魚油治干眼，“有效”還是“和安慰劑沒啥區(qū)別”？

2018-06-12 來源：國際眼科時訊標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：關(guān)于魚油（富含ω-3脂肪酸）治療干眼的研究向來就很多，以前的各種研究幾乎越來越清晰地得出這樣的結(jié)論：ω-3脂肪酸能夠緩解干眼癥狀，口服魚油對于淚液滲透壓、MMP-9活性、淚膜破裂時間以及眼表病指數(shù)等都有良性的影響。

關(guān)于魚油（富含ω-3脂肪酸）治療干眼的研究向來就很多，以前的各種研究幾乎越來越清晰地得出這樣的結(jié)論：ω-3脂肪酸能夠緩解干眼癥狀，口服魚油對于淚液滲透壓、MMP-9活性、淚膜破裂時間以及眼表病指數(shù)等都有良性的影響。美國眼科學(xué)會的PPP指南中也“提出ω-3脂肪酸可能是有益的”，“雖然證據(jù)不足以證實(shí)其有效性。”

然而，就在大眾已經(jīng)開始各種補(bǔ)充魚油的時候，上個月，一篇發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的研究得出了一個截然相反的結(jié)論，殘酷地告訴人們：口服ω-3脂肪酸對于干眼沒有什么影響，跟安慰劑效果差不多！

這項研究由美國國家眼科研究所(NEI)資助，美國干眼評估和管理（DREAM）研究小組主導(dǎo)，共有200多位科學(xué)家合作進(jìn)行，研究選取了全美27個研究中心一共923名參與者，其中535（87.0%）名達(dá)入選標(biāo)準(zhǔn)，入組了本試驗(yàn)，均為中度或重度干眼患者且病史達(dá)半年以上。試驗(yàn)組每日口服3gω-3脂肪酸補(bǔ)充劑（2gEPA和1gDHA），安慰劑組每日口服一茶匙橄欖油（被認(rèn)為對干眼的癥狀和體征無任何影響）。隨訪長達(dá)12個月(2014年10月到2016年7月)。

結(jié)果

眼表疾病指數(shù)評分（ODSI）：ω-3脂肪酸組下降了13.9±15.6，安慰劑組下降了12.5±18.2，而通常指數(shù)差異10個點(diǎn)才會被認(rèn)為有效。

也就是說，魚油對于干眼沒啥用。

討論

畢竟之前證明魚油有效果的研究實(shí)在是不少，而且文章也都受到了知名期刊的認(rèn)可，臨床上也一直有醫(yī)師推薦服用魚油。那這次得出這樣截然相反的結(jié)論，研究者自然要慎重分析其中的原因。

研究者認(rèn)為，之所以得出與前人相反的結(jié)果，原因其實(shí)是比較復(fù)雜的，因?yàn)榇舜卧囼?yàn)與前人的研究有諸多不同：比如ω-3脂肪酸的量，此次試驗(yàn)的3g是歷來研究中用量最大的一次；比如試驗(yàn)期間其他治療方案的規(guī)定（此次試驗(yàn)期間，允許患者繼續(xù)服用他們原本治療干眼的藥物）；比如參與者的飲食習(xí)慣（以前有些研究大多是印度人，有飲食差異）；還有參與人數(shù)，以前的試驗(yàn)大多數(shù)都不超過125人，由于標(biāo)準(zhǔn)的差異，最后的有效人員數(shù)量就更少，遠(yuǎn)不及此次試驗(yàn)的有效參與者500余人；還比如安慰劑的成分，試驗(yàn)時間，入選的標(biāo)準(zhǔn)等等因素都不同。

總結(jié)

綜上所述，不推薦將口服ω-3脂肪酸作為治療干眼的手段

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