6歲的小灝(化名)有一雙大眼睛,但看人時,他總把頭偏向一邊,而且畏光流淚——他的左眼已經失明了。
小灝是一名青光眼患者。在臨床中,有些像小灝這樣的先天性青光眼的孩子5、6歲以后才來看病,發(fā)現(xiàn)患青光眼時,已幾近失明。如果早發(fā)現(xiàn)早治療,孩子至少能保住一部分視力!
小灝的兩只眼睛看起來明顯不同,家長口中描述的“大眼睛”,更準確的來說應該是“鼓”。正常同齡孩子的黑眼仁(角膜)直徑為10毫米至11毫米,但小灝的黑眼仁直徑為13-14毫米,這是眼壓升高導致黑眼仁(角膜)擴張的體征。
而實際上,小灝的家人也發(fā)現(xiàn)了孩子的異常,但并沒有引起重視,也不知道這就是先天性青光眼的表現(xiàn),比如孩子愛揉眼睛,見光就會流淚,把頭埋在媽媽的懷里、不睜眼,眼瞼痙攣等。
許多孩子會因為高眼壓對眼球造成的損害,而出現(xiàn)流淚、怕光、眼瞼痙攣等癥狀。眼科專家在解釋青光眼時,喜歡把眼球比喻為一間房子,房角就是“下水道”,如果“下水道堵塞了”,房水排不出去,就會導致眼壓升高。而高眼壓就像是氣球內的氣體一樣,隨著氣球內壓力增大,眼部就會出現(xiàn)變化。
眼科醫(yī)生提醒:畏光、流淚、眼瞼痙攣被稱為先天性青光眼的常見癥狀。此外,黑眼仁(角膜)變大也是一個重要體征。在嬰幼兒期及兒童期,出現(xiàn)其中任何一個癥狀,就應高度懷疑先天性青光眼的可能,及時到專科門診就診。但遺憾的是,小灝來的時候已經6歲了,他的左眼已經失明了。
“一夜哭瞎”不是電影里的橋段,青光眼和情緒相關
目前,青光眼已經成為全球首位不可逆致盲性眼病,醫(yī)生把它叫做“盜取視力的竊賊”。更應該引起警惕的是,青光眼對視神經和視野的損害是不能逆轉的。
而在疾病初期,青光眼的臨床表現(xiàn)卻不明顯。
有的青光眼患者可能感覺眼睛疲勞不適,視物模糊;有的患者可能是眼脹頭痛,甚至惡心嘔吐;有的可能是走路經常撞到人,下樓梯總感覺不知往哪兒伸腳……還有的青光眼沒有癥狀,這是最嚇人的!這就導致許多青光眼患者來就診時往往都已是中晚期了。
一位68歲的老太太,前不久找到謝琳教授做了手術。平時她沒有青光眼的癥狀,一次,老太太蹲在地上做家務,大約半小時后,她突然站起來,開始劇烈頭痛、惡心嘔吐。家里人也不會往眼睛的疾病上想,把老太太送到神經內科做檢查,醫(yī)生說,“趕緊往眼科送吧!”
但還是耽誤了一兩天,老太太右眼將近失明。
還有一位老太太,家里突然發(fā)生了變故,她哭了一夜,第二天,眼睛也失明了。一下患者因為生活的變故、家庭的不幸、為病情擔心焦慮……青光眼的發(fā)作跟生氣、著急等情緒有較大的相關性。
數據
我國有超過1000萬青光眼患者
世界衛(wèi)生組織預計,到2020年全球青光眼患者將達到6000萬,中國將達到2200萬。而目前我國有青光眼患者超過1000萬人,致盲率高達23%。作為全球首位不可逆的致盲眼病,我們要如何預防青光眼?哪些人是青光眼高發(fā)人群?謝林教授強調,早發(fā)現(xiàn)早治療是預防青光眼的關鍵。
相關研究表明,青光眼患者直系親屬中罹患青光眼的機率達10-15%,遺傳是最大的影響因素,此外,糖尿病、心血管病、近視、高血壓均為青光眼的高危人群。白內障引起的晶狀體膨脹、眼睛的炎癥、精神壓力大,工作節(jié)奏快,思慮過多,性格急躁或內向,長期用眼疲勞,在過暗的光線下長時間閱讀,甚至習慣在極暗的背景下看電視等等都可能成為青光眼發(fā)病的誘因。
眼科醫(yī)生建議,有青光眼家族史的人,也就是說直系親屬中有一個青光眼患者,全家人都應該做一個相關疾病的篩查。而對于健康人群來說,一年一次眼科檢查是十分必要的。
各型精神分裂癥。本品不僅對精神分裂癥陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。也可以減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀如抑郁、焦慮及認知缺陷癥狀。
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健客價: ¥24益氣補腎,健脾和胃,養(yǎng)心安神。用于治療頭暈耳鳴,視減聽衰,失眠健忘,食欲不振,腰膝酸軟、心慌氣短,中風后遺癥。對腦功能減退,冠狀血管疾患,腦血管栓塞,脫發(fā)也有一定作用。
健客價: ¥36補氣活血,益肝健腎,養(yǎng)心安神。治療氣血虛弱,肝腎不足所致的胸悶氣短,畏寒肢冷,手足麻木,對失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸軟也有一定療效。
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健客價: ¥41適用于神經性皮炎。對銀屑病也有一定療效。
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健客價: ¥10適用于經飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥25