銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種與銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病,會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常生活。
在治療的同時(shí),銀屑病關(guān)節(jié)炎患者也應(yīng)在日常生活中加以護(hù)理,那么,銀屑病關(guān)節(jié)炎患者在日常中注意哪些事項(xiàng),有利于康復(fù)呢?
1、緩解精神緊張
部分患者精神緊張是誘發(fā)皮疹加重的因素,對(duì)這部分患者應(yīng)善于調(diào)理自己,緩解精神壓力。
2、飲食
有研究顯示,銀屑病可引起營(yíng)養(yǎng)缺乏,合適的營(yíng)養(yǎng)對(duì)個(gè)人健康很重要。補(bǔ)充蛋白質(zhì)、葉酸、水和熱量對(duì)清除皮疹不一定有好處,但能改善全身狀態(tài)。推薦低脂平衡飲食,飲食多樣化,每天吃多種蔬菜和水果,限制飲酒、高鹽和腌菜,禁止吸煙。有人注意到,愛斯基摩人大量吃魚,他們很少得銀屑病。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),魚油對(duì)心血管系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)很有好處,因此推測(cè)魚油對(duì)改善銀屑疹有好處,但在人類的研究尚有爭(zhēng)論。
3、體育鍛煉
體育鍛煉有助于保持關(guān)節(jié)力量和活動(dòng)范圍,常用等長(zhǎng)鍛煉。如鍛煉后疼痛持續(xù)2小時(shí),提示鍛煉過度或鍛煉方法錯(cuò)誤。有脊柱受累者避免長(zhǎng)期臥床休息,應(yīng)常行伸展鍛煉,同時(shí)可用鈣劑和維生素D防止骨質(zhì)疏松或輕微外傷后骨折,必要時(shí)用降鈣素和雙膦酸鹽。在游泳池游泳時(shí),水中氯氣可能引起皮疹加重,患者可在游泳前,在皮疹區(qū)涂一薄層的凡士林或礦物油,游泳后用自來水沖洗,在皮膚尚未干燥前,涂上潤(rùn)膚霜。
4、理療
如溫水浴、熱療和冷療等。理療及康復(fù)治療可大大改善關(guān)節(jié)功能和緩解疼痛。有炎癥的關(guān)節(jié)腫脹區(qū)可制動(dòng),并冷敷可減少腫脹和改善活動(dòng)范圍。
5、日光浴
日光浴對(duì)尋常型和急性滴狀銀屑疹療效好,對(duì)紅皮型和全身型(面積>60%)皮疹患者療效較好,但治療時(shí)間要短,日曬光線要少,而膿皰型和皺折處銀屑病療效不肯定,手足銀屑疹療效不佳。建議去海灘作日光浴及用鹽水游泳。
有規(guī)則和持之以恒的日光浴是治療成功的關(guān)鍵,推薦每次時(shí)間短而次數(shù)多的日光浴,一定要使所有受累部位(生殖器部位除外)得到充分而相同的治療,避免暴曬和灼傷(可使銀屑病復(fù)發(fā)和加重),往往需幾周或幾周以上才能見效。應(yīng)避免過度日曬,防止引起皮膚癌和早衰。日光浴治療的最佳時(shí)間是6月、7月和8月。
6、避免皮膚損傷
即使輕微的損傷如曬傷、刮傷及緊身衣服擦傷在某些患者也可出現(xiàn)銀屑疹惡化。有時(shí)銀屑病在皮膚損傷區(qū)發(fā)生,尤其是病情活動(dòng)期。在穿耳的地方也可出現(xiàn)皮疹,然而,這種皮疹對(duì)局部治療反應(yīng)良好,只要無感染,可愈合。
7、防治感染
包括鏈球菌(咽部鏈球菌)的感染可觸發(fā)銀屑疹,一旦感染應(yīng)盡快用抗生素治療。對(duì)于常因扁桃體炎或咽痛引起復(fù)發(fā)的患者應(yīng)盡早用抗生素,而不是等到咽很痛時(shí)應(yīng)用。
8、指甲護(hù)理
指甲應(yīng)經(jīng)常修剪,指甲外傷易使指甲銀屑病惡化或發(fā)病,用手工作時(shí)最好帶手套。對(duì)指甲進(jìn)行清洗和刮除臟物時(shí)動(dòng)作要輕柔。可經(jīng)常浸泡指甲,在一碗溫水中放三蓋焦油液,泡手20分鐘,然后每個(gè)指甲涂擦上潤(rùn)膚霜。也可用指甲硬化劑來改善指甲外表。足趾甲可先用溫水浸泡10分鐘,再用砂板輕輕挫去趾甲粗厚部分,用剪刀一次剪去一部分,以使趾甲無阻礙地生長(zhǎng)。要穿寬松的鞋,以避免摩擦,引起足趾甲增厚。
9、避免用使銀屑病復(fù)發(fā)的藥物
(1)抗瘧藥:有報(bào)道,31%服用抗瘧藥物如奎寧、氯喹、羥氯喹的銀屑病患者有急性全身性爆發(fā),通常在服藥2-3周之后發(fā)生,雖然者三種藥物都引起這種副反應(yīng),但以羥氯喹的作用最小,僅有11%的發(fā)生率。
?。?)鋰劑:鋰劑常用于治療偏執(zhí)型精神抑郁癥及其他精神病,有服用它的患者中有50%可使銀屑疹惡化。
?。?)心得安和其他β-受體阻滯劑:有報(bào)道服心得安者有25%-30%使銀屑病皮疹加重,但不知道是否所有的β-受體阻滯劑會(huì)加重銀屑病,但它們有這種可能性。
?。?)奎尼?。河袌?bào)道它與銀屑病惡化相關(guān);
(5)糖皮質(zhì)激素:全身性用激素撤藥時(shí)可引起銀屑病惡化,甚至爆發(fā)全身性膿皰型銀屑病。一般來說,皮損直接注射激素到或外用激素軟膏劑者不會(huì)出現(xiàn)這種情況,除非用大量高強(qiáng)度激素及突然中斷治療。
?。?)吲哚美辛:在某些患者也可使皮疹加重,治療關(guān)節(jié)炎可用其他很多同類藥替代。
10、服用藥物注意事項(xiàng)
?。?)多數(shù)患者使用了甲氨蝶呤及來氟米特等免疫抑制劑,使用這些藥物的患者應(yīng)定期行肝腎功能和血尿常規(guī)檢查。不能酗酒。因服用藥物出現(xiàn)惡心者可先飲牛奶后服藥或與飯同時(shí)服用。對(duì)于有口腔潰瘍疼痛者,可口服葉酸1-5mg/d。想懷孕的男性或女性,在應(yīng)藥期間應(yīng)避免懷孕,至少要停用這些藥物半年以上才能懷孕。
?。?)服用非甾類抗炎藥需行手術(shù)者,應(yīng)在術(shù)前5天停用。