怎么判斷兒童斜視不同的斜視如何矯正

2018-11-30 來(lái)源：廈門(mén)大學(xué)附屬?gòu)B門(mén)眼科中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：閱讀時(shí)出現(xiàn)字跡模糊不清或重疊、串行，有時(shí)可出現(xiàn)間歇性復(fù)視，間歇性斜視，如果用單眼看反而覺(jué)得清晰、省力等，甚至發(fā)生雙眼視覺(jué)紊亂。

斜視，是指兩眼視軸不正，有偏內(nèi)、偏外或上、下不正的情形。斜視是指兩眼不能同時(shí)注視目標(biāo)，屬眼外肌疾病。斜視病因復(fù)雜，形成的種類(lèi)也很多，如果發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)治療。目前，斜視已成為小兒較常見(jiàn)的眼科疾病。斜視除了影響美觀之外，其危害很大，不僅僅沒(méi)有有效的立體視覺(jué)，更影響孩子的身心發(fā)育。

怎么判斷兒童斜視？

眼科專(zhuān)家表示，就臨床表現(xiàn)而言，斜視為眼位異常和雙眼視功能的異常。除了明顯的眼位偏斜以外，以下幾種兒童斜視癥狀表現(xiàn)也需要警惕：

1、久視之后常出現(xiàn)頭疼、眼酸疼、畏光，這是由于持續(xù)使用神經(jīng)肌肉的儲(chǔ)備力而引起眼肌疲勞。

2、閱讀時(shí)出現(xiàn)字跡模糊不清或重疊、串行，有時(shí)可出現(xiàn)間歇性復(fù)視，間歇性斜視，如果用單眼看反而覺(jué)得清晰、省力等，甚至發(fā)生雙眼視覺(jué)紊亂。

3、立體感覺(jué)差，不能有效地判定空間物體的位置和距離。隱斜視還可出現(xiàn)神經(jīng)放射性癥狀，如惡心、嘔吐、失眠、結(jié)膜和瞼緣充血等癥狀。

兒童內(nèi)斜會(huì)隨著成長(zhǎng)而消失嗎？

兒童斜視是一種常見(jiàn)的眼病，患病率為1%。在對(duì)待兒童斜視的問(wèn)題上，很多人存在誤區(qū)，甚至耽誤治療或被誤治。人們常說(shuō)的“斜眼”、“對(duì)眼”、“斗雞眼”，在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為斜視。很多家長(zhǎng)認(rèn)為，小孩子斜視長(zhǎng)大自然就好了。但這種幸運(yùn)只發(fā)生在很小一部分人身上，多數(shù)患兒長(zhǎng)大后不僅沒(méi)有“自然好”，還失去了徹底矯正的機(jī)會(huì)。

內(nèi)斜視不會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而消失，而內(nèi)眥贅皮導(dǎo)致的“斗雞眼”會(huì)，家長(zhǎng)們要注意區(qū)分這兩種情況。內(nèi)斜視的孩子會(huì)發(fā)生單眼弱視，影響視力發(fā)育，因此需要及早治療。一般來(lái)說(shuō)，越早診斷和治療，預(yù)后越好。治療方式包括遮蓋、戴眼鏡、用散瞳藥、斜視手術(shù)或者聯(lián)合治療。

“斗雞眼”在亞洲嬰兒中最常見(jiàn)，這是一種特殊的眼位表現(xiàn)，而不是眼位異常。這是因?yàn)槲覀儊喼奕嗽趮雰簳r(shí)期，內(nèi)眼角會(huì)堆積上眼瞼的褶皺，先天性的，也叫內(nèi)眥贅皮，還跟鼻根太矮有關(guān)，捏起鼻根就可以發(fā)現(xiàn)眼位是正常的。如果孩子黑眼仁上的反光點(diǎn)都在正中央，這不是斜視。

而內(nèi)斜視的孩子，當(dāng)看向正前方的時(shí)候，最常見(jiàn)是一只眼睛內(nèi)斜，如果右眼反光點(diǎn)在正中央，而左眼反光點(diǎn)明顯偏位了，就是真的斜視。戴上眼鏡矯正視力可以改善斜視的情況。

不同的斜視如何矯正？

一、非調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜和恒定性外斜：如果度數(shù)較小，可以采用壓貼三棱鏡的方法矯正斜視，斜視度大于20△-25△以上則應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)矯正。

二、調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜：此類(lèi)斜視經(jīng)過(guò)戴鏡矯正后，內(nèi)斜完全矯正。對(duì)于此類(lèi)斜視最好而且是唯一方法就是配戴合適的眼鏡矯正。

三、特殊類(lèi)斜視：表現(xiàn)為歪頭，患眼向上翻。這是一般復(fù)雜的垂直性斜視，需要對(duì)各種眼位進(jìn)行斜視度的測(cè)量，以及雙眼視功能的評(píng)估，在檢查完善后，大多需要手術(shù)治療。

四、間歇性外斜：由于此類(lèi)外斜仍能保留一定的雙眼視功能，避免長(zhǎng)時(shí)間遮蓋一眼。如果出現(xiàn)持續(xù)性外斜或者外斜的間歇期明顯減少，則應(yīng)考慮手術(shù)治療。