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有一種難過 叫你不知道自己是糖網(wǎng)患者!

2018-05-03 來源:鞍山博愛眼科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期階段通常沒有癥狀,固不被注意,直到它會影響視力,而這也正是它的可怕之處!對于糖尿病性視網(wǎng)膜病變這種慢性病,早期篩查預(yù)防,至關(guān)重要!

據(jù)統(tǒng)計,中國現(xiàn)時約有1.1億糖尿病患者(占成人總數(shù)1/10),預(yù)計2040年將增至1.5億!所有類型的糖尿病(1型,2型,和妊娠)患者,都存在患糖尿病性視網(wǎng)膜病變的可能性。

為什么患上糖尿病會現(xiàn)眼病這種并發(fā)癥呢?

糖尿病引致的長期血糖異常會導(dǎo)致微絲血管的破壞。對晶體來說,長期的高血糖狀態(tài)則可能會導(dǎo)致白內(nèi)障的發(fā)生或者進展加快;糖尿病引起的新生血管可以阻塞房水排出,導(dǎo)致青光眼;還可以引起視網(wǎng)膜微絲血管病變,稱之為糖尿病視網(wǎng)膜病變,發(fā)生視網(wǎng)膜出血、玻璃體出血和黃斑水腫;糖尿病眼整體的缺血狀態(tài)可引起缺血性視神經(jīng)病變。

幾乎所有一型糖尿病患者在發(fā)病后15至20年后都會受到視網(wǎng)膜病變影響,其中兩至三成的患者更有失明之風(fēng)險。

而糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期階段通常沒有癥狀,固不被注意,直到它會影響視力,而這也正是它的可怕之處!對于糖尿病性視網(wǎng)膜病變這種慢性病,早期篩查預(yù)防,至關(guān)重要!

糖尿病相關(guān)性視網(wǎng)膜病變主要有三種形式

視網(wǎng)膜剝離。眼球內(nèi)反復(fù)出血會導(dǎo)致疤痕化,使視網(wǎng)膜變形,甚至造成視網(wǎng)剝離癥。

糖尿病性黃斑水腫(DME)。由糖尿病引起,黃斑中心凹液體積聚,引致視網(wǎng)膜增厚或硬性滲出沉積,主要癥狀表現(xiàn)為視力下降、視物變形。根據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟數(shù)據(jù)顯示:糖尿病人中約15%被發(fā)現(xiàn)患有黃斑水腫。如果沒有適切的治療,當(dāng)中25%會在3年內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重的視力下降,糖尿病性黃斑水腫引致的視力損傷不容忽視。

眼內(nèi)出血。新生血管破裂造成眼內(nèi)出血又稱為玻璃體出血,光線通過瞳孔后被混濁的玻璃體阻攔,視力會急劇下降。

糖尿病人中約15%會被發(fā)現(xiàn)患有黃斑水腫,如果沒有適切的治療,當(dāng)中25%會在3年內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重的視力下降。

警惕:除上述列舉常見的糖尿病視網(wǎng)膜病變外,糖尿病還可導(dǎo)致其他眼部病變,它們所引致的視力損傷不容忽視。

早期如何發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變呢?

眼底照相

光學(xué)相干斷層掃描

血管熒光造影

早期如何預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生?

血糖控制;

健康的生活習(xí)慣;

均衡飲食;

定時運動;

戒煙;

遵照醫(yī)生指示控制血壓、膽固醇、腎病。

早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變該如何治療?

糖尿病視網(wǎng)膜病變治療方法主要有激光治療,以及眼球內(nèi)周圍注射藥物和玻璃體切除及視網(wǎng)膜手術(shù):

激光光凝。激光光凝屬傳統(tǒng)的治療方式,直接將激光打在滲漏的區(qū)域上,以阻止?jié)B漏,

可幫助增殖性視網(wǎng)膜病變患者避免進一步的血管增生,降低玻璃體出血和視網(wǎng)膜剝離的危險性。

如患有玻璃體出血無法通過自身吸收,又或者同時出現(xiàn)牽引性視網(wǎng)膜脫離的病人,可考慮進行玻璃體切除手術(shù)。

玻璃體切除手術(shù)是一項微創(chuàng)手術(shù),目的是將充滿血液或血塊的玻璃體切除,這樣便可清洗玻璃體并解除視網(wǎng)膜受牽引的風(fēng)險。通過這項治療,玻璃體出血或混濁的病人約有七至八成機會可改善視力;而對于視網(wǎng)膜剝離的病人,則約有六成機會視力可得到改善。

眼內(nèi)注射激素藥物:曲安奈德/Ozurdex

眼內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥(VEGF):阿瓦斯?。ˋvastin)、雷珠單抗(Lucentis)、阿柏西普(Eylea)?,F(xiàn)時最新的糖尿病黃斑水腫治療,直接向眼球內(nèi)注射藥物,藥物可以在黃斑區(qū)滲漏位置直接發(fā)揮作用。

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