現(xiàn)在的我們對待眼睛都特別不“友好”,白天長時間面對電腦,晚上又迫不及待拿起手機刷到異常興奮,加上熬夜,讓日夜陪伴我們的眼睛苦不堪言。其實我們應該好好愛護我們的眼睛,不要等到失去了才后悔莫及,尤其是對于糖友來說,因為——糖尿病視網(wǎng)膜病變的存在,成為了糖友視力的最大威脅。如何預防和治療,就來讀讀今天的文章吧!
糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)病率有多高?
有很多糖友自認為視力很好,沒有什么異常,便滿不在乎,其實糖尿病視網(wǎng)膜病變在糖尿病人群中患病率達21~36%,其中嚴重影響視力的占6~13%(還是挺高的呢?。?/p>
更加要敲敲警鐘的是:
2型糖尿病患者中,
15%的糖友在診斷時就出現(xiàn)了糖尿病視網(wǎng)膜病變;
病程≥10年時,55%的糖友有糖尿病視網(wǎng)膜病變;
病程≥15年時,70%的糖友有糖尿病視網(wǎng)膜病變!
還有:
1型糖友的糖尿病視網(wǎng)膜病變患病率高于2型糖友;
2型糖友中需要胰島素治療的患病率高于不需要胰島素治療的糖友。
不得不說,在我國,糖尿病控制程度差,所以眼部并發(fā)癥的患病率更高、更嚴重。
預防糖尿病視網(wǎng)膜病變,該怎么辦呢?
有糖友非常自信地認為,自己做好了降糖、降壓、調(diào)脂治療后,就足以應付糖尿病視網(wǎng)膜病變了。其實不然:
有研究發(fā)現(xiàn),僅降糖、降壓和調(diào)脂治療,并不能完全阻止視網(wǎng)膜病變的發(fā)生發(fā)展。隨訪了13.3年后,有51%的患者糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)栽诔掷m(xù)進展......
???做了這么多,都不能阻止糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)展,意味著這種病就是不治之癥了嗎?
別害怕,別害怕,糖尿病視網(wǎng)膜病變當然有救,只是要在降糖、降壓和調(diào)脂的基礎(chǔ)上,加上——綜合的全面管理。
綜合的全面管理是什么呢?
從預防的角度,就是要及早的發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變,首先要定期篩查。建議2型糖友從確診開始,每年進行1次眼底篩查。
2型糖尿病患者每年進行一次眼底篩查,失明的發(fā)生率降低94%!
已經(jīng)患上了糖尿病視網(wǎng)膜病變,該怎么辦呢?
一旦發(fā)現(xiàn)了糖尿病視網(wǎng)膜病變(要去醫(yī)院做檢查哦,不能憑癥狀做判斷的),就應該在基礎(chǔ)治療上及時啟動特異性治療:
微血管保護劑
在糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期及時使用微血管保護劑,可有效改善視網(wǎng)膜血管滲漏,延緩視網(wǎng)膜病變進展,如羥苯磺酸鈣、遞法明。
有研究表明,無論糖友的血糖水平控制得如何,用羥苯磺酸鈣治療2年,視網(wǎng)膜血管滲漏情況發(fā)生明顯的改善,還可明顯延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的進展。
但是,如果糖尿病視網(wǎng)膜病變已經(jīng)進入晚期了,那么除了“基礎(chǔ)+特異性治療”,還要進行——
??浦委?/p>
最主要的是激光治療。
有糖友一聽激光就拒絕,感覺激光治療是有害的。其實,視網(wǎng)膜病變的激光治療非常有效。三分之一的增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變患者,經(jīng)嚴格激光治療后,視力損害可以降到4%,雙眼出現(xiàn)嚴重下降的患者僅有1%。
當然,在本次2017SCE年會上,還展示了一些增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變的手術(shù)新進展:
①微創(chuàng)玻璃體手術(shù);
②染色劑輔助的玻璃體手術(shù);
③藥物酶輔助的玻璃體手術(shù);
④抗新生血管藥物輔助的玻璃體手術(shù);
⑤人工玻璃體及玻璃體填充物。
愛護自己的眼睛,從現(xiàn)在做起哦!
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥50.91.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥36單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥100主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥35.9治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,玻璃體出血,玻璃體混濁,視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等。
健客價: ¥114本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥138阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預防心肌梗死復發(fā)中風的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥13.8益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。
健客價: ¥441.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變:視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威二氏綜合癥)。 非糖尿病性微血管病變:突發(fā)性或長期使用香豆素衍生物細胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾病(諸如高血壓、動脈硬化和肝硬變)相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張:疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常,手足發(fā)紺,紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài):慢性靜脈功能
健客價: ¥221)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥13血管擴張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病,如糖尿病引起的腎病,周圍神經(jīng)病,視網(wǎng)膜病,眼底病及缺血性腦血管病,也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價: ¥27用于糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變。
健客價: ¥151.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥10治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,玻璃體出血,玻璃體混濁,視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等。
健客價: ¥65配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥40配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥63.5血管擴張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病,如糖尿病引起的腎病,周圍神經(jīng)病,視網(wǎng)膜病,眼底病及缺血性腦血管病,也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價: ¥21高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價: ¥51.9本品適用于治療2型糖尿?。寒旓嬍澈瓦\動不能有效控制血糖時,本品可做為單藥治療,或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價: ¥601.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥81、微血管病的治療:糖尿病性微血管病變----視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基-威氏綜合癥)微血管損傷----伴有毛細血管脆性和通透性增加,毛細血管,手足發(fā)紺。 2、用于慢性靜脈功能不全(靜脈曲張綜合征)及其后遺癥(栓塞后綜合征,腿部潰瘍,紫癜性皮炎等郁積性皮膚病,周圍血管郁積性水腫等)的輔助治療。
健客價: ¥491.微血管病的治療:糖尿病性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威氏綜合癥);微血管損傷——伴有毛細血管脆性和通透性增加,毛細血管病,手足發(fā)紺。 2.用于慢性靜脈功能不全(靜脈曲張綜合征)及其后遺癥(栓塞后綜合征,腿部潰瘍,紫癜性皮炎等郁積性皮膚病,周圍血管郁積性水腫等)的輔助治療。
健客價: ¥191.微血管病的治療: 糖尿性微血管病變--視網(wǎng)膜病病變、腎小球病變。非糖尿性微血管病變--與慢性器質(zhì)性疾病如高血壓、動脈硬化和肝硬變等微關(guān)循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療: 原發(fā)性靜脈曲張--手足發(fā)紺,紫癜性皮炎,肌肉痛性痙攣,疼痛、下至沉重感。靜脈曲張狀態(tài)--血栓綜合癥,靜脈炎及表淺性血栓性靜脈炎,靜脈曲張性潰瘍,妊娠性靜脈曲張,慢性靜脈功能不全(CVI)。 3.與微循環(huán)障礙伴發(fā)靜脈功能
健客價: ¥23血管擴張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障 礙性疾病,如糖尿病引起的腎病,周圍神經(jīng)病,視網(wǎng)膜病,眼底病及缺血性腦血管病,也可用于原發(fā)性高血壓的輔助治療。
健客價: ¥23