小寶寶撲閃撲閃的大眼睛讓媽媽們心都化了,我們也很好奇他們能看到些什么呢。那么,嬰兒出生以后我們需要注意些什么問(wèn)題呢?
根據(jù)我國(guó)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查指南(2014版),出生體重不超過(guò)2000克或者孕32周以下的嬰兒,以及患有嚴(yán)重疾病或者明確較長(zhǎng)時(shí)間吸氧史及其他兒科醫(yī)生認(rèn)為比較高危的的嬰兒,都需要眼底檢查,首次檢查應(yīng)在出生后4-6周或者矯正胎齡31-32周開始。正常新生兒的眼病篩查也應(yīng)重視,國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)2013年下發(fā)《兒童眼及視力保健等兒童保健相關(guān)技術(shù)規(guī)范》要求健康兒童應(yīng)當(dāng)在生后28~30天進(jìn)行首次眼病篩查。
對(duì)于沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行眼部篩查的正常新生兒,家長(zhǎng)可以留意些什么呢?
多數(shù)時(shí)候不用擔(dān)心的情況
新生兒結(jié)膜下出血
有一些初生嬰兒會(huì)有結(jié)膜下出血,可能是由于陰道分娩時(shí),產(chǎn)道的壓力等導(dǎo)致結(jié)膜下小血管破裂,一般2周左右會(huì)吸收,不用擔(dān)心。
斗雞眼
經(jīng)常有家長(zhǎng)說(shuō),我們家孩子斗雞眼!斗雞眼在亞洲嬰兒最常見,這是因?yàn)槲覀儊喼奕嗽趮雰簳r(shí)期,內(nèi)眼角會(huì)堆積上眼瞼的褶皺,這是先天性的,也叫內(nèi)眥贅皮。這還跟鼻根太矮有關(guān),捏起寶寶的鼻根就可以發(fā)現(xiàn)眼位是正常的。
倒睫
嬰兒出生時(shí)的睫毛還沒(méi)長(zhǎng)出來(lái),慢慢才長(zhǎng)長(zhǎng)。部分嬰兒的睫毛會(huì)倒向黑眼珠,也就是“倒睫”,容易刺激角膜,引起流淚。倒睫的原因除了引起斗雞眼的內(nèi)眥贅皮,還可能由于亞洲人有先天性的下眼瞼贅皮導(dǎo)致。好在嬰兒睫毛很軟,一般不會(huì)引起嚴(yán)重的角膜損傷。若無(wú)角膜感染,可以使用人工淚液來(lái)保護(hù)角膜,隨著孩子面部發(fā)育,倒睫會(huì)緩解。若擦傷角膜,反復(fù)感染導(dǎo)致角膜瘢痕,就需要由??漆t(yī)生判斷是否需要手術(shù)治療。具體可以參考我們之前關(guān)于倒睫的科普文章倒睫。
需要請(qǐng)醫(yī)生診療的情況
黃鞏膜
通常鞏膜是白色的,也是常說(shuō)的“白仁”,如果出現(xiàn)黃色,可能是新生兒黃疸,需要由兒科醫(yī)生判斷需要什么樣的方式處理。
藍(lán)鞏膜
一般情況下,成年人鞏膜是白色,嬰幼兒鞏膜比較薄,透出下方血管的顏色,看起來(lái)是藍(lán)色。但一部分藍(lán)鞏膜是病態(tài)的,比如成骨不全癥(瓷娃娃?。⑾忍煨郧喙庋鄣?,當(dāng)然如果是病態(tài)的,所呈現(xiàn)的藍(lán)色會(huì)偏深,并且可能會(huì)合并有其他癥狀,不放心或者不確定的時(shí)候,及時(shí)就診。
眼淚汪汪
剛出生的嬰兒哭的時(shí)候沒(méi)有眼淚的。一般情況下,3-12周后才會(huì)有大顆眼淚滾下來(lái),這是因?yàn)檠蹨I的分泌量與嬰兒體重有關(guān),隨著體重的增加,足月兒在出生后2周眼淚才明顯增加,早產(chǎn)兒要4周眼淚才明顯增加。相反,如果是每天都流淚或者含著淚的新生寶寶,家長(zhǎng)就要注意啦,有可能是先天性青光眼,也可能是鼻淚管阻塞,需要找眼科醫(yī)生診治。
膿性分泌物
建議家長(zhǎng)觀察嬰兒瞳孔反光的顏色,如有白色反光,一定要重視,可能是視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、先天性白內(nèi)障、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、Coats病等的臨床表現(xiàn)——“白瞳癥”,需要找眼科醫(yī)生做散瞳檢查。
活血化瘀,益氣通脈,寧心安神。用于胸痹心痛,心悸氣短,頭痛眩暈等癥,以及心絞痛、心律失常及伴有高血壓病者。
健客價(jià): ¥40用于暫時(shí)緩解由于眼睛干澀引起的灼熱和刺痛癥狀。
健客價(jià): ¥32.5用于緩解變態(tài)反應(yīng)性疾病的過(guò)敏癥狀,如:變應(yīng)性鼻炎(包括眼睛的過(guò)敏癥狀)、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、接觸性皮炎、蟲咬性皮炎等皮膚粘膜的過(guò)敏性疾??;用于減輕感冒時(shí)的過(guò)敏癥狀。
健客價(jià): ¥5干眼癥,眼睛疲勞,戴隱形眼鏡引起的不適癥狀和視物模糊(眼分泌物過(guò)多)
健客價(jià): ¥5用于緩解眼睛疲勞、結(jié)膜充血以及眼睛發(fā)癢等癥狀。
健客價(jià): ¥21用于緩解眼睛疲勞、結(jié)膜充血及眼睛發(fā)癢等癥狀。
健客價(jià): ¥10主要針對(duì)青少年人群眼睛疲勞等眼部不適。
健客價(jià): ¥138主要針對(duì)青少年人群眼睛疲勞等眼部不適。
健客價(jià): ¥29.9干眼癥,眼睛疲勞,戴隱形眼鏡引起的不適癥狀和視物模糊(眼分泌物過(guò)多)。
健客價(jià): ¥28用于治療慢性結(jié)膜炎、角膜損傷、結(jié)膜充血、預(yù)防眼病(游泳后塵埃吹進(jìn)或汗水流入眼睛),紫外線或受其它光線影響之眼炎,眼瞼炎;緩解因配戴隱形眼鏡引起的不適,眼睛疲勞,眼癢、眼朦朧等癥狀。
健客價(jià): ¥22用于緩解眼睛疲勞、結(jié)膜充血以及眼睛發(fā)癢等癥狀。
健客價(jià): ¥7主要用于緩解因塵埃、感冒、過(guò)敏、揉眼、佩戴隱形眼鏡、游泳以及眼睛疲勞等引起的眼睛充血、瘙癢、灼熱感以及其他刺激癥狀。
健客價(jià): ¥25用于緩解眼睛疲勞、結(jié)膜充血以及眼睛發(fā)癢等癥狀。
健客價(jià): ¥8.5用于緩解眼睛疲勞、結(jié)膜充血以及眼睛發(fā)癢等癥狀。
健客價(jià): ¥27用于 40 歲以上患有更年期綜合征的婦女,緩解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、鈣和維生素而引起的癥狀: 1.潮熱出汗、煩躁失眠、骨質(zhì)疏松、肌肉關(guān)節(jié)疼痛。 2.皮膚干燥、搔癢、皺折、色素沉著、老年斑出現(xiàn)、眼睛干澀。 3.心悸、胸悶氣短、高血脂、更年期冠心病、更年期血壓波動(dòng); 4.月經(jīng)紊亂、外陰搔癢、陰道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非惡性腫瘤行子宮、卵巢切除術(shù)后和其他原因引
健客價(jià): ¥96保護(hù)心血管、眼睛、關(guān)節(jié)健康
健客價(jià): ¥98用于治療慢性結(jié)膜炎、角膜損傷、結(jié)膜充血、預(yù)防眼病(游泳后、塵埃吹進(jìn)或汗水流入眼睛),紫外線或受其它光線影響之眼炎,眼瞼炎;緩解因配戴隱形眼鏡引起的不適,眼睛疲勞,眼癢、眼朦朧等癥狀;還用于眼部調(diào)節(jié)功能下降、屈光不正的輔助治療。
健客價(jià): ¥331. 需長(zhǎng)時(shí)間用眼的青少年、成年人、中老年人 2. 電腦、電視族,長(zhǎng)時(shí)間注視屏幕,眼睛容易干澀疲勞者 3. 預(yù)防視力衰退的中老年人 4. 在強(qiáng)光尤其是強(qiáng)烈陽(yáng)光環(huán)境下工作者 5. 用眼過(guò)度需加強(qiáng)眼睛保護(hù)者
健客價(jià): ¥1381.季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎 適用于緩解成人和6歲及6歲以上的兒童的季節(jié)過(guò)敏性鼻炎相關(guān)的癥狀。如打噴嚏,流鼻涕,鼻、上腭、喉嚨發(fā)癢,眼睛發(fā)癢、潮濕、發(fā)紅。 2.慢性特發(fā)性蕁麻疹 適用于治療成人和6歲及6歲以上年齡兒童的慢性特發(fā)性蕁麻疹的皮膚癥狀,能夠減輕瘙癢和風(fēng)團(tuán)的數(shù)量。
健客價(jià): ¥19滋潤(rùn)淚液分泌不足的眼睛消除眼部不適,主要用于干燥性角膜炎、干眼癥。
健客價(jià): ¥27保護(hù)心血管、眼睛、關(guān)節(jié)健康。
健客價(jià): ¥168主要針對(duì)青少年人群眼睛疲勞等眼部不適。
健客價(jià): ¥2481.季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎 適用于緩解成人和6歲及6歲以上年齡兒童的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎相關(guān)的癥狀,如打噴嚏,流鼻涕,鼻、腭、喉部發(fā)癢、眼睛發(fā)癢、潮濕、發(fā)紅。 2.慢性特發(fā)性蕁麻疹 適用于治療成人和6歲及6歲以上年齡兒童的慢性特發(fā)性蕁麻疹的皮膚癥狀,能夠顯著減輕瘙癢和風(fēng)團(tuán)的數(shù)量。
健客價(jià): ¥16適用于因?qū)W習(xí)、工作、上網(wǎng)、長(zhǎng)時(shí)間熬夜等用眼過(guò)度引起的視物模糊、眼睛干澀、酸脹、疼痛、流淚等不適癥狀及預(yù)防眼部疲勞和黑眼圈。
健客價(jià): ¥9.9