據(jù)統(tǒng)計,中國現(xiàn)時約有1.1億糖尿病患者(占成人總數(shù)1/10),預(yù)計2040年將增至1.5億!所有類型的糖尿病(1型,2型,和妊娠)患者,都存在患糖尿病性視網(wǎng)膜病變的可能性。
為什么患上糖尿病會現(xiàn)眼病這種并發(fā)癥呢?
糖尿病引致的長期血糖異常會導(dǎo)致微絲血管的破壞。對晶體來說,長期的高血糖狀態(tài)則可能會導(dǎo)致白內(nèi)障的發(fā)生或者進展加快;糖尿病引起的新生血管可以阻塞房水排出,導(dǎo)致青光眼;還可以引起視網(wǎng)膜微絲血管病變,稱之為糖尿病視網(wǎng)膜病變,發(fā)生視網(wǎng)膜出血、玻璃體出血和黃斑水腫;糖尿病眼整體的缺血狀態(tài)可引起缺血性視神經(jīng)病變。
幾乎所有一型糖尿病患者在發(fā)病后15至20年后都會受到視網(wǎng)膜病變影響,其中兩至三成的患者更有失明之風(fēng)險。
而糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期階段通常沒有癥狀,固不被注意,直到它會影響視力,而這也正是它的可怕之處!對于糖尿病性視網(wǎng)膜病變這種慢性病,早期篩查預(yù)防,至關(guān)重要!
糖尿病相關(guān)性視網(wǎng)膜病變主要有三種形式
視網(wǎng)膜剝離。眼球內(nèi)反復(fù)出血會導(dǎo)致疤痕化,使視網(wǎng)膜變形,甚至造成視網(wǎng)剝離癥。
糖尿病性黃斑水腫(DME)。由糖尿病引起,黃斑中心凹液體積聚,引致視網(wǎng)膜增厚或硬性滲出沉積,主要癥狀表現(xiàn)為視力下降、視物變形。根據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟數(shù)據(jù)顯示:糖尿病人中約15%被發(fā)現(xiàn)患有黃斑水腫。如果沒有適切的治療,當(dāng)中25%會在3年內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重的視力下降,糖尿病性黃斑水腫引致的視力損傷不容忽視。
眼內(nèi)出血。新生血管破裂造成眼內(nèi)出血又稱為玻璃體出血,光線通過瞳孔后被混濁的玻璃體阻攔,視力會急劇下降。
糖尿病人中約15%會被發(fā)現(xiàn)患有黃斑水腫,如果沒有適切的治療,當(dāng)中25%會在3年內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重的視力下降。
警惕:除上述列舉常見的糖尿病視網(wǎng)膜病變外,糖尿病還可導(dǎo)致其他眼部病變,它們所引致的視力損傷不容忽視。
早期如何發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變呢?
眼底照相
光學(xué)相干斷層掃描
血管熒光造影
早期如何預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生?
血糖控制;
健康的生活習(xí)慣;
均衡飲食;
定時運動;
戒煙;
遵照醫(yī)生指示控制血壓、膽固醇、腎病。
早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變該如何治療?
糖尿病視網(wǎng)膜病變治療方法主要有激光治療,以及眼球內(nèi)周圍注射藥物和玻璃體切除及視網(wǎng)膜手術(shù):
激光光凝。激光光凝屬傳統(tǒng)的治療方式,直接將激光打在滲漏的區(qū)域上,以阻止?jié)B漏,
可幫助增殖性視網(wǎng)膜病變患者避免進一步的血管增生,降低玻璃體出血和視網(wǎng)膜剝離的危險性。
如患有玻璃體出血無法通過自身吸收,又或者同時出現(xiàn)牽引性視網(wǎng)膜脫離的病人,可考慮進行玻璃體切除手術(shù)。
玻璃體切除手術(shù)是一項微創(chuàng)手術(shù),目的是將充滿血液或血塊的玻璃體切除,這樣便可清洗玻璃體并解除視網(wǎng)膜受牽引的風(fēng)險。通過這項治療,玻璃體出血或混濁的病人約有七至八成機會可改善視力;而對于視網(wǎng)膜剝離的病人,則約有六成機會視力可得到改善。
眼內(nèi)注射激素藥物:曲安奈德/Ozurdex
眼內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥(VEGF):阿瓦斯?。ˋvastin)、雷珠單抗(Lucentis)、阿柏西普(Eylea)?,F(xiàn)時最新的糖尿病黃斑水腫治療,直接向眼球內(nèi)注射藥物,藥物可以在黃斑區(qū)滲漏位置直接發(fā)揮作用。
用于: 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥5主要針對宮頸糜爛(輕 中 重)、陰道炎(細(xì)菌、霉菌、滴蟲、念珠菌等)、白帶異常、盆腔炎、附件炎、支(衣)原體感染等婦科炎癥引起的白帶增多、發(fā)黃、粘稠、異味、血性白帶、小腹墜脹、性生活疼痛等等。
健客價: ¥198適用于腰背疼痛、腰肌勞損及腰部扭傷引起的疼痛。
健客價: ¥7.8本品為非甾體抗炎藥,僅在至少一種其他非甾體抗炎藥治療失敗的情況下使用。可用于慢性關(guān)節(jié)炎(如骨關(guān)節(jié)炎等)的疼痛、手術(shù)和急性創(chuàng)傷后的疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)的癥狀治療。
健客價: ¥13祛風(fēng)通竅,舒筋活血,鎮(zhèn)靜安神,除“協(xié)日烏素”。用于半身不遂,左癱右瘓,口眼歪邪,四肢麻木,腰腿不利,言語不清,筋骨疼痛,神經(jīng)麻痹,風(fēng)濕,關(guān)節(jié)疼痛。
健客價: ¥25活血化淤,清熱通淋,用于慢性前列腺炎屬淤血阻滯兼濕熱內(nèi)蘊癥,癥見;尿頻尿急;余瀝不盡,會陰、下復(fù)活腰骶部墜脹疼痛,或尿道灼熱,陰囊潮濕,舌紫暗或瘀斑,舌苔黃膩等。
健客價: ¥26.8本品為非甾體抗炎藥,僅在至少一種其他非甾體抗炎藥治療失敗的情況下使用。可用于慢性關(guān)節(jié)炎(如骨關(guān)節(jié)炎等)的疼痛、手術(shù)和急性創(chuàng)傷后的疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)的癥狀治療。
健客價: ¥12本品為非甾體抗炎藥,僅在至少一種其他非甾體抗炎藥治療失敗的情況下使用。本品適用于慢性關(guān)節(jié)炎(如骨關(guān)節(jié)炎等)的疼痛、手術(shù)和急性創(chuàng)傷后的疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)的癥狀治療。
健客價: ¥9本品為非甾體抗炎藥,僅在至少一種其他非甾體抗炎藥治療失敗的情況下使用??捎糜诼躁P(guān)節(jié)炎(如骨關(guān)節(jié)炎等)的疼痛、手術(shù)和急性創(chuàng)傷后的疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)的癥狀治療。
健客價: ¥30本品為非甾體抗炎藥,僅在至少一種其他非甾體抗炎藥治療失敗的情況下使用??捎糜诼躁P(guān)節(jié)炎(如骨關(guān)節(jié)炎等)的疼痛、手術(shù)和急性創(chuàng)傷后的疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)的癥狀治療。
健客價: ¥11疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥24解毒利濕,通淋化瘀。用于慢性前列腺炎屬濕熱挾瘀證,癥見:小便頻急、尿后余瀝、尿后滴白、尿道澀痛、少腹疼痛、會陰不適、腰骶疼痛、陰囊潮濕、睪丸疼痛。
健客價: ¥39.9本品功效為清熱利濕通淋,化瘀散結(jié)止痛。主治濕熱瘀血雍阻證所引起的少腹痛、會陰痛、睪丸疼痛、排尿不利、尿頻、尿痛、尿道口滴白、尿道不適等證??捎糜诰珴?、白濁、勞淋(慢性前列腺炎)等病見以上證候者。
健客價: ¥46適用于成人或兒童身體局部體表降溫、對感冒等引起的發(fā)熱、肌肉疼痛有緩解作用。
健客價: ¥101、對癥治療與腸道功能紊亂有關(guān)的疼痛、排便異常和腸道不適 ; 2、對癥治療與膽道功能紊亂有關(guān)的疼痛 ; 3、為鋇灌腸做準(zhǔn)備。
健客價: ¥31本品為非甾體抗炎藥,僅在至少一種其他非甾體抗炎藥治療失敗的情況下使用??捎糜诼躁P(guān)節(jié)炎(如骨關(guān)節(jié)炎等)的疼痛、手術(shù)和急性創(chuàng)傷后的疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)的癥狀治療。
健客價: ¥13用于: ①緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; ②治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; ③急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; ④對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥6活血祛瘀,益精養(yǎng)肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬“瘀血阻絡(luò),肝腎不足”證者,癥見脅下痞塊,脅肋疼痛,面色晦暗,或見赤縷紅斑,腰膝酸軟,疲倦乏力,頭暈?zāi)繚?,舌質(zhì)暗紅或有瘀斑,苔薄或微黃,脈弦細(xì)。
健客價: ¥45用于預(yù)防皮膚割傷、擦傷、燒燙傷、手術(shù)傷口等皮膚創(chuàng)面的細(xì)菌感染和臨時解除疼痛和不適。
健客價: ¥401.治療因創(chuàng)傷、外科:F術(shù)等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如:骨折、整形手術(shù)、靜脈曲張、靜脈炎等各種原兇所致軟組織損傷腫脹。2.治療各期內(nèi)痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類型痔引起的出血、疼痛、腫脹等。
健客價: ¥28瀉火,疏肝,和胃。用于肝火犯胃,脘脅疼痛,口苦嘈雜,嘔吐酸水,不喜熱飲。
健客價: ¥9活血止痛,舒筋通絡(luò)。用于筋骨疼痛,肌肉麻痹,痰核流注,關(guān)節(jié)酸痛。
健客價: ¥32舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細(xì)。
健客價: ¥541.治療因創(chuàng)傷、外科手術(shù)等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如:扭挫傷、骨折、慢性勞損、燒燙傷、整形手術(shù)、靜脈曲張、靜脈炎、淋巴回流障礙等各種原因所致軟組織損傷腫脹。 2.治療各期內(nèi)痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類型痔引起的出血、脫出、疼痛、腫脹、瘙癢等。也可用于痔手術(shù)后腫脹、疼痛的治療。
健客價: ¥42