慢性淚囊炎是一種常見的眼科淚道疾病,因鼻淚管狹窄或阻塞致淚液滯留于淚囊內(nèi),引起細菌感染,多見于女性成年人及老年人。傳統(tǒng)手術方式是在鼻外徑路行鼻腔淚囊吻合術,手術操作較復雜,術中損傷大、出血多,易遺留面部瘢痕影響美觀。而鼻內(nèi)窺鏡下鼻腔淚囊吻合術是利用鼻內(nèi)窺鏡技術,在監(jiān)視器下行鼻腔淚囊吻合術,因其創(chuàng)傷小、術中出血少、術后患者恢復快、無皮膚瘢痕,是目前手術治療慢性淚囊炎的發(fā)展趨勢。
術后護理
1、一般護理
患者術后半臥位休息,抬高床頭術腔分泌物的引流,以便觀察傷口出血情況,降低手術感染并減輕外鼻及鼻腔腫脹。指導患者進食高維生素、低脂易消化食物,以增強機體抵抗力,促進傷口愈合。術日只宜進食溫涼飲食,禁熱食,以防加重頭面部三角區(qū)的充血,避免傷口出血、水腫。術后3d內(nèi)進食半流質(zhì),以減少咀嚼,減輕疼痛。禁止煙、酒、辛辣刺激、較熱的食物,以免引起切口疼痛及出血。
2、口腔護理
術后患者因鼻腔填塞的刺激,常自覺食欲下降和吞咽困難,加上鼻腔填塞后需用口呼吸,易出現(xiàn)口腔干燥、口唇干裂、咽喉疼痛的現(xiàn)象,更加影響患者的進食。術后應鼓勵患者少量多次飲水,保持口腔濕潤,保持口腔清潔,防止感染。
3、鼻腔護理
患者返回病房后,應對鼻腔滲血情況進行嚴密觀察,包括鼻腔分泌物的性質(zhì)、量和有無活動性出血。如鼻前部有持續(xù)血液流出或患者有頻繁吞咽動作提示鼻腔正在出血,應及時通知醫(yī)生處理。由于手術刺激,鼻腔分泌物及血液形成血水順填塞物少量滲出屬于正?,F(xiàn)象,囑患者不要緊張,流入口中的血性分泌物要吐出,勿咽下,避免咽入胃內(nèi)造成嘔吐、胃部不適,同時又可觀察患者的出血量。
術后囑患者不可擤鼻,防止打噴嚏,指導患者控制打噴嚏的方法,以達到防止出血和填塞物松脫的目的。術后鼻腔黏膜水腫、形成肉芽或鼻腔內(nèi)結痂及分泌物積聚均可影響造孔口上皮化,致造孔口縮窄甚至閉鎖。鼻腔沖洗可以減少術后結痂、緩解鼻腔黏膜炎癥,促進鼻腔粘纖毛清除功能,減少鼻腔粘連、造瘺口瘢痕閉鎖的概率。術后鼻腔沖洗方法:250~500mL
生理鹽水+慶大霉素20萬U,1~2次/日沖洗鼻腔直至鼻腔黏膜上皮化。患者住院期間要指導患者正確沖洗,告知堅持鼻腔沖洗的好處。
4、眼部護理
準備各種型號的淚道沖洗彎針頭、注射器、生理鹽水、0.4%倍諾喜表面麻醉劑、抗生素眼藥水、無菌棉簽等物品。評估患者的身體狀況及精神狀態(tài),測量血壓正常、詢問患者已進食、無藥物過敏史,且情緒穩(wěn)定,方可準備沖洗。沖洗前用0.4%倍諾喜棉片作下淚小點表面麻醉,患者取平臥位,用棉球封住外耳道,防止液體流入耳內(nèi)。
做淚道沖洗時手法要輕巧、準確。選擇合適的沖洗針頭,用拇指向顳側牽拉下眼瞼皮膚將針頭經(jīng)淚小管吻合口進行沖洗。勿損傷淚小點,以免影響淚小點的虹吸作用而影響手術效果。待患者感覺口內(nèi)有液體流入時,才能判斷淚道通暢,如果不通暢可稍微加壓沖洗。
適用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術后感染等外眼感染。
健客價: ¥2本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對本品敏感的病原體引起的下列感染: 1. 尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睪丸炎、宮內(nèi)感染、腎盂腎炎、腎盂炎、腎盂膀胱炎等。 2. 淺表性化膿性感染:痤瘡、扁桃體炎、肩周炎、毛囊炎、膿皮癥、癤、癤腫癥、癰、蜂窩組織炎、汗腺炎、皮脂囊腫
健客價: ¥48細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術后感染等外眼感染。
健客價: ¥10本品適用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術后感染等外眼感染。
健客價: ¥5.5本品適用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術后感染等外眼感染。
健客價: ¥5本品適用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術后感染等外眼感染。
健客價: ¥4適用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術后感染等外眼感染。
健客價: ¥20.9本品適用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術后感染等外眼感染。
健客價: ¥19本品適用于細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術后感染等外眼感染。
健客價: ¥19本品適用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術后感染等外眼感染。
健客價: ¥2本品適用于敏感致病菌引起的外眼部感染性疾病,如結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術后感染等。
健客價: ¥6.5各種急慢性結膜炎、外周性角膜炎、淚囊炎、化學灼傷 ;各種眼部手術前及術后預防和治療感染及炎癥反應。
健客價: ¥16本品適用于細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術后感染等外眼感染。
健客價: ¥6.9適用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術后感染等外眼感染。
健客價: ¥3適用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術后感染等外眼感染。
健客價: ¥4.1本品適用于敏感致病菌引起的外眼部感染性疾病,如結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術后感染等。
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健客價: ¥7本品適用于敏感致病菌引起的外眼部感染性疾病,如結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術后感染等。
健客價: ¥7.5本品適用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術后感染等外眼感染。
健客價: ¥6適用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術后感染等外眼感染。
健客價: ¥8對氧氟沙星敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、細球菌屬、棒狀桿菌屬、布蘭氏卡他菌、假單胞菌屬、綠膿桿菌、嗜血桿菌等引起的下述感染癥:眼瞼炎、麥粒腫、淚囊炎、結膜炎、瞼板腺炎、角膜炎、角膜潰瘍。
健客價: ¥18用于治療眼瞼炎、外瞼腺炎、淚囊炎、結膜炎、內(nèi)瞼腺炎、角膜炎(含角膜潰瘍),以及用于眼科圍手術期的無菌化療法。
健客價: ¥26本品適用于治療敏感細菌所致的結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎等眼前部感染。
健客價: ¥20對左氧氟沙星敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、細球菌屬、腸球菌屬、棒狀桿菌屬、假單胞菌屬、綠膿桿菌、嗜血桿菌屬[流感嗜血桿菌、結膜炎嗜血桿菌(科—威氏桿菌)]、莫拉(布蘭氏)卡他菌、莫拉桿菌、莫拉-阿氏桿菌、沙雷氏菌屬、克雷白氏菌屬、變形桿菌屬、不動桿菌屬、腸桿菌屬、厭氧菌屬(丙酸桿菌)所引起的下述感染性疾?。貉鄄€炎、瞼腺炎、淚囊炎、結膜炎、瞼板腺炎、角膜炎。
健客價: ¥11