斜視

斜視是一種常見的眼部疾病，主要指兩眼不能同時(shí)注視目標(biāo)。根據(jù)眼位偏斜又可分為內(nèi)斜視、外斜視、上、下斜視以及旋轉(zhuǎn)斜視等。斜視的發(fā)病病因尚不明確，臨床上普遍認(rèn)為斜視是由多因素引起的眼病，但一般來(lái)講根據(jù)斜視發(fā)生的時(shí)間大致可分為先天性和后天性斜視。

發(fā)生斜視的先天因素：斜視家族史、屈光不正

家族史以及屈光不正與斜視的發(fā)生密切相關(guān)。屈光不正主要通過(guò)兩個(gè)方面的機(jī)制引起斜視：一方面是通過(guò)引起調(diào)節(jié)和集合功能，以及調(diào)節(jié)與集合聯(lián)動(dòng)失調(diào)；

另一方面是物體在視網(wǎng)膜成像的不清晰造成視力低下、異常，知覺喪失，影響雙眼單視功能，使眼位無(wú)法維持在生理功能眼位，最終促使斜視的發(fā)生和發(fā)展。例如：調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視常發(fā)生于中高度遠(yuǎn)視，微小斜視常見于屈光參差。

小孩生出來(lái)一般都是遠(yuǎn)視，而有些人由于遠(yuǎn)視度數(shù)比較高，調(diào)節(jié)力較強(qiáng)，所以眼睛看近的地方需要?jiǎng)佑酶嗟恼{(diào)節(jié)，而集合還保持不變，調(diào)節(jié)與集合的聯(lián)動(dòng)失衡，就容易造成眼睛往里偏斜，所以大部分內(nèi)斜視兒童，他的遠(yuǎn)視的度數(shù)都比較高。這種斜視稱為調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視。

兒童內(nèi)斜視

發(fā)生斜視的后天因素：疾病、用眼習(xí)慣

后天因素比如顱內(nèi)疾病也有可能會(huì)引起斜視；如果眼睛受到傷害，眼外傷造成眼睛運(yùn)動(dòng)障礙，也有可能引起斜視。

不良用眼習(xí)慣，比如有近視的人由于看不清東西，就會(huì)喜歡歪頭、斜眼看東西，如果沒有及時(shí)配眼鏡矯正，長(zhǎng)此以往就可能誘發(fā)斜視。

如何判斷孩子是否斜視

兒童斜視最明顯的一個(gè)癥狀是眼位偏斜，就是當(dāng)眼睛斜視時(shí)，有一眼的內(nèi)側(cè)或外側(cè)的眼白偏多。

有些類型的斜視，如間接性外斜視，是孩子在注意力不集中時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)眼球的偏斜。因此，如沒有明顯特征，可以根據(jù)孩子的日常表現(xiàn)來(lái)判斷。當(dāng)孩子看東西不直視，或者看東西喜歡歪頭、畏光、斜眼時(shí)家長(zhǎng)就要引起注意了。

當(dāng)孩子說(shuō)看東西的時(shí)候一個(gè)變成兩個(gè)，這種情況就是由斜視引起的復(fù)視現(xiàn)象，家長(zhǎng)也不能掉以輕心。斜視的分類和表現(xiàn)非常復(fù)雜，定期進(jìn)行眼科檢查是非常有必要的。

斜視的危害

造成雙眼視功能障礙

由于雙眼不能同時(shí)注視同一物體，從而導(dǎo)致雙眼同時(shí)視覺功能障礙及大腦高級(jí)視覺融合功能和立體視覺功能下降或喪失。因?yàn)?—5歲是兒童立體視覺的發(fā)育高峰期，如果錯(cuò)過(guò)這一最佳治療期，孩子的立體視功能將無(wú)法正常建立，錯(cuò)過(guò)之后即使通過(guò)手術(shù)矯正也常常于事無(wú)補(bǔ)。

導(dǎo)致斜視性弱視

兒童時(shí)期的單眼恒定性斜視如果沒有得到及時(shí)矯治，久之就會(huì)導(dǎo)致視覺功能退化，視力下降，形成弱視，輕者經(jīng)過(guò)及時(shí)治療視力可以恢復(fù)，重者一旦形成偏心注視，則會(huì)成為不可逆性重度頑固性弱視。

影響生活和學(xué)習(xí)

斜視一般都會(huì)造成雙眼視功能的異常，無(wú)法觀看3d電影；看書時(shí)會(huì)出現(xiàn)字跡模糊不清或重疊、串行，使得注意力不集中，耽誤學(xué)習(xí)。

影響美觀和身心健康

顯性斜視會(huì)有眼位的偏斜，影響美觀。外觀上的差異，容易對(duì)孩子的心靈造成負(fù)面影響，使之產(chǎn)生自卑、孤獨(dú)心理，直接影響性格和心理健康。

如何治療斜視？

家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)自己的孩子患有斜視，就應(yīng)該及早診治，太晚治療會(huì)影響視功能的建立。斜視的具體治療方案需要由眼科醫(yī)生來(lái)指定，家長(zhǎng)對(duì)出現(xiàn)斜視癥狀的孩子不能過(guò)于忽視，認(rèn)為孩子長(zhǎng)大了自然會(huì)恢復(fù)，但也無(wú)需過(guò)度焦慮和緊張。

治療斜視一般來(lái)講，首選的是戴鏡治療。如果是內(nèi)斜視或外斜視的兒童，首先是散瞳后再經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)驗(yàn)光，確定準(zhǔn)確度數(shù)，然后配足度數(shù)的眼鏡來(lái)矯正。通過(guò)眼鏡來(lái)改變眼睛的調(diào)節(jié)，從而穩(wěn)定眼位，以達(dá)到矯正部分斜視的目的。

在生活中，家長(zhǎng)還應(yīng)注意預(yù)防孩子出現(xiàn)斜視、弱視和近視等在青少年兒童視覺發(fā)育過(guò)程中容易出現(xiàn)的眼病，應(yīng)督促孩子養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣。

任何過(guò)度的用眼習(xí)慣，如視頻終端、手機(jī)游戲等，應(yīng)控制在一定的時(shí)間和強(qiáng)度，讓孩子的用眼距離和強(qiáng)度都有一定彈性的變換。有斜視家族史或者有屈光度數(shù)異常等高危因素的兒童，要定期進(jìn)行眼科檢查，確保視力健康發(fā)育。