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近視的預(yù)防和治療

2018-04-16 來源:西京杜紅俊眼病問答  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:從嬰兒到成年,人眼是一個(gè)從遠(yuǎn)視到正視,再到近視的過程:出生后的嬰兒由于眼軸比較短,都是遠(yuǎn)視眼。

 近視的形成與先天的遺傳因素和后天的環(huán)境有關(guān),但環(huán)境如何誘發(fā)近視,其詳細(xì)機(jī)理目前還不清楚。因此,近視預(yù)防只能是根據(jù)一些共性的認(rèn)識來進(jìn)行推薦。關(guān)于治療,常用的方法有配戴框架眼鏡、各種隱形眼鏡和多種手術(shù)等。


1人眼的正視化和近視
 
從嬰兒到成年,人眼是一個(gè)從遠(yuǎn)視到正視,再到近視的過程:出生后的嬰兒由于眼軸比較短,都是遠(yuǎn)視眼。隨著眼球的發(fā)育,眼軸逐漸變長,眼睛也逐漸由遠(yuǎn)視向正視發(fā)展。如果在這個(gè)過程中受到各種外界條件的影響,正視化就會(huì)加快,從而形成近視。小學(xué)后期和初中是兒童迅速發(fā)育的時(shí)期,因此這個(gè)時(shí)期的近視發(fā)病率較高,且容易發(fā)展較快。隨著發(fā)育的完成(18歲左右),近視就會(huì)基本穩(wěn)定(病理性近視或遺傳性近視可能還會(huì)發(fā)展)。

2近視的預(yù)防措施有哪些?
 
⑴改變用眼習(xí)慣正確的坐姿、合適的閱讀距離、正確的握筆、適時(shí)的休息看遠(yuǎn)(40分鐘學(xué)習(xí)需看遠(yuǎn)10分鐘)、合適的照明亮度、避免躺著或在行走的車上看書等措施,在一定程度上可減少近視的發(fā)生或減慢近視的進(jìn)展。
 
⑵改變生活習(xí)慣研究已經(jīng)證明,戶外活動(dòng)可以明顯減少近視的發(fā)生。因此,今年愛眼日的主題是:“目”浴陽光、預(yù)防近視,就是號召學(xué)生每天進(jìn)行兩到三小時(shí)的戶外活動(dòng),從而減少近視的發(fā)生。另外多吃蔬果少吃甜食、少玩手機(jī)等電子產(chǎn)品、不戴他人的眼鏡等,可能對于近視的發(fā)生也有一定的幫助。眼保健操通過對穴位的按摩,理論上可以對近視預(yù)防和緩解眼疲勞有所幫助。
 
⑶建立屈光檔案近年來,很多視光專業(yè)的醫(yī)生呼吁:從嬰兒開始建立詳細(xì)屈光檔案,詳細(xì)記錄兒童眼球和屈光狀態(tài)的變化規(guī)律,對于搞清近視發(fā)展的影響因素,并提出針對性的預(yù)防措施具有重要的意義。

3近視的矯正方法有哪些?
 
⑴配戴框架眼鏡對于近視,尤其是兒童近視,驗(yàn)光后配戴合適的框架眼鏡是最佳的矯正方法。由于兒童自我保護(hù)能力差,建議配戴塑料材質(zhì)的框架和樹脂鏡片(好在玻璃鏡片已經(jīng)很難找到),以防止碰傷或劃傷眼睛。關(guān)于眼鏡的更換頻率,因?yàn)楹⒆影l(fā)育較快,建議每半年至少檢查更換一次。千萬不要覺得眼鏡不換近視就沒有加深,腳長大了,鞋子不換腳會(huì)不舒服的。
 
⑵普通隱形眼鏡隱形眼鏡實(shí)際上是放在角膜表面的一個(gè)微型眼鏡,適合于特殊職業(yè)的人,例如演員和運(yùn)動(dòng)員等。隱形眼鏡對兩眼差別大、高度近視眼和不規(guī)則散光等也有較好的矯正效果。但是,配戴隱形眼鏡需要注意衛(wèi)生和護(hù)理,否則容易引起角膜炎。另外,長期配戴會(huì)使角膜知覺減退,角膜邊緣新生血管,甚至于角膜內(nèi)皮的減少等。因此,不建議給兒童配戴普通隱形眼鏡。
 
⑶硬性隱形眼鏡硬性隱形眼鏡的英文是RigidGasPermeableContactLens(RGP),意思是硬性的透氣的接觸鏡。RGP同普通普通隱形眼鏡最大的區(qū)別就是硬度和透氧性增加。RGP更適合于大散光、圓錐角膜和不能耐受普通隱形眼鏡的人群。
 
⑷角膜塑形鏡角膜塑形鏡(Orthokeratology)也稱OK鏡,是一種特殊設(shè)計(jì)的RGP鏡。它利用高透氧性的材料和特殊的形狀設(shè)計(jì),通過夜間佩戴在角膜上來改變角膜表面形態(tài),從而起到矯正近視的目的。第二天摘鏡后,患者可不戴眼鏡而視物清晰。但因?yàn)榻悄さ淖冃问强赡娴?,所以每天晚上都需要配戴,否則又會(huì)恢復(fù)近視。理論上,OK鏡對控制青少年近視發(fā)展有一定的幫助。當(dāng)然,相對高的價(jià)格、嚴(yán)格的護(hù)理需求和定期的更換也需要考慮。(RGP的驗(yàn)配前需嚴(yán)格的眼科檢查,驗(yàn)配也需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,因此建議到正規(guī)的醫(yī)療單位)
 
⑸近視手術(shù)近視手術(shù)大概有三大類:角膜屈光手術(shù)是通過激光或角膜內(nèi)植入基質(zhì)環(huán)來改變角膜的形狀,達(dá)到矯正近視的目的;眼內(nèi)屈光手術(shù)包括眼內(nèi)植入人工晶體(ICL)或摘除自身晶狀體后更換人工晶體來矯正近視;鞏膜屈光手術(shù)主要是后鞏膜加固術(shù),通過眼球外(鞏膜外)加壓,改變眼軸的長度來矯正近視(主要是針對高度近視)。
 
手術(shù)主要用于近視已穩(wěn)定的成年人(18歲以上),兒童一般不建議進(jìn)行手術(shù)(后鞏膜加固除外)。
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