脈現(xiàn)尺部。

　　弦脈

　　弦脈：端直以長（《素問》），如張弓弦（《脈經(jīng)》），按之不移，綽綽如按琴瑟弦（巢氏），狀若箏弦（《脈訣》），從中直過，挺然指下（《刊誤》）。

　　譯文：弦脈，脈體端直而長。好像拉緊的弓弦。重按也不移動，長而有余就如同按著琴瑟的絲弦。弦脈的形狀，好像放風(fēng)箏的線繩。弦脈從三部中間直直通過，挺直地在指下搏動。

　　弦脈迢迢端直長，肝經(jīng)木旺土應(yīng)傷。

　　怒氣滿胸常欲叫，翳蒙瞳子淚淋浪。

　　弦應(yīng)東方肝膽經(jīng)，飲痰寒熱瘧纏身。

　　浮沉遲數(shù)須分別，大小單雙有重輕。

　　寸弦頭痛膈多痰，寒熱瘕察左關(guān)。

　　關(guān)右胃寒心腹痛，尺中陰疝腳拘攣。

　　譯文：弦脈形狀端正平直而長，多因肝氣亢盛胃脾損傷。病人怒氣滿胸常想呼叫，或見翳蒙瞳子眼淚汪汪。

　　肝膽病見脈弦邪有陰陽之分，或為痰飲病或發(fā)寒熱瘧纏身。要在浮沉遲數(shù)之間仔細(xì)分辨，弦脈有大小單雙疾病有重輕。

　　寸脈弦主頭暈或胸膈多痰，寒熱往來、癥瘕之病診左關(guān)。右關(guān)現(xiàn)弦脾胃有寒胸腹痛，尺部現(xiàn)弦主陰疝、兩腳拘攣。

　　緊脈

　　緊脈：來往有力，左右彈人手（《素問》）。如轉(zhuǎn)索無常（仲景），數(shù)如切繩（《脈經(jīng)》），如紉線（丹溪）。

　　譯文：緊脈，搏動來去都有力，左旋右轉(zhuǎn)彈動醫(yī)者的手指。好像絞轉(zhuǎn)的繩索不斷轉(zhuǎn)動。脈來緊急又像按摸繩子，還像拉緊串連竹簞的線繩。

　　舉如轉(zhuǎn)索切如繩，脈象因之得緊名。

　　總是寒邪來作寇，內(nèi)為腹痛外身疼。

　　緊為諸痛主于寒，喘咳風(fēng)癇吐冷痰。

　　浮緊表寒須發(fā)越，緊沉溫散自然安。

　　寸緊人迎氣口分，當(dāng)關(guān)心腹痛沉沉。

　　尺中有緊為陰冷，定是奔豚與疝疼。

　　譯文：輕取重按脈搏都像繩索轉(zhuǎn)動，這種脈象因此得到緊脈之名。都是因為寒冷陰邪來作賊寇，寒邪侵內(nèi)則腹疼襲表則身疼。

　　緊脈主寒邪作祟的各種疼痛，并主喘咳、癲癇、冷痰諸多病患。脈象浮緊主寒在體表，須發(fā)散；脈象沉緊，溫散里寒自然平安。

　　寸部脈緊要把人迎氣口分清，關(guān)部脈緊心腹疼痛十分嚴(yán)重。尺部脈緊主陰寒內(nèi)盛的病證，必定表現(xiàn)為奔豚或疝氣疼痛。

　　長脈

　　長脈：不小不大，迢迢自若（朱氏）。如循長竿末梢為平；如引繩，如循長竿，為?。ā端貑枴罚?/p>

　　譯文：長脈，脈象不大不小，長而安定。好像持著長竿的末梢，是正常；如果像拉直了的繩索，或如摸著長竿，是有病。

　　過于本位脈名長，弦則非然但滿張。

　　弦脈與長爭較遠，良工尺度自能量。

　　長脈迢迢大小勻，反常為病似牽繩。

　　若非陽毒癲癇病，即是陽明熱勢深。

　　譯文：搏動超過寸關(guān)尺脈名叫長，弦脈則不同但很飽滿緊張。弦脈與長脈比較誰近誰遠？高明醫(yī)生的尺度自能衡量。

　　長脈長而柔和大小均勻，反常有病好似牽引索繩。若不是陽毒或癲癇之病，便是陽明熱勢十分熾盛。