摘要:3歲以前,因雙眼視覺(jué)功能還未發(fā)育完全,外界不良因素極易影響到雙眼視覺(jué)功能的形成,而使雙眼視覺(jué)功能的發(fā)育受到障礙,但如果能及時(shí)發(fā)現(xiàn)原因,并給予糾正,就能使雙眼單視功能重新得以形成,受損害的視覺(jué)發(fā)育也能恢復(fù)。
孩子是祖國(guó)的未來(lái),也是每個(gè)父母的希望。每個(gè)家庭都希望擁有一個(gè)聰明健康的孩子,并給予他最好的教育。因此許多家庭建立起了“不要讓孩子輸在起跑線上”的教育理念。然而有些孩子自出生后,他們的“眼睛”就已經(jīng)輸在了起跑線上。這到底是怎么回事呢?
在門診,我們經(jīng)??吹接行┘议L(zhǎng)帶著他們的小孩來(lái)就診,緊張地對(duì)大夫說(shuō):“幼兒園老師說(shuō)孩子視力不合格,去檢查”。而經(jīng)過(guò)的詳細(xì)檢查結(jié)果,得出的診斷是孩子患有弱視,也叫“lazyeye”(懶眼癥)。
什么是懶眼癥?
“懶”從字面上解釋,意思是“不愛(ài)勞動(dòng)和工作,不勤快”。那么眼睛的主要工作是看東西,如果,眼睛”懶“了,會(huì)發(fā)生什么事情呢?顧名思義,當(dāng)然是視力低于正常了。
弱視是怎么形成的呢?
弱視其實(shí)是視覺(jué)發(fā)育期內(nèi)由于異常視覺(jué)經(jīng)驗(yàn)引起的單眼或雙眼最佳矯正視力下降。
哪些階段是視覺(jué)發(fā)育期呢?
一般認(rèn)為兒童在12歲左右視覺(jué)功能發(fā)育成熟,3歲以前視覺(jué)發(fā)育最為重要,稱為關(guān)鍵期,3~10歲為敏感期。之所以稱之為關(guān)鍵期和敏感期,是因?yàn)樵谶@兩個(gè)時(shí)期中視覺(jué)的發(fā)育有很大的可塑性,年齡越小,可塑性就越大,關(guān)鍵期的可塑性要比敏感性大,一旦視覺(jué)發(fā)育成熟,就無(wú)可塑性可談了。3歲以前,因雙眼視覺(jué)功能還未發(fā)育完全,外界不良因素極易影響到雙眼視覺(jué)功能的形成,而使雙眼視覺(jué)功能的發(fā)育受到障礙,但如果能及時(shí)發(fā)現(xiàn)原因,并給予糾正,就能使雙眼單視功能重新得以形成,受損害的視覺(jué)發(fā)育也能恢復(fù)。在3~10歲期間,正常的雙眼單視功能雖然已經(jīng)建立,但仍未完善,此時(shí)如果發(fā)現(xiàn)不良因素,影響到雙眼視覺(jué)功能的建立,并及時(shí)給予糾正,雙眼單視功能仍能建立,甚至完全發(fā)育正常,但不會(huì)像在3歲之前治療時(shí)恢復(fù)得那么快,效果那么好了,但如果過(guò)了視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵期和敏感期,才發(fā)現(xiàn)問(wèn)題或進(jìn)行治療,此時(shí)再想恢復(fù)視力,重建雙眼視功能就相當(dāng)困難了。
造成弱視的原因是什么呢?
一類是眼部檢查無(wú)器質(zhì)性病變,臨床分為屈光不正性弱視、屈光參差性弱視、斜視性弱視;一類為有器質(zhì)性病變即形覺(jué)剝奪性弱視,例如先天性白內(nèi)障、角膜白斑、上瞼下垂等。
什么標(biāo)準(zhǔn)確定為弱視呢?
原來(lái)的弱視診斷標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)1996年中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)會(huì)全國(guó)兒童斜視弱視防治學(xué)組規(guī)定的:凡眼部無(wú)器質(zhì)性病變,以功能性因素為主所引起的遠(yuǎn)視力≤0.8且不能矯正者均被定義為弱視。2010年弱視診斷標(biāo)準(zhǔn)被重新定義為:在視覺(jué)發(fā)育期由于單眼斜視、未矯正的屈光參差、高度屈光不正及形覺(jué)剝奪引起的,單眼或雙眼最佳矯正視力低于相應(yīng)的年齡視力或雙眼視力相差兩行及以上。
什么是相應(yīng)年齡的視力呢?
一般來(lái)說(shuō):3歲兒童正常視力參考值下限為0.5,4~5歲為0.6,6~7歲為0.7,7歲以上為0.8。按照以往診斷標(biāo)準(zhǔn),我國(guó)弱視兒童發(fā)病率約為0.81%~2.80%,約有1000萬(wàn)余弱視患兒;如果按照新標(biāo)準(zhǔn),我國(guó)將仍有700萬(wàn)兒童患有弱視,不要因?yàn)槟阕尯⒆拥?ldquo;眼睛”輸在起跑線上!