Q小孩應(yīng)該幾歲開(kāi)始進(jìn)行視力檢查，小孩的正常視力是多少

A

視力評(píng)估于生后就可進(jìn)行，但普通的E字母視力表視力通常需要等到孩子有足夠認(rèn)知和表達(dá)能力時(shí)才能進(jìn)行，在此之前可采用圖形視力表、選擇性觀(guān)看、視覺(jué)誘發(fā)電位等嬰幼兒視力評(píng)估方法。通常3歲時(shí)可查E字母視力表視力。如有下例情況，應(yīng)在出生后盡早做眼科相關(guān)檢查:（1）早產(chǎn)兒（2）有斜視、弱視、高度屈光不正等家族病史（3）眼睛外觀(guān)或視覺(jué)表現(xiàn)有任何異常等。

孩子的視力發(fā)育和身體其他器官發(fā)育一樣，有一個(gè)逐漸完善的過(guò)程。剛剛生下來(lái)的嬰兒僅僅有光感，隨著身體的發(fā)育，雙眼不斷接受外界光線(xiàn)的刺激，視力迅速地發(fā)展，5歲左右的孩子視力已經(jīng)基本與成人接近，達(dá)到1.0水平。但并非是沒(méi)有1.0的視力就屬于不正常，研究表明，3歲兒童正常視力參考值下限為0.5，4～5歲為0.6，6～7歲為0.7，7歲以上為0.8。但如果兩眼最佳矯正視力相差2行或更多，較差的一眼應(yīng)考慮弱視，應(yīng)引起重視。

Q小孩看電視需要注意什么？

A

1)注意眼睛離電視機(jī)的距離不宜過(guò)近，通常在3米以上；

2)不宜長(zhǎng)時(shí)間看電視，一般每半小時(shí)應(yīng)該讓眼睛休息10分鐘；每天不超過(guò)3小時(shí);

3)注意看電視時(shí)的姿勢(shì)，不可以躺在床上或沙發(fā)上或歪頭看電視；

4)應(yīng)開(kāi)燈看電視，不要在完全黑暗環(huán)境下看電視；

5)應(yīng)避免觀(guān)看電視畫(huà)面中出現(xiàn)的跳躍、模糊、晃動(dòng)的畫(huà)面；

6)若孩子本身存在屈光不正，應(yīng)囑其看電視時(shí)配戴眼鏡；

若孩子在看電視時(shí)喜歡歪頭，瞇眼，家長(zhǎng)應(yīng)警惕孩子可能存在屈光方面問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)來(lái)醫(yī)院檢查。

Q影響小孩視力的眼病有哪些？

A

影響小孩視力發(fā)育的常見(jiàn)眼病主要有各類(lèi)屈光不正：近視、遠(yuǎn)視和散光，其次為弱視、上瞼下垂、眼球震顫，先天性白內(nèi)障，先天性青光眼，視網(wǎng)膜色素變、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等。

Q3~5歲的孩子有遠(yuǎn)視正常嗎？

A

新生兒的眼球較小，前后徑較短，正常情況下屈光狀態(tài)為輕度遠(yuǎn)視，隨著年齡的增長(zhǎng)，遠(yuǎn)視度數(shù)逐漸下降，也就是說(shuō)3-5歲的孩子如果有輕度遠(yuǎn)視而未發(fā)現(xiàn)其他疾病是正常的，是生理發(fā)育造成的，稱(chēng)為生理性遠(yuǎn)視。

——摘自李捷、王霞主編《眼病預(yù)防與就診問(wèn)答》，人民衛(wèi)生出版社

0-6歲兒童的眼睛衛(wèi)生保健之兒童屈光（2）

Q孩子看東西很近就一定是近視嗎？

A

孩子看東西離得很近不一定是近視，有可能是遠(yuǎn)視或遠(yuǎn)視散光。主要表現(xiàn)為：看遠(yuǎn)、看近都不清楚，看電視時(shí)喜歡往前湊，建議到眼科專(zhuān)科醫(yī)院就診。

Q“護(hù)眼燈”有用嗎，哪種燈光對(duì)眼睛好？

A

護(hù)眼燈是一個(gè)商品名，目前市場(chǎng)上的護(hù)眼燈主要的工作原理是減少燈的頻閃次數(shù)，減少眩光，使光線(xiàn)柔和不刺目以此減輕視疲勞。但是市場(chǎng)上的護(hù)眼燈品種繁多，質(zhì)量參差不齊。從光學(xué)的角度來(lái)看，白熾燈發(fā)射的是自然光，與外界自然光線(xiàn)的光譜最接近，對(duì)眼睛最好。

Q為什么讀寫(xiě)時(shí)不能太近？

A

閱讀和書(shū)寫(xiě)時(shí)，字體距眼睛越近，所需要的調(diào)節(jié)力越大。當(dāng)字體距眼睛50CM時(shí)，需要2個(gè)屈光度的調(diào)節(jié)，距離25CM時(shí)則需要4個(gè)屈光度的調(diào)節(jié)。當(dāng)字體與眼睛之間的距離小于25CM時(shí)，需要的調(diào)節(jié)力急劇上升。由于過(guò)度使用調(diào)節(jié)會(huì)造成近視眼的發(fā)生，為減少眼睛的調(diào)節(jié)緊張，眼與讀物的距離應(yīng)保持在30~35CM之間。

Q眼鏡配戴后需要多長(zhǎng)時(shí)間更換，換鏡要注意些什么？

A

更換眼鏡的周期不是絕對(duì)固定的，應(yīng)根據(jù)屈光度的變化情況以及鏡片的使用情況來(lái)決定是否更換眼鏡。一般來(lái)說(shuō)，兒童應(yīng)3-6個(gè)月復(fù)查一次視力，成人應(yīng)一年復(fù)查一次視力，然后根據(jù)驗(yàn)光師的驗(yàn)光結(jié)果決定是否更換鏡片。

兒童換鏡時(shí)應(yīng)注意：幾次驗(yàn)光結(jié)果、矯正視力的比較，并結(jié)合眼位變化及雙眼視功能綜合考慮。

成人換鏡時(shí)應(yīng)注意：前次驗(yàn)光處方的屈光度、散光的軸向及瞳距并了解舊鏡配戴情況。另外在換鏡時(shí)應(yīng)向驗(yàn)光師提供前次驗(yàn)光處方，并仔細(xì)描述目前配戴的問(wèn)題，使驗(yàn)光師充分了解你的狀況，為您選配更合適的眼鏡。